Влияние образовательного инструмента на сохранение знаний и рисков об эпидуральной анальгезии у беременных.

Обсуждение риска и пользы эпидуральной анестезии для роженицы может быть трудной задачей. Получение согласия на процедуру, в то время как боль, беспокойство и необходимость действовать быстро из-за активных родов добавляются к огромному количеству информации, которую получает роженица, является одной из проблем, с которыми анестезиолог должен столкнуться перед проведением эпидуральной анестезии. Действительность согласия роженицы уже доказана в нескольких исследованиях. Действительно, было показано, что боль, легкая или сильная, не влияет на сохранение эпидуральных рисков, которые были объяснены. Тем не менее, существует значительная вариабельность в отношении раскрытия информации о рисках в различных условиях практики, особенно в отношении частоты серьезных осложнений. В исследованиях знания об эпидуральной анестезии и сохранении информации, предоставленной во время согласия, остаются низкими, но их можно улучшить с помощью обучающего инструмента (например, видео, пояснительной брошюры).

В исследовательском учреждении пациент подвергается стандартизированным рискам во время эпидуральной анестезии. Пять упомянутых рисков включают гипотензию, поясничную боль, недостаточность (10%), риск прокола твердой мозговой оболочки (1%) и постпункционную головную боль, а также тяжелое повреждение нерва вплоть до паралича (1/200 000). Эти риски отмечаются в листе анестезии при обсуждении с пациентом. Группу «до» спросят об отзыве о риске и предоставлении информации после стандартного консультирования по согласию. Группе «после» будет предоставлен информативный документ, объясняющий риск, как только будут подтверждены активные роды. Участники также будут иметь обычную информацию о согласии, стандартизированную местной практикой.

В первый послеродовой день участников спросят о рисках, выставленных на момент согласия в отношении эпидуральной анестезии, с помощью анкеты. Анкета, раздаваемая пациентам, содержит правдивые и ложные утверждения об эпидуральной анестезии, и их спросят о достоверности информации. Никакая дополнительная информация об эпидуральной анестезии не будет раскрыта пациентам во время анкетирования. Группе «до» также будут заданы вопросы о том, как они хотели бы получать информацию об эпидуральной анестезии, а группе «после» будет задан вопрос о том, ценят ли они получение информативной брошюры.

Информационный документ будет создан исследовательской группой и отправлен анестезиологам и акушерам в больницу исследовательской группы для предварительного утверждения. Медицинские сестры попросят выдать документ, как только пациентка будет доставлена ​​в палату. Перед набором роженицы должны убедиться, что они действительно прочитали документ перед получением эпидуральной анестезии.

Целью этого исследования «до и после» является оценка влияния добавления информационного документа, доступного при поступлении для активных родов, на улучшение знаний пациентов, получающих эпидуральную анестезию, а также его эффективность на сохранение рисков, объясненных в то время. согласия. Кроме того, одна из подцелей состоит в том, чтобы определить, какие факторы влияют на удержание риска, чтобы в конечном итоге лучше адаптировать наше преэпидуральное консультирование.