Koulutusvälineen vaikutukset synnyttäjien epiduraalikivun tuntemiseen ja riskien säilyttämiseen.

Epiduraalin riskeistä ja hyödyistä keskusteleminen synnyttävälle naiselle voi olla vaikea tehtävä. Suostumuksen saaminen toimenpiteeseen samalla kun kipu, ahdistus ja tarve toimia nopeasti aktiivisen synnytyksen vuoksi lisätään synnyttävän naisen saamaan valtavaan tietomäärään kuuluu haasteisiin, jotka anestesialääkärin on kohdattava ennen epiduraalin tekemistä. Työssäkäyvän naisen suostumuksen pätevyys on todistettu jo useissa tutkimuksissa. Itse asiassa se on osoittanut, että kipu, joko lievä tai vaikea, ei vaikuta selitettyjen epiduraalisten riskien säilymiseen. Riskien ilmoittamisessa on kuitenkin huomattavaa vaihtelua eri käytäntöjen sisällä, erityisesti mitä tulee vakavien komplikaatioiden ilmaantumiseen. Tutkimuksissa tieto suostumuksen yhteydessä annettujen tietojen epiduraalista ja säilyttämisestä on edelleen heikkoa, mutta sitä voitaisiin parantaa oppimisvälineellä (esim. video, selittävä esite)

Tutkijalaitoksessa potilaalle altistetaan standardoidut riskit epiduraalitekniikan aikana. Viisi mainittua riskiä ovat hypotensio, lannekipu, vajaatoiminta (10 %), kovakalvon pistoksen riski (1 %) ja pistoksen jälkeinen päänsärky sekä vakava hermovaurio halvaantumiseen (1/200 000). Nämä riskit merkitään anestesiaarkkiin, kun niistä keskustellaan potilaan kanssa. Groupe "ennen" kysyy riskien palauttamisesta ja tietojen antamisesta normaalin suostumusneuvonnan jälkeen. Groupe "jälkeen" altistetaan informatiiviselle asiakirjalle, joka selittää riskin heti, kun aktiivinen synnytys on vahvistettu. Osallistujilla on myös tavalliset paikallisen käytännön standardoidut suostumustiedot.

Synnytyksen jälkeisenä päivänä 1 osallistujilta kysytään kyselylomakkeella suostumushetkellä altistuvista riskeistä koskien epiduraalikiputusta. Potilaille jaettava kyselylomake sisältää oikean ja väärän väitteen epiduraalista ja heiltä kysytään tiedon totuutta. Potilaille ei kyselyn aikana anneta lisätietoja epiduraalista. Ryhmälle "ennen" kysytään myös, miten he haluaisivat saada tietoa epiduraalista ja ryhmä "jälkeen" kysytään, arvostavatko he informatiivisen esitteen saamista.

Tutkimusryhmä luo informatiivisen asiakirjan ja lähettää sen tutkimusryhmän sairaalan anestesia- ja synnytysryhmille ennakkohyväksyntää varten. Äitiyshoitajia pyydetään antamaan asiakirja heti, kun potilas saapuu osastolle. Ennen työhönottoa synnyttäjän on varmistettava, että hän on todellakin lukenut asiakirjan ennen epiduraalikivun saamista.

Tämän ennen ja jälkeen -tutkimuksen tavoitteena on arvioida aktiivisen synnytyksen yhteydessä olevan tietoasiakirjan lisäämisen vaikutusta epiduraalipuudutusta saavien potilaiden tiedon parantamiseen sekä sen tehokkuutta tuolloin selitettyjen riskien säilyttämiseen. suostumuksesta. Lisäksi yksi osatavoitteista on tunnistaa riskin säilymiseen vaikuttavia tekijöitä, jotta voimme lopulta mukauttaa paremmin preepiduraalista neuvontaamme.