Připomenutí textových zpráv po telefonu o souladu s projektem profylaxe lidské vztekliny po expozici

Východiska: Vzteklina je smrtelné virové onemocnění přenášené na člověka především domácími psy. Jde o opomíjenou zoonózu, která primárně postihuje zaostalé populace, které mají omezený přístup ke zdravotní péči. Odhaduje se, že vzteklina každoročně zabije na celém světě 59 000 lidí, většinou dětí do 15 let v Africe a Asii. A to navzdory vývoji účinných vakcín proti vzteklině u lidí a psů. I když je vzteklina vždy smrtelná, jakmile se projeví klinické příznaky, chorobě lze předejít včasnou léčbou po expozici viru vztekliny. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby pacienti po kousnutí dostávali důkladné čištění rány mýdlem a vodou po dobu přibližně 15 minut, poté by v den kousnutí následovalo podání vakcíny proti vzteklině a další injekce v průběhu jedné Měsíc. Pokousání pacientů s mnohočetnými těžkými kousnutími zejména do hlavy a horní části trupu, přidává se infiltrace imunoglobulinu proti vzteklině do rány a kolem ní. Špatná dostupnost vakcín proti vzteklině, nedostatečný přístup k vakcíně proti vzteklině nebo odchylky od doporučení WHO, jako je zpoždění při hledání vakcíny proti vzteklině a neúplné cykly vakcíny zvyšují riziko klinické vztekliny a úmrtí. Přístup k mobilním telefonům se celosvětově zvýšil, a to i ve venkovském prostředí, což představuje příležitost k jejich využití ke zlepšení přístupu ke zdravotnickým intervencím. Bylo prokázáno, že upomínky pomocí textových zpráv zlepšují dodržování předpisů ze strany pacientů, včetně účasti na dětském očkování a připomenutí schůzek v různých zeměpisných oblastech a zdravotnických službách.

Cíl: Zhodnotit účinek SMS připomenutí na dodržování pětidávkového režimu vakcíny proti vzteklině Essen a určit faktory spojené s dodržováním u pacientů po kousnutí psem.

Metody: Vyšetřovatelé použili jedno rameno před-po terénní studii u pacientů, kteří měli psí kousnutí v Makueni County Referral Hospital mezi říjnem 2018 a březnem 2019. Účastníci studie byli rozděleni do jedné ze dvou skupin: skupina 1: pacienti po kousnutí zapsaní v období od ledna do března 2019, kteří první den návštěvy zdravotnického zařízení obdrželi zdravotní kartu s uvedením data návratu pro následující dávku a SMS upomínky den předem další dávka vakcíny proti vzteklině. SMS zprávy byly psány jak v angličtině, tak v místním dialektu Kamba; skupina 2: pacienti s kousnutím přijatí do studie v období od října do prosince 2018 před zavedením SMS upomínky, tato skupina byla označena jako kontrolní skupina. Každý pacient po kousnutí běžně dostává zdravotní kartu s datem návratu pro následující dávku. Aby bylo možné shromáždit údaje o dalších faktorech ovlivňujících dokončení a dodržování pěti dávek vakcíny proti vzteklině, byl se všemi účastníky studie proveden telefonický rozhovor alespoň po měsíci od doby kousnutí.