Czułość, próg, tolerancja i rozpoznawanie bólu u pacjentów ze schizofrenią i ich bliskich.

Wiadomo, że chorzy na schizofrenię mają obniżoną zdolność rozpoznawania zarówno własnego bólu, jak i bólu innych osób. Ocena bólu pacjentów nie jest skorelowana z ich afektywnymi lub poznawczymi zdolnościami empatycznymi. Wyniki te sugerują, że zmiany w rozpoznawaniu bólu u pacjentów ze schizofrenią odzwierciedlają specyficzne dysfunkcje w przetwarzaniu bólu.

Chorzy na schizofrenię mają obniżoną zdolność rozpoznawania zarówno własnego bólu. Deficyt ten nie jest związany z ich zdolnościami empatycznymi. Wciąż nieznana jest korelacja między odczuwaniem bólu przez chorych na schizofrenię a ich zdolnością do oceny własnego bólu.

Niewrażliwość na ból na nacisk została opisana w kontekście choroby schizofrenicznej, była również widoczna u biologicznych krewnych osób z zaburzeniem. Nadal nie jest jasne, czy krewni pacjentów ze schizofrenią mają aberracje w ocenie własnego bólu w różnych wyimaginowanych sytuacjach.

Modele zwierzęce są ważnymi narzędziami w badaniu zaburzeń psychicznych i mechanizmu działania leków przeciwpsychotycznych i innych leków psychiatrycznych. Pozytywne objawy schizofrenii są trudne do modelowania u gryzoni, ale nadaktywność lokomotoryczna w odpowiedzi na nowe środowisko została zgłoszona jako skorelowana z objawami pozytywnymi. Z drugiej strony objawy negatywne, takie jak interakcje społeczne i anhedonia oraz przetwarzanie poznawcze (np. pamięć emocjonalna, bramkowanie sensomotoryczne i uczenie asocjacyjne) można badać na modelach zwierzęcych z wysokim stopniem trafności. Ponadto, w większości modeli zwierzęcych podobnych do schizofrenii, zarówno leki przeciwpsychotyczne pierwszej, jak i drugiej generacji są skuteczne w łagodzeniu nieprawidłowości behawioralnych.

Dobrze wiadomo, że u pacjentów ze schizofrenią wykazano zmniejszoną wrażliwość na ból, a leki przeciwpsychotyczne są stosowane w leczeniu przewlekłego bólu. Na przykład, przewlekłe podawanie fencyklidyny lub ketaminy, leków psychomimetycznych, powoduje zmniejszoną wrażliwość na stymulację mechaniczną i zwiększoną tolerancję na ból. Klasyczny lek przeciwpsychotyczny, flufenazyna, ma właściwości antyallodyniczne w wielu modelach gryzoni bólu neuropatycznego wywołanego uszkodzeniem nerwu. Działanie przeciwbólowe kwetiapiny wykazano w zwierzęcym modelu bólu kości wywołanego rakiem. Jednak mechanizm działania w celu ponownego przeżycia bólu jest nadal przedmiotem dyskusji i może się różnić w zależności od różnych czynników. Zwierzęce modele bólu ostrego i przewlekłego pozwalają na ocenę wpływu leków przeciwbólowych i innych składników na odczuwanie i przenoszenie bólu oraz podkreślenie ich mechanizmu molekularnego. Zwykle testy te opierają się na zachowaniu ucieczki lub odruchu wycofania jako wskaźniku bólu. Jedna znana metoda pomiaru odpowiedzi na bodźce termiczne polega na zastosowaniu szkodliwego bodźca termicznego (gorącego lub zimnego). Metodę tę zastosowano w celu zbadania nowych składników przeciwbólowych.

Hipoteza badawcza Pacjenci ze schizofrenią i ich biologiczni krewni, którzy mają nieprawidłowe odczuwanie bólu, mają również zmniejszoną zdolność do oceny własnego bólu.

Główne cele

1. Wykazać, że chorzy na schizofrenię cierpiący na niewrażliwość na ból mają również zmniejszoną zdolność do oceny własnego bólu w porównaniu z populacją bez choroby psychicznej.
2. Wykazać, że nasilenie niewrażliwości na ból u pacjentów ze schizofrenią jest skorelowane ze stopniem ich umiejętności oceny własnego bólu w różnych wyimaginowanych sytuacjach.

Cel drugorzędny

1. Wykazać, że zdrowi biologiczni krewni chorych na schizofrenię mają aberracje w ocenie własnego bólu.
2. Znajdź korelację między niewrażliwością na ból u chorych na schizofrenię a niewrażliwością na ból u ich bliskich.
3. Znajdź korelację między stopniem rozpoznawania bólu u pacjentów ze schizofrenią a rozpoznawaniem bólu u ich biologicznych krewnych.
4. Zbadanie wpływu leków przeciwpsychotycznych na próg bólu pacjentów ze schizofrenią.

Projekt badania To badanie jest prospektywną próbą przekrojową.