Efectos de una Herramienta Educativa sobre el Conocimiento y la Retención de Riesgos sobre Analgesia Epidural en Parturientas.

Hablar de los riesgos y beneficios de una epidural para una mujer en trabajo de parto puede ser una tarea difícil. Obtener el consentimiento para el procedimiento mientras el dolor, la ansiedad y la necesidad de actuar rápido debido a un trabajo de parto activo se suman a la abrumadora cantidad de información que recibe una mujer en trabajo de parto es uno de los desafíos que debe enfrentar el anestesiólogo antes de realizar una epidural. La validez del consentimiento de una parturienta ya ha sido probada en varios estudios. De hecho, se ha demostrado que el dolor, ya sea leve o intenso, no tiene impacto en la retención de los riesgos epidurales que se han explicado. Sin embargo, existe una variabilidad significativa con respecto a la divulgación de riesgos dentro de diferentes entornos de práctica, particularmente con respecto a la incidencia de complicaciones graves. En los estudios, el conocimiento sobre la epidural y la retención de la información proporcionada en el momento del consentimiento sigue siendo deficiente, pero podría mejorarse con una herramienta de aprendizaje (p. ej., video, folleto explicativo)

En la institución de los investigadores, se exponen riesgos estandarizados al paciente durante la técnica epidural. Los cinco riesgos mencionados son hipotensión, dolor lumbar, fracaso (10%), riesgo de punción de duramadre (1%) y cefalea post-punción así como lesión nerviosa severa hasta parálisis (1/200.000). Estos riesgos se marcan en la hoja de anestesia cuando se comentan con el paciente. Se le preguntará al grupo "antes" sobre el recuerdo del riesgo y la información proporcionada después del asesoramiento de consentimiento estándar. Groupe "después" estará expuesto a un documento informativo que explica el riesgo tan pronto como se confirme el trabajo de parto activo. Los participantes también tendrán la información de consentimiento habitual estandarizada por la práctica local.

El día 1 posparto se preguntará a las participantes sobre los riesgos expuestos en el momento del consentimiento respecto a la analgesia epidural mediante un cuestionario. El cuestionario distribuido a los pacientes contiene declaraciones verdaderas y falsas sobre la epidural y se les preguntará sobre la veracidad de la información. No se divulgará información adicional sobre la epidural a los pacientes durante el cuestionario. Al grupo "antes" también se le harán preguntas sobre cómo les gustaría recibir información sobre la epidural y al grupo "después" se les preguntará si les gustaría recibir un folleto informativo.

El documento informativo será creado por el equipo de estudio y enviado a los equipos de anestesia y obstetricia en el hospital del equipo de estudio para su aprobación previa. Se pedirá a las enfermeras de maternidad que entreguen el documento tan pronto como el paciente sea admitido en la sala. Antes de ser reclutada, la parturienta deberá asegurarse de que efectivamente leyó el documento antes de recibir la analgesia epidural.

El objetivo de este estudio de antes y después es evaluar el impacto de agregar un documento informativo disponible en la admisión para trabajo de parto activo en la mejora del conocimiento de las pacientes que reciben anestesia epidural, así como su efectividad en la retención de los riesgos explicados en ese momento. de consentimiento Además, uno de los subobjetivos es identificar qué factores influyen en la retención del riesgo para eventualmente adaptar mejor nuestra consejería preepidural.