Citlivost, prahová hodnota, tolerance a rozpoznání bolesti u pacientů se schizofrenií a jejich příbuzných.

Je známo, že pacienti se schizofrenií mají sníženou schopnost rozpoznávat jak svou vlastní bolest, tak bolest ostatních. Úsudek pacientů o bolesti nekoreluje s jejich afektivními nebo kognitivními empatickými schopnostmi. Tyto výsledky naznačují, že změny v rozpoznávání bolesti u pacientů se schizofrenií odrážejí specifické dysfunkce při zpracování bolesti.

Pacienti se schizofrenií mají sníženou schopnost rozpoznávat svou vlastní bolest. Tento deficit nesouvisí s jejich empatickými schopnostmi. Korelace mezi vnímáním bolesti u pacientů se schizofrenií a jejich schopností vyhodnotit vlastní bolest není dosud známa.

Necitlivost bolesti na tlak byla popsána v souvislosti se schizofrenním onemocněním, byla také patrná u biologických příbuzných osob s touto poruchou. Stále není jasné, zda příbuzní pacientů se schizofrenií mají odchylky v hodnocení své vlastní bolesti v různých imaginárních situacích.

Zvířecí modely jsou důležitými nástroji při studiu psychiatrických poruch a mechanismu účinku antipsychotik a dalších psychiatrických léků. Pozitivní symptomy schizofrenie je obtížné modelovat u hlodavců, ale lokomotorická hyperaktivita v reakci na nové prostředí byla hlášena jako korelující s pozitivními symptomy. Na druhé straně negativní symptomy, jako je sociální interakce a anhedonie a kognitivní zpracování (např. emoční paměť, senzomotorické hradlování a asociativní učení) lze zkoumat na zvířecích modelech s vysokým stupněm validity. Kromě toho se ve většině zvířecích modelů podobných schizofrenii uvádí, že antipsychotika první i druhé generace jsou účinná při zmírňování abnormalit chování.

Je dobře prokázáno, že pacienti se schizofrenií vykazují sníženou citlivost na bolest a antipsychotika se používají k léčbě chronické bolesti. Například chronické podávání fencyklidinu nebo ketaminu, psychomimetických léků, způsobuje sníženou citlivost na mechanickou stimulaci a zvýšenou toleranci bolesti. Klasické antipsychotické léčivo flufenazin má antialodynické vlastnosti v modelech neuropatické bolesti vyvolané poraněním nervů na více hlodavcích. Analgetický účinek kvetiapinu byl prokázán na zvířecím modelu bolesti kostí vyvolané rakovinou. Mechanismus účinku na opětovné překonání bolesti je však stále předmětem diskuse a může se lišit mezi různými látkami. Zvířecí modely akutní a chronické bolesti umožňují vyhodnotit účinky analgetik a dalších složek na vnímání a přenos bolesti a podtrhnout jejich molekulární mechanismus. Obvykle se tyto testy spoléhají na únikové chování nebo abstinenční reflex jako index bolesti. Jeden známý způsob měření reakcí na tepelné podněty zahrnuje aplikaci škodlivého tepelného podnětu (horkého nebo studeného). Tato metoda byla použita ke zkoumání nových analgetických složek.

Studie hypotézy Pacienti se schizofrenií a jejich biologičtí příbuzní, kteří mají aberantní pocit bolesti, mají také sníženou schopnost vyhodnotit svou vlastní bolest.

Primární cíle

1. Prokázat, že pacienti se schizofrenií, kteří trpí necitlivostí na bolest, mají také sníženou schopnost vyhodnotit svou vlastní bolest ve srovnání s populací bez duševního onemocnění.
2. Dokažte, že závažnost necitlivosti na bolest u pacientů se schizofrenií koreluje se stupněm jejich schopnosti posoudit vlastní bolest v různých imaginárních situacích.

Sekundární cíl

1. Prokažte, že zdraví biologičtí příbuzní pacientů se schizofrenií mají odchylky v hodnocení své vlastní bolesti.
2. Najděte korelaci mezi necitlivostí na bolest u pacientů se schizofrenií a necitlivostí na bolest u jejich příbuzných.
3. Najděte korelaci mezi stupněm rozpoznání bolesti u pacientů se schizofrenií a rozpoznáním bolesti u jejich biologických příbuzných.
4. Zkoumat vliv antipsychotik na práh bolesti u pacientů se schizofrenií.

Design studie Tato studie je prospektivní průřezová studie.