Verbreitung einer evidenzbasierten Intervention zur Tabakkontrolle für Schullehrer in Indien

Es besteht ein dringender Bedarf an evidenzbasierten Interventionen, die die Tabakkontrolle in großem Umfang fördern, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Allein im Jahr 2010 war Tabakkonsum für über eine Million Todesfälle in Indien verantwortlich. Das übergeordnete Ziel dieser Studie ist es, effektive Strategien für eine breit angelegte Umsetzung evidenzbasierter Interventionen zur Tabakkontrolle zu identifizieren, die in bestehende organisatorische Infrastrukturen eingebettet werden können und den Realitäten von ressourcenarmen Umgebungen Rechnung tragen. Diese Studie baut auf einer Intervention für Schullehrer auf, dem Programm Tobacco-Free Teachers/Tobacco-Free Society (TFT-TFS), das sich in einer cluster-randomisierten kontrollierten Studie in Bihar als wirksam bei der Steigerung der Tabakentwöhnung und der Umsetzung der Tabakpolitik erwiesen hat Schullehrerstudie (BSTS). Lehrer in Indien sind angesichts ihrer Rolle als Gemeindevorsteher und Vorbilder ein wichtiger Kanal zur Förderung der Tabakkontrolle. Der nächste logische Schritt in dieser Forschung besteht darin, das Wissen, die Produkte und Prozesse zu entwickeln, die erforderlich sind, um diese Intervention zu skalieren und über leicht zugängliche und nachhaltige Kanäle zu verbreiten. Die Ermittler werden ein Implementierungsmodell für den Aufbau von Kapazitäten in den Bildungsabteilungen testen, um dieses Programm in den Schulen zu unterstützen und bereitzustellen, wobei die vorhandene Infrastruktur für die Lehrplanausbildung in den staatlichen Bildungsabteilungen verwendet wird. In jedem Bundesstaat Indiens sind die Schulen in Clustern organisiert, und die Clusterkoordinatoren sind für die direkte Schulung der Schulleiter in Lehrplanfragen verantwortlich. Die Ermittler werden die Kapazitäten der Cluster-Koordinatoren aufbauen, um Schulleiter bei der Umsetzung des TFT-TFS-Programms in ihren Schulen zu schulen und zu unterstützen. Die zentrale Forschungsfrage dieser Studie lautet: Wird diese evidenzbasierte Intervention mit diesem Implementierungsprozess über bestehende Kanäle erfolgreich angenommen, implementiert und aufrechterhalten? Die spezifischen Ziele sind: (1) zu bestimmen, inwieweit dieses Implementierungsmodell akzeptable Raten der Programmannahme, Implementierung, Reichweite und Aufrechterhaltung des TFT-TFS-Programms unter Schulen im indischen Bundesstaat Bihar erreicht; (2) die Wirksamkeit des Programms bei der Steigerung der Raucherentwöhnung und der Umsetzung von Richtlinien zur Eindämmung des Tabakkonsums in Schulen bestimmen; (3) die Durchführbarkeit des Aufbaus der Kapazität von Cluster-Koordinatoren zur Schulung und Unterstützung von Schulleitern bei der Programmimplementierung und -pflege in Schulen und für das Bildungsministerium zur Aufrechterhaltung des Programms bestimmen; und (4) die direkten finanziellen Kosten der Programmimplementierung und -pflege bestimmen. Diese Studie verwendet ein Nichtunterlegenheitsdesign, um die primäre Hypothese zu testen, dass Programmannahme, -implementierung und -reichweite den hohen Standards, die in BSTS demonstriert werden, nicht unterlegen sein werden; und bewertet die Wirksamkeit des Programms bei der Verbesserung der Raucherentwöhnung und der verstärkten Umsetzung der Politik unter Verwendung eines randomisierten Clusterdesigns. Diese Forschung ist innovativ, weil sie systematisch den Prozess der Ausweitung eines der ersten evidenzbasierten Ansätze zur Tabakentwöhnung bei Erwachsenen in Indien untersucht. Diese Studie ist von Bedeutung, da sie das Verständnis der Implementierungsprozesse verbessern soll, die für die Skalierung evidenzbasierter Interventionen erforderlich sind.