Indice di infortunio al tendine del ginocchio (HAMIR).

L'approccio attuale per valutare il rischio e il recupero di lesioni da stiramento del tendine del ginocchio (HSI) non è ottimale. Molte partite dei giocatori vengono perse nel football americano a causa della mancanza di una chiara comprensione dei fattori di rischio per l'HSI e dell'assenza di metodi efficaci per ridurre al minimo i nuovi infortuni.

Gli investigatori propongono che le questioni chiave siano: 1) ogni atleta è unico; pertanto, un approccio "unico per tutti" alla valutazione del rischio HSI non funzionerà; 2) i medici dispongono di informazioni rilevanti limitate sul potenziale rischio di lesioni per uno specifico atleta; 3) i metodi attuali per valutare l'entità dell'infortunio in uno specifico atleta sono in gran parte qualitativi, limitando la capacità di determinare il rischio di reinfortunio; e 4) l'uso corrente di iniezioni biologiche è comune, ma mancano studi per quantificare i loro effetti. In questo studio, i ricercatori affronteranno queste quattro barriere critiche combinando l'imaging quantitativo all'avanguardia, la biomeccanica sul campo e l'analisi computazionale nello studio più grande nel suo genere sui giocatori di calcio collegiali d'élite.

Lo studio sarà condotto in 4 squadre di calcio maschile collegiali di Divisione I per un periodo di 3 anni. Tutti gli studenti-atleti iscritti a questo studio completeranno il test di forza del tendine del ginocchio pre-campionato, la biomeccanica dello sprint basata su unità di misura inerziale (IMU) e saranno sottoposti a risonanza magnetica (MRI) di base. Gli studenti-atleti saranno monitorati da preparatori atletici durante tutto l'anno scolastico, che registreranno gli infortuni e la partecipazione (ad esempio, tempo in pratica, gioco).

Gli studenti-atleti che sostengono un HSI saranno sottoposti a una valutazione clinica al momento dell'infortunio insieme a un esame MRI. Dopo il completamento di un programma di riabilitazione, la forza dei muscoli posteriori della coscia verrà rivalutata e l'imaging verrà ripetuto, insieme alle misurazioni delle prestazioni.

Questo studio fornirà la comprensione più dettagliata delle cause e degli effetti fisiologici dell'HSI, facendo avanzare la nostra comprensione dei processi che influenzano la funzione muscolare e migliorando la nostra capacità di valutare, trattare e prevenire l'HSI. Questo studio rappresenta quello che sarà lo studio di coorte prospettico più ampio e quantitativo mai realizzato sull'HSI. I dati raccolti nell'ambito di questo studio verranno utilizzati per sviluppare un indice HAMIR (quantitative Hamstring Injury) tale che le comunità mediche e scientifiche possano identificare la propensione di un singolo atleta per l'HSI e, cosa più importante, identificare obiettivi per la mitigazione degli infortuni, riducendo così il onere globale di HSI.

Obiettivo 1. Sviluppare un modello di previsione del rischio per HSI basato su fattori morfologici, architettonici, biomeccanici e clinici nei giocatori di football universitari D1 della National Collegiate Athletic Association (NCAA). L'obiettivo è testare la capacità predittiva di misure innovative di rischio per l'HSI iniziale nel più grande studio prospettico di coorte mai condotto nell'HSI. Il risultato sarà la creazione di un indice HAMIR quantitativo basato su più misure specifiche per l'atleta. Questo obiettivo identificherà anche potenziali obiettivi futuri per la mitigazione del rischio di lesioni e strategie profilattiche.

Obiettivo 2. Sviluppare un modello di previsione del rischio per HSI ricorrente basato su fattori morfologici, architettonici, biomeccanici e clinici (identificati nell'obiettivo 1) nei giocatori di football del college NCAA D1 completando la più ampia analisi mai realizzata dei dati di re-infortunio. Gli investigatori seguiranno i giocatori che subiscono un HSI, sia immediatamente dopo l'infortunio che longitudinalmente. La quantificazione delle metriche delle lesioni (ad esempio, volume dell'edema iniziale e volume, forma e posizione della cicatrice a lungo termine) sarà incorporata nel quadro analitico per sviluppare un nuovo indice HAMIR di "nuova lesione". Analogamente all'obiettivo 1, questo obiettivo identificherà potenziali obiettivi futuri per la mitigazione del rischio di recidiva e approcci profilattici.