Чувствительность, порог, толерантность и распознавание боли у больных шизофренией и их родственников.

Известно, что у больных шизофренией снижена способность распознавать как собственную боль, так и боль других. Суждения пациентов о боли не коррелируют с их аффективными или когнитивными эмпатическими способностями. Эти результаты позволяют предположить, что изменения в распознавании боли у больных шизофренией отражают специфические дисфункции в обработке боли.

У больных шизофренией снижена способность распознавать как собственную боль. Этот дефицит не связан с их эмпатическими способностями. Корреляция между восприятием боли у больных шизофренией и их способностью оценивать собственную боль до сих пор неизвестна.

Болевая нечувствительность к давлению была описана в контексте шизофренического заболевания и была также очевидна у биологических родственников людей с этим расстройством. До сих пор неясно, есть ли у родственников больных шизофренией отклонения в оценке собственной боли в различных воображаемых ситуациях.

Животные модели являются важным инструментом в изучении психических расстройств и механизма действия антипсихотических и других психиатрических препаратов. Положительные симптомы шизофрении трудно смоделировать у грызунов, но сообщается, что двигательная гиперактивность в ответ на новую среду коррелирует с положительными симптомами. С другой стороны, негативные симптомы, такие как социальное взаимодействие, ангедония и когнитивная обработка (например, эмоциональная память, сенсомоторная активность и ассоциативное обучение) могут быть исследованы на животных моделях с высокой степенью достоверности. Кроме того, сообщается, что в большинстве шизофреноподобных животных моделей антипсихотические препараты как первого, так и второго поколения эффективны в улучшении поведенческих аномалий.

Хорошо известно, что у пациентов с шизофренией наблюдается пониженная чувствительность к боли, и для лечения хронической боли используются нейролептики. Например, хроническое введение фенциклидина или кетамина, психомиметических препаратов, вызывает снижение чувствительности к механической стимуляции и повышение толерантности к боли. Классический антипсихотический препарат флуфеназин обладает антиаллодиническими свойствами на нескольких моделях нейропатической боли, вызванной повреждением нерва, у грызунов. Было продемонстрировано обезболивающее действие кветиапина на модели животных с болью в костях, вызванной раком. Однако механизм действия для облегчения боли все еще обсуждается и может различаться у разных агентов. Модели острой и хронической боли на животных позволяют оценить влияние анальгетиков и других компонентов на болевые ощущения и передачу, а также выявить их молекулярный механизм. Обычно эти тесты основаны на поведении бегства или рефлексе отдергивания как показателе боли. Один из известных способов измерения реакции на тепловые раздражители включает применение вредного теплового раздражителя (горячего или холодного). Этот метод был использован для исследования новых обезболивающих компонентов.

Гипотеза исследования У больных шизофренией и их биологических родственников с аберрантным ощущением боли также снижена способность оценивать собственную боль.

Основные цели

1. Продемонстрируйте, что пациенты с шизофренией, страдающие нечувствительностью к боли, также имеют сниженную способность оценивать собственную боль по сравнению с населением без психических заболеваний.
2. Докажите, что выраженность болевой нечувствительности у больных шизофренией коррелирует со степенью их способности оценивать собственную боль в различных воображаемых ситуациях.

Второстепенная цель

1. Продемонстрируйте, что здоровые биологические родственники больных шизофренией имеют отклонения в оценке собственной боли.
2. Найдите связь между нечувствительностью к боли у больных шизофренией и нечувствительностью к боли у их родственников.
3. Найдите корреляцию между степенью распознавания боли у больных шизофренией и степенью распознавания боли у их биологических родственников.
4. Изучить влияние антипсихотических препаратов на болевой порог у больных шизофренией.

Дизайн исследования Это исследование является проспективным перекрестным испытанием.