Intervenční studie o determinantech a faktorech fyzické aktivity po léčbě v onkologii (DEFACTO2)

V roce 2008 prodělalo rakovinu 3 miliony Francouzů za posledních 15 let, zatímco v roce 2022 to bylo 18 milionů. Následná léčba znamená přerušení cesty intenzivní péče. Často vede ke změnám životního stylu těchto pacientů. Během tohoto období zůstává důležité chování vedoucí k udržení jejich zdravotního stavu.

Mezi těmito způsoby chování je nedílnou součástí fyzická aktivita (PA), která přináší mnoho výhod po léčbě. Navzdory důkazům o přínosech PA u dospělých pacientů, kteří přežili rakovinu, kteří absolvovali chemo-radio-imunoterapii, je většina pacientů s dobrou prognózou rakoviny nedostatečně aktivní. Přežití pacientů má tendenci se zvýšit o 20 % díky vědeckému pokroku a zlepšení léčby rakoviny. Pacienti zároveň pociťují nežádoucí účinky po delší dobu po léčbě rakoviny. Trvalo by průměrně 10 až 15 let, než bychom zaznamenali snížení psychických, fyzických, profesních a socioekonomických důsledků rakoviny. Tyto následky časem zcela nezmizí. Máme zvláštní zájem o toto období po léčbě, kdy konec léčby znamená zlom v „klinické cestě“. Pacient se pak zapojí do „cesty péče“, kde potřebuje mít autonomní řízení svého zdravotního chování.

Studium faktorů – klinických, psychologických, kognitivních, behaviorálních, sociálních nebo dokonce spojených s klinickou cestou a geografickým prostředím – zahrnutých v běžné praxi PA u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu, prostaty, kolorektálního karcinomu nebo plic, by nám umožnilo získat přehled o co formuje komplexní chování jako PA.

S ohledem na tyto potřeby lépe porozumět a působit na komplexní chování aktivního životního stylu je hlavním cílem našeho výzkumu navrhnout, implementovat a vyhodnotit individualizovaný vzdělávací a motivační program, sestavený z vysvětlujícího ekologického modelu. Takto koncipovaný edukační a motivační program napomůže k podpoře dobré prognózy a fyzicky neaktivním pacientům s rakovinou (karcinom prsu, kolorektálního karcinomu, prostaty, plic) při zahájení a udržování PA.

Zavedení tohoto intervenčního přístupu poskytne více podpory pacientům, kteří přežili rakovinu na konci jejich léčby, na národní úrovni při zohlednění specifik oblastí zdravotní péče. Pro zvážení této rozmanitosti budou zohledněna kritéria převoditelnosti.

Vyšetřovatelé tedy navrhují otestovat proveditelnost implementace individualizovaného programu pro zvýšení a udržení úrovně fyzické aktivity a snížení sedavého chování u fyzicky neaktivních pacientů, kteří přežili rakovinu. Tento program je založen na identifikaci bariér a facilitátorů aktivního životního stylu u této populace.