Телефонные текстовые сообщения с напоминанием о соблюдении требований проекта постконтактной профилактики бешенства среди людей

Актуальность: Бешенство — смертельная вирусная болезнь, передающаяся человеку в основном от домашних собак. Это забытый зооноз, который в первую очередь поражает малообеспеченное население с ограниченным доступом к медицинской помощи. По оценкам, каждый год бешенство убивает 59 000 человек во всем мире, в основном дети в возрасте 15 лет и младше в Африке и Азии. И это несмотря на разработку эффективных вакцин против бешенства у людей и у собак. Хотя бешенство всегда приводит к летальному исходу при появлении клинических признаков, болезнь можно предотвратить при своевременном лечении после контакта с вирусом бешенства. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пациентам с укусами тщательно промывать рану водой с мылом в течение приблизительно 15 минут с последующим введением вакцины против бешенства в день укуса, а также дополнительными инъекциями в течение одного дня. месяц. Укусы больных с множественными сильными укусами, особенно в голову и верхнюю часть туловища, добавляют инфильтрацию антирабического иммуноглобулина в рану и вокруг нее. Плохая доступность вакцин против бешенства, отсутствие доступа к вакцине против бешенства или отклонения от рекомендаций ВОЗ, такие как задержки с поиском вакцины против бешенства и незавершенные курсы вакцинации, повышают риск клинического бешенства и смерти. Доступ к мобильным телефонам расширился во всем мире, в том числе в сельской местности, что дает возможность использовать их для расширения доступа к медицинским вмешательствам. Было показано, что напоминания в виде текстовых сообщений улучшают соблюдение пациентом режима лечения, в том числе о посещении вакцинации детей и напоминаниях о назначении приема в различных географических условиях и службах здравоохранения.

Цель: оценить влияние SMS-напоминаний на соблюдение пятидозовой схемы вакцинации против бешенства Essen и определить факторы, связанные с соблюдением режима среди пациентов, укушенных собакой.

Методы. Исследователи провели полевые испытания с одной группой до и после среди пациентов с укусами собак в реферальной больнице округа Макуэни в период с октября 2018 года по март 2019 года. Участники исследования были распределены в одну из двух групп: группа 1: пациенты с укусами, зарегистрированные в период с января по март 2019 г., которые получили медицинскую карту в первый день посещения медицинского учреждения с указанием даты возвращения для последующей дозы и SMS-напоминания за день до следующую дозу вакцины против бешенства. SMS-сообщения были написаны как на английском, так и на местном диалекте камба; группа 2: пациенты с укусами, набранные в исследование в период с октября по декабрь 2018 г. до введения SMS-напоминания, эта группа была обозначена как контрольная группа. Каждый пациент с укусом регулярно получает медицинскую карту с указанием даты повторного приема следующей дозы. Для сбора данных о других факторах, влияющих на завершение и приверженность пяти дозам вакцины против бешенства, со всеми участниками исследования было проведено телефонное интервью по крайней мере через месяц после укуса.