Index poranění hamstringů (HAMIR).

Současný přístup k hodnocení rizika poškození hamstringu (HSI) a zotavení není optimální. Mnoho hráčských her je v americkém fotbale ztraceno kvůli nedostatku jasného porozumění rizikovým faktorům HSI a absenci účinných metod k minimalizaci opětovného zranění.

Vyšetřovatelé navrhují, že klíčové problémy jsou: 1) každý sportovec je jedinečný; proto „univerzální“ přístup k hodnocení rizik HSI nebude fungovat; 2) lékaři mají omezené relevantní informace o potenciálním riziku zranění pro konkrétního sportovce; 3) současné metody pro hodnocení rozsahu zranění u konkrétního sportovce jsou z velké části kvalitativní, což omezuje schopnost určit riziko opětovného zranění; a 4) současné používání biologických injekcí je běžné, ale chybí studie, které by kvantifikovaly jejich účinky. V této studii se vyšetřovatelé budou zabývat těmito čtyřmi kritickými překážkami kombinací nejmodernějšího kvantitativního zobrazování, biomechaniky na hřišti a výpočetní analýzy do největší studie svého druhu elitních vysokoškolských fotbalistů.

Studie bude provedena v mužských fotbalových týmech 4. divize I po dobu 3 let. Všichni studenti-sportovci zapsaní do této studie absolvují předsezónní testování síly hamstringů, biomechaniku sprintu na bázi inerciálních měřicích jednotek (IMU) a podstoupí základní magnetickou rezonanci (MRI). Studenti-sportovci budou po celý školní rok sledováni atletickými trenéry, kteří budou zaznamenávat zranění a účast (např. čas v praxi, hra).

Studenti-sportovci, kteří podstoupí HSI, podstoupí klinické hodnocení v době zranění spolu s vyšetřením MRI. Po dokončení rehabilitačního programu bude síla hamstringů přehodnocena a zobrazení bude zopakováno spolu s měřením výkonu.

Tato studie poskytne nejpodrobnější pochopení fyziologických příčin a účinků HSI, posune naše chápání procesů ovlivňujících svalovou funkci a zlepší naši schopnost vyhodnotit, léčit a předcházet HSI. Tato studie představuje největší a nejkvantitativnější prospektivní kohortovou studii, která kdy byla zaměřena na HSI. Údaje shromážděné v rámci této studie budou použity k vytvoření kvantitativního indexu poranění hamstringů (HAMIR), aby lékařská a vědecká komunita mohla identifikovat sklony jednotlivých sportovců k HSI, a co je důležitější, identifikovat cíle pro zmírnění zranění, čímž se sníží globální zátěž HSI.

Cíl 1. Vyvinout model predikce rizika pro HSI založený na morfologických, architektonických, biomechanických a klinických faktorech u hráčů univerzitního fotbalu National Collegiate Athletic Association (NCAA) D1. Cílem je otestovat prediktivní kapacitu inovativních měření rizika pro počáteční HSI v největší prospektivní kohortové studii, která byla kdy v HSI provedena. Výsledkem bude stanovení kvantitativního indexu HAMIR, který je založen na mnoha měřeních specifických pro sportovce. Tento cíl také určí potenciální budoucí cíle pro zmírnění rizika zranění a profylaktické strategie.

Cíl 2. Vyvinout model predikce rizika pro recidivující HSI na základě morfologických, architektonických, biomechanických a klinických faktorů (identifikovaných v Cíli 1) u hráčů univerzitního fotbalu NCAA D1 dokončením dosud největší analýzy dat o opětovném zranění. Vyšetřovatelé budou sledovat hráče, kteří utrpěli HSI, a to jak bezprostředně po zranění, tak podélně. Kvantifikace metrik zranění (např. objem počátečního otoku a objem, tvar a umístění dlouhodobé jizvy) bude začleněna do analytického rámce za účelem vytvoření nového indexu HAMIR „opětovného zranění“. Podobně jako u Cíle 1 bude tento cíl identifikovat potenciální budoucí cíle pro zmírnění rizika opětovného zranění a profylaktické přístupy.