Telefoniczna wiadomość tekstowa z przypomnieniem o zgodności z projektem profilaktyki poekspozycyjnej przeciwko wściekliźnie u ludzi

Wstęp: Wścieklizna jest śmiertelną chorobą wirusową przenoszoną na ludzi głównie przez psy domowe. Jest to zaniedbana choroba odzwierzęca, która dotyka przede wszystkim populacje zaniedbane, które mają ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej. Szacuje się, że każdego roku wścieklizna zabija 59 000 ludzi na całym świecie, głównie dzieci w wieku 15 lat i młodszych w Afryce i Azji. Dzieje się tak pomimo opracowania skutecznych szczepionek przeciwko wściekliźnie u ludzi i psów. Chociaż wścieklizna jest zawsze śmiertelna, gdy pojawią się objawy kliniczne, chorobie można zapobiegać, podejmując w odpowiednim czasie leczenie po ekspozycji na wirusa wścieklizny. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca, aby pacjenci po ugryzieniu dokładnie przemywali ranę wodą z mydłem przez około 15 minut, a następnie w dniu ukąszenia podali szczepionkę przeciw wściekliźnie oraz dodatkowe zastrzyki w ciągu jednego dnia. miesiąc. Ukąszenia pacjentów z wieloma poważnymi ukąszeniami, szczególnie w głowę i górną część tułowia, dodaje się infiltrację immunoglobuliny przeciw wściekliźnie do i wokół rany. Słaba dostępność szczepionek przeciw wściekliźnie, brak dostępu do szczepionki przeciw wściekliźnie czy odstępstwa od zaleceń WHO, takie jak opóźnienia w poszukiwaniu szczepionki przeciw wściekliźnie i niepełne cykle szczepień, zwiększają ryzyko klinicznej wścieklizny i zgonu. Dostęp do telefonów komórkowych wzrósł na całym świecie, w tym na obszarach wiejskich, co stwarza okazję do wykorzystania ich w celu zwiększenia dostępu do interwencji zdrowotnych. Wykazano, że przypomnienia za pomocą wiadomości tekstowych poprawiają przestrzeganie zaleceń przez pacjentów, w tym przypomnienia o szczepieniach dzieci i przypomnienia o wizytach w różnych lokalizacjach geograficznych i usługach opieki zdrowotnej.

Cel: Ocena wpływu przypomnień SMS na przestrzeganie schematu pięciodawkowego szczepienia Essen przeciwko wściekliźnie i określenie czynników związanych z przestrzeganiem zaleceń przez pacjentów pogryzionych przez psy.

Metody: Badacze przeprowadzili jednoramienne badanie terenowe przed i po wśród pacjentów zgłaszających się z pogryzieniami przez psy w szpitalu referencyjnym hrabstwa Makueni w okresie od października 2018 r. do marca 2019 r. Uczestnicy badania zostali przydzieleni do jednej z dwóch grup: grupa 1: pacjenci pogryzieni zapisani w okresie styczeń – marzec 2019 r., którzy w pierwszym dniu wizyty w placówce otrzymali kartę medyczną z datą powrotu po kolejną dawkę oraz przypomnienia SMS dzień wcześniej kolejną dawkę szczepionki przeciw wściekliźnie. Wiadomości SMS były pisane zarówno w języku angielskim, jak i lokalnym dialekcie Kamba; grupa 2: pacjenci pogryzieni rekrutowani do badania między październikiem a grudniem 2018 r. przed wprowadzeniem przypomnienia SMS grupa ta została wyznaczona jako grupa kontrolna. Każdy pacjent po ugryzieniu rutynowo otrzymuje kartę medyczną z datą powrotu po kolejną dawkę. Aby zebrać dane na temat innych czynników wpływających na ukończenie i przestrzeganie pięciu dawek szczepionki przeciw wściekliźnie, przeprowadzono wywiad telefoniczny ze wszystkimi uczestnikami badania po co najmniej miesiącu od czasu ukąszenia.