Šíření intervence kontroly tabáku založené na důkazech pro učitele škol v Indii

Existuje hluboká potřeba intervencí založených na důkazech, které podporují kontrolu tabáku ve velkém měřítku, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy. Jen v Indii v roce 2010 způsobilo užívání tabáku více než jeden milion úmrtí. Celkovým cílem této studie je identifikovat účinné strategie pro široce založenou implementaci intervencí na kontrolu tabáku založených na důkazech, které lze zabudovat do stávající organizační infrastruktury a přizpůsobit se realitě prostředí s nízkými zdroji. Tato studie staví na intervenci pro učitele škol, nazvaném program Učitelé bez tabáku/Společnost bez tabáku (TFT-TFS), který se ukázal jako účinný při zvyšování odvykání kouření a zavádění tabákové politiky v klastrové randomizované kontrolované studii v Biharu. Školní učitelské studium (BSTS). Učitelé v Indii jsou důležitým kanálem pro podporu kontroly tabáku vzhledem k jejich roli vůdců komunity a vzorů. Dalším logickým krokem v tomto výzkumu je vyvinout znalosti, produkty a procesy potřebné k provedení tohoto zásahu, jeho rozšíření a jeho šíření prostřednictvím snadno dostupných a udržitelných kanálů. Řešitelé otestují implementační model pro budování kapacit v resortech školství na podporu a realizaci tohoto programu ve školách s využitím stávající infrastruktury pro výuku kurikula ve státních ministerstvech školství. V každém indickém státě jsou školy organizovány v klastrech a koordinátoři klastrů jsou zodpovědní za přímé školení ředitelů v otázkách kurikula. Řešitelé vybudují kapacitu koordinátorů klastrů pro školení a podporu ředitelů při zavádění programu TFT-TFS na jejich školách. Ústřední výzkumnou otázkou této studie je: Bude tato intervence založená na důkazech úspěšně přijata, implementována a udržována prostřednictvím stávajících kanálů pomocí tohoto implementačního procesu? Konkrétní cíle jsou: (1) určit, do jaké míry tento implementační model splňuje přijatelnou míru přijetí, implementace, dosahu a udržování programu TFT-TFS mezi školami v indickém státě Bihár; (2) určit účinnost programu při zvyšování odvykání kouření a zavádění politik kontroly tabáku ve školách; (3) určit proveditelnost vybudování kapacity koordinátorů klastrů pro školení a podporu ředitelů při zavádění a udržování programu ve školách a pro ministerstvo školství, aby program udrželo; a (4) určit přímé finanční náklady na provádění a údržbu programu. Tato studie používá design non-inferiority k testování primární hypotézy, že přijetí, implementace a dosah programu nebudou horší než vysoké standardy demonstrované v BSTS; a posuzuje efektivitu programu při zlepšování odvykání kouření a zvyšování implementace politiky pomocí skupinového randomizovaného návrhu. Tento výzkum je inovativní, protože systematicky zkoumá proces rozšiřování jednoho z prvních důkazů založených přístupů k odvykání kouření u dospělých v Indii. Tato studie je významná, protože se očekává, že zlepší porozumění implementačním procesům potřebným pro zavedení intervencí založených na důkazech v měřítku.