Effecten van een educatief hulpmiddel op kennis en risicobehoud over epidurale analgesie bij parturiënten.

Het bespreken van de risico's en voordelen van een ruggenprik voor een werkende vrouw kan een moeilijke taak zijn. Het verkrijgen van toestemming voor de procedure terwijl de pijn, de angst en de noodzaak om snel te handelen vanwege een actieve bevalling worden toegevoegd aan de overweldigende hoeveelheid informatie die een werkende vrouw ontvangt, is een van de uitdagingen waarmee de anesthesioloog moet worden geconfronteerd voordat hij een ruggenprik uitvoert. De validiteit van de toestemming van een werkende vrouw is al in verschillende onderzoeken bewezen. Het is inderdaad aangetoond dat pijn, mild of ernstig, geen invloed heeft op het behoud van epidurale risico's die zijn uitgelegd. Er is echter een aanzienlijke variabiliteit met betrekking tot de openbaarmaking van risico's binnen verschillende praktijkomgevingen, met name met betrekking tot de incidentie van ernstige complicaties. In onderzoeken blijft de kennis over de ruggenprik en het bewaren van informatie die is gegeven op het moment van toestemming slecht, maar kan worden verbeterd door een leermiddel (bijv. video, verklarende bijsluiter)

In de onderzoeksinstelling worden gestandaardiseerde risico's voor de patiënt blootgesteld tijdens de epidurale techniek. De vijf genoemde risico's zijn hypotensie, lumbale pijn, falen (10%), risico op punctie van de dura mater (1%) en hoofdpijn na punctie, evenals ernstige zenuwbeschadiging tot verlamming (1/200.000). Deze risico's worden in overleg met de patiënt afgevinkt op het anesthesieblad. Groupe "voor" zal worden gevraagd naar het terugroepen van risico's en het geven van informatie na standaard toestemmingsadvies. Groupe "after" zal worden blootgesteld aan een informatief document waarin het risico wordt uitgelegd zodra actieve bevalling is bevestigd. Deelnemers zullen ook de gebruikelijke toestemmingsinformatie hebben die is gestandaardiseerd door de lokale praktijk.

Op dag 1 na de bevalling worden de deelnemers door middel van een vragenlijst gevraagd naar de risico's die op het moment van toestemming worden blootgesteld aan epidurale analgesie. De vragenlijst die aan patiënten wordt uitgedeeld, bevat ware en valse verklaringen over de ruggenprik en hen zal worden gevraagd naar de waarheid van de informatie. Tijdens de vragenlijst wordt geen aanvullende informatie over de ruggenprik aan de patiënten bekendgemaakt. Groep "voor" zal ook worden gevraagd hoe zij informatie willen ontvangen over ruggenprik en groep "na" zal worden gevraagd of zij het op prijs stellen om een ​​informatieve brochure te ontvangen.

Het informatieve document wordt gemaakt door het onderzoeksteam en naar de anesthesie- en verloskundige teams in het ziekenhuis van het onderzoeksteam gestuurd voor voorafgaande goedkeuring. De kraamverzorgende wordt gevraagd het document te overhandigen zodra de patiënte op de afdeling wordt opgenomen. Alvorens te worden aangeworven, zal de parturiënt ervoor moeten zorgen dat ze het document inderdaad hebben gelezen voordat ze epidurale analgesie krijgen.

Het doel van deze voor-en-na-studie is om de impact te evalueren van het toevoegen van een informatiedocument dat beschikbaar is bij de opname voor actieve bevalling op het verbeteren van de kennis van patiënten die epidurale anesthesie krijgen, evenals de effectiviteit ervan op het behoud van de risico's die op dat moment werden uitgelegd. van toestemming. Daarnaast is een van de subdoelstellingen om te identificeren welke factoren van invloed zijn op risicobehoud om uiteindelijk onze pre-epidurale counseling beter aan te passen.