Effekter af et pædagogisk værktøj på viden og risikoretention om epidural analgesi hos fødende.

Det kan være en vanskelig opgave at diskutere risikoen og fordelene ved en epidural for en fødende kvinde. At indhente samtykke til proceduren, mens smerten, angsten og nødvendigheden af ​​at handle hurtigt på grund af en aktiv fødsel føjes til den overvældende mængde information, som en fødende kvinde modtager, er blandt de udfordringer, anæstesiologen skal stå over for, før han laver en epidural. Gyldigheden af ​​en fødende kvindes samtykke er allerede blevet bevist i flere undersøgelser. Det er faktisk blevet vist ved, at smerte, enten mild eller svær, ikke har nogen indflydelse på tilbageholdelsen af ​​epidurale risici, der er blevet forklaret. Der er dog en betydelig variation med hensyn til risikooplysning inden for forskellige praksismiljøer, især med hensyn til forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. I undersøgelser er viden om epidural og tilbageholdelse af information givet på tidspunktet for samtykke stadig dårlig, men kunne forbedres med et læringsværktøj (f.eks. video, forklarende folder)

På efterforskernes institution udsættes standardiserede risici for patienten under epiduralteknikken. De fem nævnte risici er hypotension, lændesmerter, svigt (10%), risiko for dura mater-punktur (1%) og hovedpine efter punktering samt alvorlig nerveskade op til lammelse (1/200.000). Disse risici afkrydses på anæstesiarket, når de diskuteres med patienten. Groupe "før" vil blive spurgt om tilbagekaldelse af risiko og informationsgivning efter standardsamtykkerådgivning. Groupe "efter" vil blive udsat for et informativt dokument, der forklarer risikoen, så snart aktiv fødsel blev bekræftet. Deltagerne vil også have sædvanlige samtykkeoplysninger standardiseret af lokal praksis.

På dag 1 efter fødslen vil deltagerne ved hjælp af et spørgeskema blive spurgt om de risici, der er udsat ved samtykketidspunktet vedrørende epidural analgesi. Spørgeskemaet, der uddeles til patienterne, indeholder sande og falske udsagn om epiduralen, og de vil blive spurgt om oplysningernes sandhed. Ingen yderligere information om epiduralen vil blive videregivet til patienterne under spørgeskemaet. Gruppen "før" vil også blive stillet spørgsmål om, hvordan de gerne vil modtage information om epidural og gruppe "efter" vil blive spurgt om, hvorvidt de sætter pris på at modtage en informativ brochure.

Det informative dokument vil blive oprettet af undersøgelsesholdet og sendt til anæstesi- og obstetrikteamet på undersøgelsesholdets hospital til forhåndsgodkendelse. Barselssygeplejerskerne vil blive bedt om at give dokumentet, så snart patienten er indlagt på afdelingen. Før de bliver rekrutteret, skal den fødende sikre sig, at de faktisk har læst dokumentet, før de får epidural analgesi.

Formålet med denne før-og-efter-undersøgelse er at evaluere virkningen af ​​at tilføje et informationsdokument, der er tilgængeligt ved indlæggelsen til aktiv fødsel, på at forbedre kendskabet til patienter, der modtager epidural anæstesi, samt dets effektivitet på fastholdelse af de risici, der blev forklaret på det tidspunkt. af samtykke. Derudover er et af delmålene at identificere, hvilke faktorer der påvirker risikofastholdelse for på sigt bedre at kunne tilpasse vores præ-epidurale rådgivning.