Effekter av et pedagogisk verktøy på kunnskap og risikoretensjon om epidural analgesi hos fødende.

Å diskutere risikoen og fordelene ved en epidural for en fødende kvinne kan være en vanskelig oppgave. Innhenting av samtykke til prosedyren mens smerten, angsten og nødvendigheten av å handle raskt på grunn av en aktiv fødsel legges til den overveldende mengden informasjon en fødende kvinne får, er blant utfordringene anestesilege må møte før de utfører en epidural. Gyldigheten av samtykket til en arbeidende kvinne er allerede bevist i flere studier. Det har faktisk vist seg ved at smerte, enten mild eller alvorlig, ikke har noen innvirkning på oppbevaringen av epidural risiko som er forklart. Det er imidlertid en betydelig variasjon når det gjelder risikoavsløring innenfor ulike praksismiljøer, spesielt med hensyn til forekomsten av alvorlige komplikasjoner. I studier er kunnskapen om epidural og oppbevaring av informasjon gitt på tidspunktet for samtykke fortsatt dårlig, men kan forbedres med et læringsverktøy (f.eks. video, forklarende brosjyre)

Ved etterforskernes institusjon eksponeres standardiserte risikoer for pasienten under epiduralteknikken. De fem risikoene som er nevnt er hypotensjon, lumbale smerter, svikt (10 %), risiko for dura mater-punktur (1 %) og hodepine etter punktering samt alvorlig nerveskade opp til lammelse (1/200 000). Disse risikoene er krysset av på anestesiarket når det diskuteres med pasienten. Groupe "før" vil bli spurt om tilbakekalling av risiko og informasjon som gis etter standard samtykkerådgivning. Groupe "etter" vil bli utsatt for et informativt dokument som forklarer risikoen så snart aktiv fødsel ble bekreftet. Deltakerne vil også ha vanlig samtykkeinformasjon standardisert av lokal praksis.

På dag 1 etter fødsel vil deltakerne bli spurt om risikoen som er utsatt i samtykkeøyeblikket angående epidural analgesi ved hjelp av et spørreskjema. Spørreskjemaet som er distribuert til pasientene inneholder sanne og usanne utsagn om epiduralen, og de vil bli spurt om sannheten i informasjonen. Ingen ytterligere informasjon om epiduralen vil bli gitt til pasientene under spørreskjemaet. Gruppen "før" vil også få spørsmål om hvordan de ønsker å motta informasjon om epidural og gruppe "etter" vil bli spurt om de setter pris på å få en informativ brosjyre.

Det informative dokumentet vil bli laget av studieteamet og sendt til anestesi- og fødselsteamet på studieteamets sykehus for forhåndsgodkjenning. Barselsøstrene vil bli bedt om å gi dokumentet så snart pasienten legges inn på avdelingen. Før de blir rekruttert, må den fødende sikre at de faktisk hadde lest dokumentet før de fikk epidural analgesi.

Målet med denne før-og-etter-studien er å evaluere effekten av å legge til et informasjonsdokument tilgjengelig ved innleggelsen for aktiv fødsel på å forbedre kunnskapen til pasienter som får epidural anestesi, samt dens effektivitet på oppbevaring av risikoene som ble forklart på det tidspunktet. av samtykke. I tillegg er et av delmålene å identifisere hvilke faktorer som påvirker risikoretensjon for på sikt bedre å kunne tilpasse vår pre-epidurale rådgivning.