Hodnocení ovariálních cyst pomocí strojového učení (OCID)

Ovariální cysty jsou jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění, se kterými se v klinické praxi setkáváme. Přibližně 20 % žen se může setkat s cystou na vaječnících alespoň jednou za život. Incidence významných ovariálních cyst je však v premenopauzálním období 8 %. Ve skutečnosti je mnoho ovariálních cyst objeveno náhodně, zatímco zobrazení pánve se provádí pro jiné indikace. Je zajímavé, že prevalence ovariálních cyst může u žen v menopauze dosáhnout až 14–18 %, z nichž mnohé jsou pravděpodobně přetrvávající (2). Přestože je většina ovariálních cyst benigní, definitivní diagnózu nelze stanovit na základě jednorázového sonografického nálezu. Jednoduché cysty jsou obvykle benigní. Komplexní a pevné cysty jsou stále pravděpodobně benigní. U této skupiny cyst je však malignita častější. Definitivní histopatologická diagnóza vyžaduje chirurgické odstranění cysty/vaječníku. Vzhledem k tomu, že tento stav je běžný a je většinou benigní, chirurgický zákrok se nezvažuje, pokud malignita není důvodně znepokojující nebo pokud cysta není symptomatická.

Proto je většina ovariálních cyst zvládnutelná s očekáváním. Cílem očekávané léčby je určit změny cyst. Sledování může trvat déle než rok. Doporučení však nebyla v souladu s mezinárodně uznávanými doporučeními a byly zvažovány různé mezní hodnoty velikosti cyst a různé frekvence a délky sledování (5, 6). Podobně existují různé systémy, které jsou přijaty těmito pokyny pro třídění žen s ovariálními cystami na základě sonografických a biochemických indikátorů.

Tento projekt si klade za cíl vytvořit predikční model využívající algoritmy strojového učení, které lze aplikovat na ženy s cystami na vaječnících. Cílem tohoto režimu je určit pravděpodobnost rakoviny a plán léčby včetně operace, dlouhodobého nebo krátkodobého sledování.

Vyhledané záznamy budou zkontrolovány z hlediska způsobilosti. Pacienti budou zvažováni pro zařazení, pokud jsou postmenarchální, mají zdokumentované sledování po dobu alespoň 1 roku od úvodní prezentace, pokud nejsou chirurgicky ošetřeni, a poskytnou povolení k použití svých lékařských záznamů pro výzkumné účely. Měli by dostat svou péči v přijímacích centrech. Ženy budou ze studie vyloučeny, pokud byly přijaty pro akutní příhodu včetně torze cysty, ruptury nebo krvácení bez předchozí dokumentace ovariálních cyst. Ženy s cystami menšími než 3 cm nebudou způsobilé.

Pro účely studie je navržena standardizovaná tabulka sběru dat a bude sdílena se všemi přispívajícími centry. Sběr dat bude zahrnovat demografické údaje pacientů (např. věk, parita, index tělesné hmotnosti, etnický původ, kouření), gynekologickou anamnézu (např. menstruační abnormality, stav antikoncepce), anamnézu (např. včetně chronických zdravotních problémů a osobní anamnézu rakoviny) , chirurgická anamnéza, rodinná anamnéza rakoviny včetně jakýchkoli diagnostikovaných rodinných rakovinových syndromů. Konkrétní informace o současné prezentaci budou zahrnovat přítomné symptomy, pokud existují, relevantní fyzické příznaky, sonografické znaky (např. velikost cysty, strana, konzistence, lokularita, přítomnost sept, pevné oblasti, papily, textura intracystické tekutiny, související pánevní tekutina nebo ascites) , znaky zaznamenané v jiných zobrazovacích modalitách, pokud existují, nádorové markery (CA125, HCG, ALP, LDH, HE-4), plán léčby včetně chirurgických nálezů a histopatologické diagnózy, sledování včetně následných nálezů a komplikací cyst/masy během sledování -nahoru.