Indeks urazów ścięgna podkolanowego (HAMIR).

Obecne podejście do oceny ryzyka urazu ścięgna podkolanowego (HSI) i powrotu do zdrowia jest nieoptymalne. W futbolu amerykańskim wiele meczów jest przegrywanych z powodu braku jasnego zrozumienia czynników ryzyka HSI i braku skutecznych metod minimalizowania ponownego urazu.

Badacze proponują, aby kluczowe kwestie były następujące: 1) każdy sportowiec jest wyjątkowy; dlatego uniwersalne podejście do oceny ryzyka HSI nie zadziała; 2) klinicyści mają ograniczone istotne informacje na temat potencjalnego ryzyka kontuzji u konkretnego sportowca; 3) obecne metody oceny rozległości urazu u konkretnego sportowca mają charakter w dużej mierze jakościowy, co ogranicza możliwość określenia ryzyka ponownego urazu; oraz 4) obecne stosowanie iniekcji biologicznych jest powszechne, jednak brakuje badań oceniających ich skutki. W tym badaniu badacze zajmą się tymi czterema krytycznymi barierami, łącząc najnowocześniejsze obrazowanie ilościowe, biomechanikę na boisku i analizę obliczeniową w największym tego rodzaju badaniu elitarnych piłkarzy kolegialnych.

Badanie zostanie przeprowadzone w męskich drużynach piłkarskich 4 ligi I ligi kolegialnej w okresie 3 lat. Wszyscy studenci-sportowcy włączeni do tego badania przejdą przedsezonowe testy siły ścięgien podkolanowych, biomechanikę sprintu opartą na jednostkach pomiaru bezwładności (IMU) oraz przejdą podstawowe obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Uczniowie-sportowcy będą monitorowani przez trenerów lekkoatletycznych przez cały rok szkolny, którzy będą rejestrować kontuzje i udział (np. czas treningu, mecz).

Uczeń-sportowiec, który doznał HSI, zostanie poddany ocenie klinicznej w momencie urazu wraz z badaniem MRI. Po zakończeniu programu rehabilitacji siła ścięgien podkolanowych zostanie ponownie oceniona, a obrazowanie zostanie powtórzone wraz z pomiarami wydajności.

Badanie to zapewni najbardziej szczegółowe zrozumienie fizjologicznych przyczyn i skutków HSI, pogłębiając naszą wiedzę na temat procesów wpływających na funkcjonowanie mięśni i poprawiając naszą zdolność do oceny, leczenia i zapobiegania HSI. To badanie reprezentuje największe, najbardziej ilościowe prospektywne badanie kohortowe w historii HSI. Dane zebrane w ramach tego badania zostaną wykorzystane do opracowania ilościowego wskaźnika urazów ścięgna podkolanowego (HAMIR), tak aby społeczności medyczne i naukowe mogły zidentyfikować skłonność poszczególnych sportowców do HSI, a co ważniejsze, zidentyfikować cele łagodzenia urazów, zmniejszając w ten sposób globalne obciążenie HSI.

Cel 1. Opracowanie modelu przewidywania ryzyka HSI w oparciu o czynniki morfologiczne, architektoniczne, biomechaniczne i kliniczne u piłkarzy z college'u National Collegiate Athletic Association (NCAA) D1. Celem jest przetestowanie zdolności predykcyjnej innowacyjnych miar ryzyka dla początkowego HSI w największym prospektywnym badaniu kohortowym, jakie kiedykolwiek przeprowadzono w HSI. Rezultatem będzie ustanowienie ilościowego wskaźnika HAMIR, który opiera się na wielu miarach specyficznych dla sportowców. Cel ten pozwoli również zidentyfikować potencjalne przyszłe cele w zakresie ograniczania ryzyka urazów i strategii profilaktycznych.

Cel 2. Opracowanie modelu przewidywania ryzyka dla nawracających HSI na podstawie czynników morfologicznych, architektonicznych, biomechanicznych i klinicznych (zidentyfikowanych w Celu 1) u piłkarzy z college'u NCAA D1 poprzez ukończenie największej w historii analizy danych dotyczących ponownego urazu. Badacze będą śledzić graczy, którzy doznają HSI, zarówno bezpośrednio po kontuzji, jak i wzdłuż. Kwantyfikacja wskaźników urazów (np. objętość i objętość początkowego obrzęku, kształt i umiejscowienie długoterminowej blizny) zostanie włączona do ram analitycznych w celu opracowania nowego wskaźnika HAMIR dotyczącego ponownego urazu. Podobnie jak Cel 1, ten cel określi potencjalne przyszłe cele w zakresie ograniczania ryzyka ponownego urazu i podejść profilaktycznych.