Difusión de una intervención de control del tabaco basada en evidencia para maestros de escuela en la India

Existe una profunda necesidad de intervenciones basadas en evidencia que promuevan el control del tabaco a gran escala, particularmente en países de ingresos bajos y medianos. En la India, solo en 2010, el consumo de tabaco representó más de un millón de muertes. El objetivo general de este estudio es identificar estrategias efectivas para la implementación amplia de intervenciones de control del tabaco basadas en evidencia que puedan integrarse en las infraestructuras organizacionales existentes y adaptarse a las realidades de los entornos de bajos recursos. Este estudio se basa en una intervención para maestros de escuela, llamada programa de Maestros Libres de Tabaco/Sociedad Libre de Tabaco (TFT-TFS), que demostró ser eficaz para aumentar el abandono del consumo de tabaco y la implementación de políticas sobre el tabaco en un ensayo controlado aleatorio por grupos en Bihar. Estudio de Profesores de Escuela (BSTS). Los maestros en la India son un canal importante para promover el control del tabaco, dado su papel como líderes comunitarios y modelos a seguir. El siguiente paso lógico en esta investigación es desarrollar el conocimiento, los productos y los procesos necesarios para llevar esta intervención a escala y difundirla a través de canales fácilmente accesibles y sostenibles. Los investigadores probarán un modelo de implementación para desarrollar la capacidad dentro de los departamentos de educación para apoyar y entregar este programa dentro de las escuelas, utilizando la infraestructura existente para la capacitación curricular en los departamentos de educación estatales. Dentro de cada estado de la India, las escuelas están organizadas en grupos, y los coordinadores de los grupos son responsables de capacitar directamente a los directores sobre cuestiones curriculares. Los investigadores desarrollarán la capacidad de los coordinadores de grupos para capacitar y apoyar a los directores en la implementación del programa TFT-TFS en sus escuelas. La pregunta central de investigación de este estudio es: ¿Se adoptará, implementará y mantendrá con éxito esta intervención basada en evidencia a través de los canales existentes utilizando este proceso de implementación? Los objetivos específicos son: (1) determinar hasta qué punto este modelo de implementación cumple con las tasas aceptables de adopción, implementación, alcance y mantenimiento del programa TFT-TFS entre las escuelas del estado indio de Bihar; (2) determinar la eficacia del programa para aumentar el abandono del consumo de tabaco y la implementación de políticas de control del tabaco en las escuelas; (3) determinar la viabilidad de desarrollar la capacidad de los coordinadores de grupos para capacitar y apoyar a los directores en la implementación y mantenimiento del programa en las escuelas, y para que el Departamento de Educación sostenga el programa; y (4) determinar los costos financieros directos de la implementación y mantenimiento del programa. Este estudio utiliza un diseño de no inferioridad para probar la hipótesis principal de que la adopción, la implementación y el alcance del programa no serán inferiores a los altos estándares demostrados en BSTS; y evalúa la eficacia del programa para mejorar el abandono del consumo de tabaco y aumentar la implementación de políticas mediante un diseño aleatorio por grupos. Esta investigación es innovadora porque examina sistemáticamente el proceso de ampliación de uno de los primeros enfoques basados ​​en evidencia para dejar de fumar entre adultos en la India. Este estudio es significativo porque se espera que mejore la comprensión de los procesos de implementación necesarios para llevar a escala las intervenciones basadas en evidencia.