Gevoeligheid, drempel, tolerantie en pijnherkenning bij schizofreniepatiënten en hun familieleden.

Het is bekend dat schizofreniepatiënten een verminderd vermogen hebben om zowel hun eigen pijn als die van anderen te herkennen. Het pijnoordeel van de patiënten is niet gecorreleerd met hun affectieve of cognitieve empathische capaciteiten. Deze resultaten suggereren dat veranderingen in pijnherkenning bij schizofreniepatiënten specifieke disfuncties in pijnverwerking weerspiegelen.

Schizofreniepatiënten hebben een verminderd vermogen om zowel hun eigen pijn te herkennen. Dit tekort heeft niets te maken met hun empathisch vermogen. De correlatie tussen pijnperceptie bij schizofreniepatiënten en hun vermogen om hun eigen pijn te evalueren is nog onbekend.

Pijnongevoeligheid voor druk is beschreven in de context van schizofrene ziekte en was ook duidelijk bij de biologische familieleden van mensen met de stoornis. Het is nog steeds onduidelijk of familieleden van schizofreniepatiënten afwijkingen vertonen in het beoordelen van hun eigen pijn in verschillende denkbeeldige situaties.

Diermodellen zijn belangrijke hulpmiddelen bij de studie van psychiatrische stoornissen en het werkingsmechanisme van antipsychotica en andere psychiatrische medicijnen. Positieve symptomen van schizofrenie zijn moeilijk te modelleren bij knaagdieren, maar locomotorische hyperactiviteit als reactie op een nieuwe omgeving werd gerapporteerd als gecorreleerd met positieve symptomen . Aan de andere kant kunnen negatieve symptomen zoals sociale interactie en anhedonie en cognitieve verwerking (bijv. emotioneel geheugen, sensomotorische poorten en associatief leren) kunnen worden onderzocht in diermodellen met een hoge mate van validiteit. Bovendien wordt gemeld dat in de meeste schizofrenie-achtige diermodellen zowel eerste als tweede generatie antipsychotica effectief zijn bij het verbeteren van gedragsafwijkingen.

Het is algemeen bekend dat is aangetoond dat patiënten met schizofrenie een verminderde gevoeligheid voor pijn vertonen, en antipsychotica worden gebruikt om chronische pijn te behandelen. Bijvoorbeeld, chronische toediening van fencyclidine of ketamine, psychomimetica, veroorzaakt verminderde gevoeligheid voor mechanische stimulatie en verhoogde pijntolerantie. Het klassieke antipsychoticum flufenazine heeft anti-allodynische eigenschappen in meerdere knaagdiermodellen van zenuwbeschadiging-geïnduceerde neuropathische pijn. Een analgetisch effect van quetiapine in het door kanker veroorzaakte botpijn diermodel is aangetoond. Het werkingsmechanisme om pijn te herbeleven staat echter nog steeds ter discussie en kan verschillen tussen verschillende middelen. Diermodellen van acute en chronische pijn maken het mogelijk om de effecten van analgetica en andere componenten op pijnsensatie en -overdracht te evalueren en hun moleculaire mechanisme te onderstrepen. Meestal vertrouwen deze tests op een ontsnappingsgedrag of een terugtrekkingsreflex als een indicator van pijn. Een bekende methode voor het meten van reacties op thermische prikkels omvat het toepassen van een schadelijke thermische prikkel (warm of koud). Deze methode is gebruikt om nieuwe analgetische componenten te onderzoeken.

Onderzoekshypothese Schizofreniepatiënten en hun biologische verwanten die een afwijkend pijngevoel hebben, hebben ook een verminderd vermogen om hun eigen pijn te evalueren.

Primaire doelen

1. Aantonen dat schizofreniepatiënten die lijden aan pijnongevoeligheid ook een verminderd vermogen hebben om hun eigen pijn te evalueren, in vergelijking met mensen zonder psychische aandoening.
2. Bewijs dat de ernst van pijnongevoeligheid bij schizofreniepatiënten verband houdt met de mate van hun vermogen om hun eigen pijn in verschillende denkbeeldige situaties te beoordelen.

Secundaire doelstelling

1. Aantonen dat gezonde biologische familieleden van schizofreniepatiënten afwijkingen vertonen bij het beoordelen van hun eigen pijn.
2. Zoek de correlatie tussen pijnongevoeligheid bij schizofreniepatiënten en pijnongevoeligheid bij hun familieleden.
3. Zoek de correlatie tussen de mate van pijnherkenning bij schizofreniepatiënten en pijnherkenning bij hun biologische verwanten.
4. Onderzoek naar de impact van antipsychotica op de pijngrens van schizofreniepatiënten.

Studieopzet Deze studie is een prospectieve cross-sectionele studie.