Účinky vzdělávacího nástroje na znalosti a udržení rizik o epidurální analgezii u rodiček.

Diskutovat o rizicích a výhodách epidurálu pro rodící ženu může být obtížný úkol. Získání souhlasu s výkonem, zatímco bolest, úzkost a nutnost jednat rychle kvůli aktivnímu porodu se přidávají k ohromnému množství informací, které rodící žena obdrží, patří mezi výzvy, kterým musí anesteziolog čelit před provedením epidurálu. Platnost souhlasu rodící ženy již byla prokázána v několika studiích. Ve skutečnosti se ukázalo, že bolest, ať už mírná, nebo závažná, nemá žádný vliv na udržení epidurálních rizik, která byla vysvětlena. Existuje však značná variabilita, pokud jde o zveřejňování rizik v rámci různých nastavení praxe, zejména s ohledem na výskyt závažných komplikací. Ve studiích zůstávají znalosti o epidurálním podání a uchovávání informací poskytnutých v době souhlasu nedostatečné, ale mohly by být zlepšeny výukovým nástrojem (např. video, vysvětlující leták)

V instituci zkoušejících jsou pacientovi vystaveni standardizovaná rizika během epidurální techniky. Pět zmíněných rizik jsou hypotenze, bederní bolest, selhání (10 %), riziko punkce tvrdé pleny (1 %) a postpunkční bolesti hlavy a také těžké poranění nervů až paralýzu (1/200 000). Tato rizika jsou zaškrtnuta na anesteziologickém listu při diskuzi s pacientem. Skupina „před“ bude po standardním poradenství o souhlasu dotázána na odvolání rizika a poskytování informací. Skupina „po“ bude vystavena informativnímu dokumentu vysvětlujícímu riziko, jakmile bude potvrzen aktivní porod. Účastníci budou mít také obvyklé informace o souhlasu standardizované místní praxí.

1. den po porodu budou účastníci dotazováni na rizika vystavená v okamžiku souhlasu s epidurální analgezií prostřednictvím dotazníku. Dotazník distribuovaný pacientům obsahuje pravdivá a nepravdivá tvrzení o epidurálu a budou dotázáni na pravdivost informací. Během dotazníku nebudou pacientkám sděleny žádné další informace o epidurálu. Skupina „před“ bude také dotázána na to, jak by chtěla dostávat informace týkající se epidurálu, a skupina „po“ bude dotázána, zda oceňuje získání informační brožury.

Informační dokument vytvoří studijní tým a zašle jej k předběžnému schválení anesteziologickým a porodnickým týmům v nemocnici studijního týmu. Porodní sestry budou vyzvány k vydání dokladu ihned po přijetí pacientky na oddělení. Před přijetím se rodička bude muset ujistit, že si skutečně přečetla dokument před podáním epidurální analgezie.

Cílem této studie před a po je zhodnotit dopad přidání informačního dokumentu dostupného při příjmu k aktivnímu porodu na zlepšení informovanosti pacientek podstupujících epidurální anestezii a také jeho účinnost na udržení tehdy vysvětlených rizik. souhlasu. Kromě toho je jedním z dílčích cílů identifikovat, které faktory ovlivňují retenci rizik, abychom případně lépe přizpůsobili naše preepidurální poradenství.