Disseminando uma intervenção de controle do tabagismo baseada em evidências para professores na Índia

Há uma profunda necessidade de intervenções baseadas em evidências que promovam o controle do tabaco em larga escala, particularmente em países de baixa e média renda. Só na Índia, em 2010, o uso do tabaco foi responsável por mais de um milhão de mortes. O objetivo geral deste estudo é identificar estratégias eficazes para a implementação ampla de intervenções de controle do tabagismo baseadas em evidências que possam ser incorporadas às infraestruturas organizacionais existentes e acomodar as realidades de ambientes com poucos recursos. Este estudo baseia-se em uma intervenção para professores escolares, chamada programa Tobacco-Free Teachers/Tobacco-Free Society (TFT-TFS), que se mostrou eficaz em aumentar a cessação do uso do tabaco e a implementação de políticas de tabaco em um estudo randomizado controlado em grupo em Bihar Estudo de Professores Escolares (BSTS). Os professores na Índia são um canal importante para a promoção do controle do tabagismo, devido ao seu papel como líderes comunitários e modelos. O próximo passo lógico nesta pesquisa é desenvolver o conhecimento, produtos e processos necessários para ampliar esta intervenção e disseminá-la por meio de canais prontamente acessíveis e sustentáveis. Os investigadores testarão um modelo de implementação para capacitação dentro dos departamentos de educação para apoiar e entregar este programa nas escolas, usando a infra-estrutura existente para treinamento curricular nos departamentos de educação do estado. Dentro de cada estado da Índia, as escolas são organizadas em grupos, e os coordenadores dos grupos são responsáveis ​​por treinar diretamente os diretores sobre questões curriculares. Os investigadores desenvolverão a capacidade dos coordenadores de cluster para treinar e apoiar os diretores na implementação do programa TFT-TFS em suas escolas. A questão de pesquisa central deste estudo é: esta intervenção baseada em evidências será adotada, implementada e sustentada com sucesso por meio dos canais existentes usando este processo de implementação? Os objetivos específicos são: (1) determinar até que ponto esse modelo de implementação atende às taxas aceitáveis ​​de adoção, implementação, alcance e manutenção do programa TFT-TFS entre escolas no estado indiano de Bihar; (2) determinar a eficácia do programa para aumentar a cessação do tabagismo e a implementação de políticas de controle do tabaco nas escolas; (3) determinar a viabilidade de fortalecer a capacidade dos coordenadores de cluster para treinar e apoiar os diretores na implementação e manutenção do programa nas escolas e para o Departamento de Educação sustentar o programa; e (4) determinar os custos financeiros diretos da implementação e manutenção do programa. Este estudo usa um projeto de não inferioridade para testar a hipótese principal de que a adoção, implementação e alcance do programa não serão inferiores aos altos padrões demonstrados no BSTS; e avalia a eficácia do programa em melhorar a cessação do uso do tabaco e aumentar a implementação de políticas usando um design aleatório de cluster. Esta pesquisa é inovadora porque examina sistematicamente o processo de ampliação de uma das primeiras abordagens baseadas em evidências para a cessação do tabagismo entre adultos na Índia. Este estudo é significativo porque espera-se que melhore a compreensão dos processos de implementação necessários para escalar as intervenções baseadas em evidências.