Évaluation des kystes ovariens à l'aide de l'apprentissage automatique (OCID)

Les kystes ovariens sont l'un des troubles gynécologiques les plus courants rencontrés en pratique clinique. Environ 20 % des femmes peuvent avoir des kystes ovariens au moins une fois dans leur vie. Cependant, l'incidence des kystes ovariens importants est de 8 % chez les femmes préménopausées. En effet, de nombreux kystes ovariens sont découverts fortuitement alors que l'imagerie pelvienne est réalisée pour d'autres indications. Fait intéressant, la prévalence des kystes ovariens peut atteindre 14 à 18 % chez les femmes ménopausées, dont beaucoup sont probablement persistants (2). Bien que la plupart des kystes ovariens soient bénins, un diagnostic définitif ne peut être établi sur la base de résultats échographiques ponctuels. Les kystes simples sont généralement bénins. Les kystes complexes et solides sont encore probablement bénins. Cependant, la malignité est plus fréquente dans ce groupe de kystes. Le diagnostic définitif par histopathologie justifie l'ablation chirurgicale du kyste/ovaire. Étant donné que la maladie est courante et généralement bénigne, la chirurgie n'est pas envisagée à moins que la malignité ne soit raisonnablement préoccupante ou que le kyste ne soit symptomatique.

Par conséquent, la plupart des kystes ovariens sont gérés dans l'expectative. Le but de la prise en charge dans l'expectative est de déterminer les modifications du kyste. Le suivi peut s'étendre au-delà d'un an. Cependant, les recommandations n'ont pas été cohérentes entre les directives internationalement reconnues, et différents seuils de taille de kyste et différentes fréquences et durées de suivi ont été pris en compte (5, 6). De même, différents systèmes sont adoptés par ces lignes directrices pour trier les femmes atteintes de kystes ovariens en fonction d'indicateurs échographiques et biochimiques.

Ce projet vise à créer un modèle de prédiction à l'aide d'algorithmes d'apprentissage automatique pouvant être appliqué aux femmes atteintes de kystes ovariens. L'objectif de ce mode est de déterminer la probabilité de cancer et le plan de prise en charge incluant la chirurgie, le suivi à long terme ou à court terme.

Les dossiers récupérés seront examinés pour déterminer leur admissibilité. Les patients seront considérés pour inclusion s'ils sont post-ménarchiques, ont un suivi documenté pendant au moins 1 an après la présentation initiale, sauf en cas de prise en charge chirurgicale, et fournissent l'autorisation d'utiliser leurs dossiers médicaux à des fins de recherche. Ils auraient dû recevoir leurs soins dans les centres d'accueil. Les femmes seront exclues de l'étude si elles ont été admises pour un événement aigu, y compris une torsion, une rupture ou une hémorragie du kyste sans documentation préalable de kystes ovariens. Les femmes avec des kystes de moins de 3 cm ne seront pas éligibles.

Une feuille de calcul standardisée de collecte de données est conçue aux fins de l'étude et sera partagée avec tous les centres contributeurs. La collecte de données comprendra les données démographiques des patients (par exemple, l'âge, la parité, l'indice de masse corporelle, l'origine ethnique, le statut tabagique), les antécédents gynécologiques (par exemple, les anomalies menstruelles, le statut contraceptif), les antécédents médicaux (par exemple, les problèmes de santé chroniques et les antécédents personnels de cancers) , antécédents chirurgicaux, antécédents familiaux de cancers, y compris tout syndrome de cancer familial diagnostiqué. Les informations spécifiques sur la présentation actuelle comprendront les symptômes présentés, le cas échéant, les signes physiques pertinents, les caractéristiques échographiques (par exemple, la taille du kyste, le côté, la consistance, la locularité, la présence de septa, les zones solides, les papilles, la texture du liquide intrakystique, le liquide pelvien associé ou l'ascite) , caractéristiques notées dans d'autres modalités d'imagerie le cas échéant, marqueurs tumoraux (CA125, HCG, ALP, LDH, HE-4), plan de prise en charge comprenant les résultats chirurgicaux et le diagnostic histopathologique, suivi comprenant les résultats du suivi et les complications de kyste/masse pendant le suivi -en haut.