Índice de lesão dos isquiotibiais (HAMIR)

A abordagem atual para avaliar o risco e a recuperação de lesões por estiramento dos isquiotibiais (HSI) é abaixo do ideal. Muitos jogadores-jogos são perdidos no futebol americano devido à falta de uma compreensão clara dos fatores de risco para HSI e à ausência de métodos eficazes para minimizar a reincidência.

Os investigadores propõem que as questões-chave são: 1) cada atleta é único; portanto, uma abordagem de "tamanho único" para avaliação de risco de HSI não funcionará; 2) os médicos têm informações relevantes limitadas sobre o risco potencial de lesão para um atleta específico; 3) os métodos atuais para avaliar a extensão da lesão em um atleta específico são amplamente qualitativos, limitando a capacidade de determinar o risco de reincidência da lesão; e 4) o uso atual de injeções biológicas é comum, mas faltam estudos para quantificar seus efeitos. Neste estudo, os investigadores abordarão essas quatro barreiras críticas, combinando imagens quantitativas de última geração, biomecânica em campo e análise computacional no maior estudo desse tipo de jogadores universitários de futebol de elite.

O estudo será conduzido em times universitários masculinos de futebol da 4ª Divisão I durante um período de 3 anos. Todos os alunos-atletas inscritos neste estudo completarão o teste de força dos isquiotibiais na pré-temporada, biomecânica de sprint baseada em unidades de medição inercial (IMU) e passarão por imagens de ressonância magnética (MRI) de linha de base. Os alunos-atletas serão monitorados por treinadores esportivos durante todo o ano letivo, que registrarão as lesões e a participação (por exemplo, tempo de prática, jogo).

Os alunos-atletas que apresentarem HSI passarão por uma avaliação clínica no momento da lesão, juntamente com um exame de ressonância magnética. Após a conclusão de um programa de reabilitação, a força dos isquiotibiais será reavaliada e as imagens serão repetidas, juntamente com as medições de desempenho.

Este estudo fornecerá a compreensão mais detalhada das causas e efeitos fisiológicos da HSI, avançando nossa compreensão dos processos que afetam a função muscular e melhorando nossa capacidade de avaliar, tratar e prevenir a HSI. Este estudo representa o que será o maior e mais quantitativo estudo de coorte prospectivo já feito em HSI. Os dados coletados como parte deste estudo serão usados ​​para desenvolver um índice quantitativo de lesões nos isquiotibiais (HAMIR), de modo que as comunidades médica e científica possam identificar a propensão de um atleta individual para HSI e, mais importante, identificar alvos para mitigação de lesões, reduzindo assim a carga global de HSI.

Objetivo 1. Desenvolver um modelo de previsão de risco para HSI com base em fatores morfológicos, arquitetônicos, biomecânicos e clínicos em jogadores de futebol universitário D1 da National Collegiate Athletic Association (NCAA). O objetivo é testar a capacidade preditiva de medidas inovadoras de risco para HSI inicial no maior estudo de coorte prospectivo já realizado em HSI. O resultado será o estabelecimento de um índice HAMIR quantitativo baseado em múltiplas medidas específicas do atleta. Este objetivo também identificará potenciais alvos futuros para mitigação do risco de lesões e estratégias profiláticas.

Objetivo 2. Desenvolver um modelo de previsão de risco para HSI recorrente com base em fatores morfológicos, arquitetônicos, biomecânicos e clínicos (identificados no Objetivo 1) em jogadores de futebol americano universitário NCAA D1, completando a maior análise já feita de dados de reinjúria. Os investigadores rastrearão os jogadores que tiverem um HSI, tanto imediatamente após a lesão quanto longitudinalmente. A quantificação de métricas de lesão (por exemplo, volume de edema inicial e volume, forma e localização de cicatriz de longo prazo) será incorporada à estrutura de análise para desenvolver um novo índice HAMIR de "re-lesão". Semelhante ao objetivo 1, este objetivo identificará potenciais alvos futuros para mitigação do risco de reinjúria e abordagens profiláticas.