Verspreiding van een op bewijzen gebaseerde tabaksontmoedigingsinterventie voor onderwijzers in India

Er is grote behoefte aan evidence-based interventies die tabaksontmoediging op grote schaal bevorderen, met name in lage- en middeninkomenslanden. Alleen al in 2010 was tabaksgebruik in India verantwoordelijk voor meer dan een miljoen doden. Het algemene doel van deze studie is om effectieve strategieën te identificeren voor een brede implementatie van evidence-based tabaksontmoedigingsinterventies die kunnen worden ingebed in bestaande organisatorische infrastructuren en die tegemoetkomen aan de realiteit van omgevingen met weinig middelen. Deze studie bouwt voort op een interventie voor onderwijzers, genaamd het Tobacco-Free Teachers/Tobacco-Free Society (TFT-TFS)-programma, waarvan is aangetoond dat het effectief is bij het stimuleren van het stoppen met roken en de implementatie van tabaksbeleid in een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie in de Bihar Schoollerarenstudie (BSTS). Leraren in India zijn een belangrijk kanaal voor het bevorderen van tabaksontmoediging, gezien hun rol als gemeenschapsleiders en rolmodellen. De volgende logische stap in dit onderzoek is het ontwikkelen van de kennis, producten en processen die nodig zijn om deze interventie op te schalen en te verspreiden via gemakkelijk toegankelijke en duurzame kanalen. Onderzoekers zullen een implementatiemodel testen voor het opbouwen van capaciteit binnen onderwijsafdelingen om dit programma binnen scholen te ondersteunen en te leveren, met behulp van de bestaande infrastructuur voor curriculumtraining in openbare onderwijsafdelingen. Binnen elke staat in India zijn scholen georganiseerd in clusters, en clustercoördinatoren zijn verantwoordelijk voor het rechtstreeks opleiden van directeuren over leerplankwesties. De onderzoekers zullen de capaciteit van clustercoördinatoren opbouwen om directeuren te trainen en te ondersteunen bij het implementeren van het TFT-TFS-programma in hun scholen. De centrale onderzoeksvraag van deze studie is: Zal ​​deze evidence-based interventie met succes worden aangenomen, geïmplementeerd en ondersteund via bestaande kanalen met behulp van dit implementatieproces? De specifieke doelstellingen zijn: (1) bepalen in hoeverre dit implementatiemodel voldoet aan aanvaardbare percentages van acceptatie, implementatie, bereik en onderhoud van het TFT-TFS-programma onder scholen in de Indiase deelstaat Bihar; (2) de effectiviteit van het programma bepalen bij het verhogen van het stoppen met roken en de implementatie van tabaksontmoedigingsbeleid op scholen; (3) bepalen of het haalbaar is om de capaciteit van clustercoördinatoren op te bouwen om directeuren op te leiden en te ondersteunen bij de implementatie en het onderhoud van programma's op scholen, en voor het ministerie van Onderwijs om het programma te ondersteunen; en (4) de directe financiële kosten van programma-implementatie en -onderhoud bepalen. Deze studie maakt gebruik van een non-inferioriteitsontwerp om de primaire hypothese te testen dat de acceptatie, implementatie en het bereik van programma's niet onderdoen voor de hoge normen die worden aangetoond in BSTS; en beoordeelt de effectiviteit van het programma bij het verbeteren van het stoppen met roken en het verhogen van de beleidsimplementatie met behulp van een clustergerandomiseerd ontwerp. Dit onderzoek is innovatief omdat het systematisch het proces onderzoekt van het opschalen van een van de eerste evidence-based benaderingen van stoppen met roken onder volwassenen in India. Dit onderzoek is belangrijk omdat verwacht wordt dat het inzicht zal verbeteren in de implementatieprocessen die nodig zijn om evidence-based interventies op schaal te brengen.