Todisteisiin perustuvan tupakantorjuntatoimenpiteen levittäminen koulujen opettajille Intiassa

Tarvitaan syvästi näyttöön perustuvia interventioita, jotka edistävät laajamittaista tupakoinnin torjuntaa erityisesti matala- ja keskituloisissa maissa. Pelkästään Intiassa vuonna 2010 tupakan käyttö aiheutti yli miljoona kuolemantapausta. Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tunnistaa tehokkaita strategioita näyttöön perustuvien tupakoinnin torjuntatoimien laaja-alaiseen toteuttamiseen, jotka voidaan upottaa olemassa oleviin organisaatioinfrastruktuureihin ja mukautua vähäresurssien realiteetteihin. Tämä tutkimus perustuu koulun opettajille tarkoitettuun interventioon, jota kutsutaan nimellä Tobacco-Free Teachers/Tobacco-Free Society (TFT-TFS) -ohjelma, jonka on osoitettu olevan tehokas tupakan käytön lopettamisen ja tupakkapolitiikan täytäntöönpanon lisäämisessä Biharin satunnaistetussa kontrolloidussa klusteritutkimuksessa. School Teachers' Study (BSTS). Intian opettajat ovat tärkeä kanava tupakoinnin torjunnan edistämisessä, kun otetaan huomioon heidän roolinsa yhteisön johtajina ja roolimalleina. Seuraava looginen askel tässä tutkimuksessa on kehittää tietämystä, tuotteita ja prosesseja, joita tarvitaan tämän toimenpiteen toteuttamiseksi, jotta se skaalautuu ja levitetään helposti saatavilla olevien ja kestävien kanavien kautta. Tutkijat testaavat toteutusmallia koulutusosastojen kapasiteetin kehittämiseksi tämän ohjelman tukemiseksi ja toteuttamiseksi kouluissa käyttämällä olemassa olevaa infrastruktuuria osavaltion opetusosastojen opetussuunnitelmakoulutukseen. Jokaisessa Intian osavaltiossa koulut on organisoitu klustereihin, ja klusterikoordinaattorit ovat vastuussa suoraan rehtoreiden kouluttamisesta opetussuunnitelmakysymyksissä. Tutkijat kehittävät klusterikoordinaattorien valmiuksia kouluttaa ja tukea rehtoreita TFT-TFS-ohjelman toteuttamisessa kouluissaan. Tämän tutkimuksen keskeinen tutkimuskysymys on: Otetaanko tämä näyttöön perustuva interventio onnistuneesti käyttöön, toteutetaanko ja ylläpidetäänkö olemassa olevien kanavien kautta tätä toteutusprosessia käyttämällä? Erityistavoitteet ovat: (1) määrittää, missä määrin tämä toteutusmalli täyttää hyväksyttävät ohjelman hyväksymis-, toteutus-, saavuttamis- ja ylläpitoasteet TFT-TFS-ohjelman kouluissa Intian Biharin osavaltiossa; (2) määrittää ohjelman tehokkuus tupakoinnin lopettamisen lisäämisessä ja tupakantorjuntapolitiikan täytäntöönpanossa kouluissa; (3) määrittää toteutettavuus rakentaa klusterin koordinaattoreiden valmiuksia kouluttaa ja tukea rehtoreja ohjelman täytäntöönpanossa ja ylläpidossa kouluissa ja opetusministeriön kyky ylläpitää ohjelmaa; ja (4) määrittää ohjelman täytäntöönpanon ja ylläpidon välittömät taloudelliset kustannukset. Tässä tutkimuksessa käytetään non-inferiority -mallia testatakseen ensisijaista hypoteesia, jonka mukaan ohjelman käyttöönotto, toteutus ja kattavuus eivät ole huonompia kuin BSTS:ssä osoitetut korkeat standardit; ja arvioi ohjelman tehokkuutta tupakan käytön lopettamisen parantamisessa ja politiikan täytäntöönpanon lisäämisessä satunnaistetun klusterin suunnittelun avulla. Tämä tutkimus on innovatiivinen, koska se tutkii systemaattisesti prosessia, jolla skaalataan yksi ensimmäisistä todisteisiin perustuvista lähestymistavoista tupakoinnin lopettamiseksi aikuisten keskuudessa Intiassa. Tämä tutkimus on merkittävä, koska sen odotetaan parantavan ymmärrystä toteutusprosesseista, joita tarvitaan näyttöön perustuvien interventioiden mittakaavassa.