Etude Interventionnelle sur les DEterminants et Facteurs de l'Activité Physique Après Traitements en Oncologie (DEFACTO2)

En 2008, 3 millions de Français avaient connu un cancer au cours des 15 dernières années, contre 18 millions en 2022. Le post-traitement marque une rupture avec le parcours de réanimation. Elle entraîne fréquemment des changements dans le mode de vie de ces patients. Durant cette période, les comportements propices au maintien de son état de santé demeurent importants.

Parmi ces comportements, l'Activité Physique (AP) fait partie intégrante et apporte de nombreux bénéfices post-traitement. Malgré les preuves des avantages de l'AP chez les adultes survivants du cancer qui ont terminé leurs traitements de chimio-radio-immunothérapie, la majorité de ceux qui ont un cancer de bon pronostic sont insuffisamment actifs. La survie des patients tend à augmenter de 20 % grâce aux progrès scientifiques et à l'amélioration de la prise en charge du cancer. Dans le même temps, les patients ressentent des effets indésirables pendant une période prolongée après le traitement du cancer. Il faudrait en moyenne 10 à 15 ans pour constater une diminution des répercussions psychologiques, physiques, professionnelles et socio-économiques du cancer. Ces répercussions ne disparaissent pas totalement avec le temps. Nous nous intéressons particulièrement à cette période post-traitement, où la fin des traitements marque une rupture dans le « cheminement clinique ». Le patient rejoint alors le « parcours de soins » où il a besoin d'avoir une gestion autonome de son comportement de santé.

L'étude des facteurs - cliniques, psychologiques, cognitifs, comportementaux, sociaux, voire liés au parcours clinique et à l'environnement géographique - impliqués dans la pratique régulière de l'AP auprès des survivantes d'un cancer du sein, de la prostate, colorectal ou du poumon, permettrait d'avoir un aperçu de ce qui façonne un comportement complexe comme PA.

Face à ces besoins de mieux comprendre et agir sur les comportements complexes d'un mode de vie actif, l'objectif principal de notre recherche est de concevoir, mettre en œuvre et évaluer un programme éducatif et motivationnel individualisé, construit à partir d'un modèle écologique explicatif. Le programme éducatif et motivationnel ainsi conçu permettra d'accompagner les survivants de cancers de bon pronostic et physiquement inactifs (sein, colorectal, prostate ou poumon) dans l'initiation et le maintien de leur AP.

Le déploiement de cette approche interventionnelle permettra d'accompagner davantage les survivants du cancer en fin de traitement au niveau national tout en tenant compte des spécificités des domaines de santé. Pour considérer ces variétés, des critères de transférabilité seront pris en compte.

Ainsi, les chercheurs proposent de tester la faisabilité de la mise en œuvre d'un programme individualisé pour augmenter et maintenir le niveau d'activité physique et pour diminuer les comportements sédentaires chez les survivants du cancer physiquement inactifs. Ce programme s'appuie sur l'identification des barrières et des facilitateurs d'un mode de vie actif au sein de cette population.