Evaluación de quistes ováricos mediante aprendizaje automático (OCID)

Los quistes ováricos son uno de los trastornos ginecológicos más comunes encontrados en la práctica clínica. Aproximadamente el 20% de las mujeres pueden experimentar quistes ováricos al menos una vez en su vida. Sin embargo, la incidencia de quistes ováricos significativos es del 8% en premenopáusicas. De hecho, muchos quistes ováricos se descubren incidentalmente mientras se realizan estudios de imagen pélvicos para otras indicaciones. Curiosamente, la prevalencia de quistes ováricos puede alcanzar hasta un 14-18 % en mujeres menopáusicas, muchos de los cuales probablemente sean persistentes (2). Aunque la mayoría de los quistes ováricos son benignos, no se puede hacer un diagnóstico definitivo basado en hallazgos ecográficos únicos. Los quistes simples suelen ser benignos. Los quistes complejos y sólidos siguen siendo probablemente benignos. Sin embargo, la malignidad es más común en este grupo de quistes. El diagnóstico definitivo por histopatología justifica la extirpación quirúrgica del quiste/ovario. Debido a que la condición es común y en su mayoría es benigna, la cirugía no se considera a menos que la malignidad sea una preocupación razonable o el quiste sea sintomático.

Por lo tanto, la mayoría de los quistes ováricos se manejan de manera expectante. El objetivo del manejo expectante es determinar los cambios del quiste. El seguimiento puede extenderse más allá de un año. Sin embargo, las recomendaciones no han sido consistentes entre las guías reconocidas internacionalmente, y se consideraron diferentes puntos de corte del tamaño del quiste y diferentes frecuencias y duraciones de seguimiento (5, 6). De manera similar, existen diferentes sistemas adoptados por estas guías para clasificar a las mujeres con quistes ováricos en función de indicadores ecográficos y bioquímicos.

Este proyecto tiene como objetivo crear un modelo de predicción utilizando algoritmos de aprendizaje automático que se pueda aplicar a mujeres con quistes ováricos. El objetivo de este modo es determinar la probabilidad de cáncer y el plan de tratamiento, incluida la cirugía y el seguimiento a corto o largo plazo.

Los registros recuperados serán revisados ​​para su elegibilidad. Se considerará la inclusión de pacientes si son posmenárquicas, tienen un seguimiento documentado durante al menos 1 año después de la presentación inicial, a menos que se manejen quirúrgicamente, y proporcionan autorización para usar sus registros médicos con fines de investigación. Deberían haber recibido su atención en los centros receptivos. Las mujeres serán excluidas del estudio si ingresaron por un evento agudo que incluye torsión, ruptura o hemorragia del quiste sin documentación previa de quistes ováricos. Las mujeres con quistes menores de 3 cm no serán elegibles.

Se diseña una hoja de cálculo de recopilación de datos estandarizada para el propósito del estudio y se compartirá con todos los centros contribuyentes. La recopilación de datos incluirá datos demográficos del paciente (p. ej., edad, paridad, índice de masa corporal, origen étnico, tabaquismo), historial ginecológico (p. ej., anomalías menstruales, estado anticonceptivo), historial médico (p. ej., incluidos problemas de salud crónicos e historial personal de cánceres) , antecedentes quirúrgicos, antecedentes familiares de cáncer, incluido cualquier síndrome de cáncer familiar diagnosticado. La información específica sobre la presentación actual comprenderá los síntomas de presentación, si los hay, signos físicos relevantes, características ecográficas (p. ej., tamaño del quiste, lado, consistencia, locularidad, presencia de tabiques, áreas sólidas, papilas, textura del líquido intraquístico, líquido pélvico asociado o ascitis) , características observadas en otras modalidades de imágenes si las hubiere, marcadores tumorales (CA125, HCG, ALP, LDH, HE-4), plan de manejo que incluye hallazgos quirúrgicos y diagnóstico histopatológico, seguimiento que incluye hallazgos de seguimiento y complicaciones de quistes/masas durante el seguimiento -hasta.