Skitsofreniapotilaiden ja heidän sukulaistensa herkkyys, kynnys, toleranssi ja kivun tunnistaminen.

On tiedetty, että skitsofreniapotilailla on heikentynyt kyky tunnistaa sekä omaa että muiden kipua. Potilaiden kivunarviointi ei korreloi heidän affektiivisten tai kognitiivisten empaattisten kykyjensä kanssa. Nämä tulokset viittaavat siihen, että muutokset kivun tunnistamisessa skitsofreniapotilailla heijastavat erityisiä toimintahäiriöitä kivun käsittelyssä.

Skitsofreniapotilailla on heikentynyt kyky tunnistaa sekä omaa kipuaan. Tämä puute ei liity heidän empaattisiin kykyihinsä. Korrelaatio skitsofreniapotilaiden kivun havaitsemisen ja heidän kykynsä arvioida omaa kipuaan välillä ei ole vielä tiedossa.

Kivun herkkyyttä paineelle on kuvattu skitsofreenisen sairauden yhteydessä, ja se oli ilmeistä myös sairastuneiden biologisissa sukulaisissa. Vielä on epäselvää, onko skitsofreniapotilaiden omaisilla poikkeavuuksia oman kivunsa arvioinnissa erilaisissa kuvitteellisissa tilanteissa.

Eläinmallit ovat tärkeitä työkaluja psykiatristen häiriöiden ja antipsykoottisten ja muiden psykiatristen lääkkeiden vaikutusmekanismin tutkimuksessa. Skitsofrenian positiivisia oireita on vaikea mallintaa jyrsijöillä, mutta uuteen ympäristöön liittyvän liikunta- ja liikatoiminnan hyperaktiivisuuden raportoitiin korreloivan positiivisten oireiden kanssa. Toisaalta negatiiviset oireet, kuten sosiaalinen vuorovaikutus ja anhedonia ja kognitiivinen prosessointi (esim. emotionaalista muistia, sensomotorista porttia ja assosiatiivista oppimista) voidaan tutkia eläinmalleilla, joilla on korkea validiteetti. Lisäksi useimmissa skitsofrenian kaltaisissa eläinmalleissa sekä ensimmäisen että toisen sukupolven psykoosilääkkeiden on raportoitu olevan tehokkaita parantamaan käyttäytymispoikkeavuuksia.

On hyvin todistettu, että skitsofreniapotilaiden on osoitettu olevan alentunut kipuherkkyys, ja psykoosilääkkeitä käytetään kroonisen kivun hoitoon. Esimerkiksi fensyklidiinin tai ketamiinin, psykomimeettisten lääkkeiden, krooninen antaminen vähentää herkkyyttä mekaaniselle stimulaatiolle ja lisää kivunsietokykyä. Klassisella antipsykoottisella flufenatsiinilla on antiallodynisia ominaisuuksia useissa hermovaurion aiheuttaman neuropaattisen kivun jyrsijämalleissa. Ketiapiinin kipua lievittävä vaikutus on osoitettu syövän aiheuttaman luukivun eläinmallissa. Kivun uudelleen elämisen vaikutusmekanismista keskustellaan kuitenkin edelleen, ja se voi vaihdella eri tekijöiden välillä. Akuutin ja kroonisen kivun eläinmallien avulla voidaan arvioida kipulääkkeiden ja muiden komponenttien vaikutuksia kivun tuntemukseen ja leviämiseen sekä korostaa niiden molekyylimekanismia. Yleensä nämä testit perustuvat pakokäyttäytymiseen tai vetäytymisrefleksiin kivun indeksinä. Eräs tunnettu menetelmä lämpöärsykkeiden vasteiden mittaamiseksi sisältää haitallisen lämpöärsykkeen (kuuma tai kylmä) käyttämisen. Tätä menetelmää on käytetty uusien analgeettisten komponenttien tutkimiseen.

Tutkimushypoteesi Skitsofreniapotilailla ja heidän biologisilla sukulaisillaan, joilla on poikkeava kiputuntuma, on myös heikentynyt kyky arvioida omaa kipuaan.

Ensisijaiset tavoitteet

1. Osoita, että skitsofreniapotilailla, jotka kärsivät kipuherkkyydestä, on myös heikompi kyky arvioida omaa kipuaan verrattuna väestöön, jolla ei ole mielisairautta.
2. Osoita, että skitsofreniapotilaiden kipuherkkyyden vakavuus korreloi heidän kykynsä arvioida omaa kipuaan erilaisissa kuvitteellisissa tilanteissa.

Toissijainen tavoite

1. Osoita, että skitsofreniapotilaiden terveillä biologisilla sukulaisilla on poikkeavuuksia oman kipunsa arvioinnissa.
2. Etsi korrelaatio skitsofreniapotilaiden kipuherkkyyden ja heidän sukulaistensa kipuherkkyyden välillä.
3. Etsi korrelaatio skitsofreniapotilaiden kivuntunnistusasteiden ja heidän biologisten sukulaistensa kivuntunnistuksen välillä.
4. Tutki antipsykoottisten lääkkeiden vaikutusta skitsofreniapotilaiden kipukynnykseen.

Tutkimuksen suunnittelu Tämä tutkimus on tulevaisuuden poikkileikkauskoe.