- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05376527
Otevřená multikohortová studie první fáze bezpečnosti léku založeného na dvojitém rekombinantním viru vakcínie VV-GMCSF-Lact
Otevřená multikohortová studie první fáze bezpečnosti léku založeného na dvojitém rekombinantním viru vakcínie VV-GMCSF-Lact u pacientů s recidivujícím/refrakterním metastatickým karcinomem prsu s jednorázovým a vícenásobným podáním
Účelem studie je zhodnotit bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetické parametry léčiva na bázi dvojitě rekombinantního viru vakcínie VV-GMCSF-Lact u pacientek s recidivujícím/refrakterním metastatickým karcinomem prsu v po sobě jdoucích kohortách s eskalací dávky s jednorázovým a opakovaným podáním.
Studie poskytuje: stanovení maximální tolerované dávky léčiva a četnosti, povahy, intenzity a trvání nežádoucích účinků spojených s užíváním studovaného léčiva ve stupňujících se dávkách; detekce toxicity omezující dávku, její závažnosti, trvání a vratnosti; stanovení profilu farmakokinetiky viru a antivirových protilátek; posouzení objektivní odpovědi na léčbu.
Fáze 1: Virové léčivo je podáváno intratumorálně jednou podle provedení "3+3" v dávce od 1*107 PFU do 10*107 PFU. Bude hodnocena frekvence toxicity omezující dávku (DLT) (nehematologická toxicita III. stupně a vyšší; rozvoj febrilní neutropenie a tělesná teplota > 38,3 °C více než dva dny po podání léku; trombocytopenie III. stupně a vyšší a/nebo hemoragické komplikace, opakované zvýšení aktivity ALT a/nebo AST je více než 4krát vyšší než normální horní hranice).
Eskalace na další úroveň nastane, pokud není DLT v celé studované kohortě. Studie se zastaví, pokud je výskyt DLT v kohortě 3 pacientů 2 nebo 3. Za maximální tolerovanou dávku (MTD) bude považována studovaná dávka, která je nižší než dávka, pro kterou byla stanovena DLT. Fáze 1 předpokládá randomizaci ne více než 36 pacientů.
Fáze 2, vícenásobné podávání: Podle Fáze 1 se studie přesune do druhé fáze, pokud bude možné studovat alespoň jeden dávkovací režim založený na dříve studované dávce. Ve fázi 2 se plánuje použití dvou dávek ve vzestupném pořadí pod MTD a MTD. Eskalace na další úroveň nastane, pokud není pozorována žádná DLT během dávkování u prvních tří pacientů. Pokud dojde k rozvoji DLT a podávání léku je přerušeno, pacientka není vyloučena ze studie, její návštěvy s podáváním léku jsou vynechány a prochází všemi následnými návštěvami. Lék bude podáván intratumorálně 1krát týdně po dobu 4 týdnů ve 3 dávkách: MTD a 2 nižších dávkách. Každá kohorta bude zahrnovat až 6 pacientů v provedení „3+3“. Očekává se, že bude zahrnovat až 24 pacientů s přihlédnutím k možnému zařazení pacientů, kteří by nahradili ty, kteří odešli.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Russia
-
Moscow, Russia, Rusko, 115478
- N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Obninsk, Russia, Rusko, 249036
- National Medical Research Radiological Centre (NMRRC) of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Saint Petersburg, Russia, Rusko, 197758
- N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
-
Saint Petersburg, Russia, Rusko, 197758
- Oncology Research Center, LLC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky s recidivujícím a/nebo metastatickým karcinomem prsu, u kterých jsou standardní metody léčby lékařskou komisí považovány za neúčinné.
- Histologicky potvrzený progresivní / metastatický nádor.
- Detekovatelné a měřitelné nádorové ložisko - alespoň jedno měřitelné místo nádoru měřené pomocí CT (s průměrem větším než 1 cm) a alespoň jedno místo nádoru pro biopsii.
- Index tělesné hmotnosti od 18,5 do 30 kg / m2 s tělesnou hmotností od 55 do 100 kg včetně.
Před zařazením pacientů do studie byl dříve proveden alespoň jeden z následujících typů terapie:
5.1 předchozí radiační terapie dokončená před více než 4 týdny před screeningovou návštěvou; 5.2 předchozí imunoterapie dokončená před více než 4 týdny před screeningovou návštěvou; 5.3 předchozí hormonální terapie dokončená před více než 4 týdny před screeningovou návštěvou; 5.4 předchozí chemoterapie dokončená před více než 4 měsíci před screeningovou návštěvou.
- Ukazatel obecného stavu není podle stupnice WHO vyšší než 2 body.
- Věk - 18 let nebo starší.
- Hladina ALT a AST nepřekračuje horní hranice normálních hodnot více než 4krát.
- Hematologické parametry: počet leukocytů > 3000/µl, krevních destiček > 100000/µl, hemoglobin > 8 g/DL.
- Negativní výsledek PCR testu na přítomnost RNA viru SARS-CoV-2 při screeningu.
- Žádné známky SARS alespoň 14 dní před screeningem.
- Pacienti, 12.1. Není očkovaný proti koronaviru SARS-CoV-2. NEBO 12.2. Očkováno/přeočkováno proti koronaviru SARS-CoV-2 více než 90 dní před screeningovou návštěvou.
- Schopnost pacienta provést postup studie a poskytnout písemný informovaný souhlas v souladu s GCP a místními zákony.
Kritéria vyloučení:
- Inkompatibilita pacientů s výše uvedenými kritérii pro zařazení.
- Závažná kardiovaskulární onemocnění v minulosti a v současnosti (infarkt myokardu, hypertenze, cévní mozková příhoda, flebotrombóza, koronární insuficience vyžadující lékařskou korekci atd.).
- Alergické reakce na jakékoli farmakologické léky.
- Pozitivní reakce sérologické studie na HIV, hepatitidu B a C, syfilis.
- Použití imunosupresivní terapie po dobu 90 dnů před zařazením do studie.
- Myeloproliferativní poruchy vyžadující systémovou léčbu dle anamnézy.
- Exfoliativní kožní onemocnění (např. ekzém nebo atopická dermatitida) vyžadující systémovou léčbu, dle anamnézy.
- Klinicky významná renální patologie (oboustranná stenóza renální arterie, stenóza renální arterie jedné ledviny, pacienti po transplantaci ledviny, klinicky významný pokles sodíku, hypo- nebo hyperglykemie, kreatinin přesahující horní hranici normálních hodnot více než 2krát).
- Porucha funkce ledvin (snížená rychlost glomerulární filtrace méně než 40 ml/min/1,73 m2, odhadnutá metodou výpočtu CKD-EPI).
- Absence adekvátního žilního přístupu umožňujícího provádět infuzní terapii.
- Neschopnost CT.
- Užívání léků nebo terapií uvedených v části Zakázané terapie.
- Potřeba jakéhokoli očkování/přeočkování během studie.
- Duševní onemocnění, které pacientovi brání v pochopení léčebného plánu.
- Osoby se závislostí na alkoholu, drogách nebo drogách
- Těhotenství nebo kojení, odmítnutí spolehlivé metody antikoncepce.
- Nutnost použít během studie terapii, kterou tento protokol nepovoluje.
- Jakýkoli klinický stav nebo odchylka od normálních laboratorních a vitálních funkcí při screeningu, která by podle názoru zkoušejícího bránila bezpečnému dokončení protokolu studie.
- Účast na jiných klinických studiích aktuálně nebo v posledních 3 měsících.
- Předchozí závažná systémová reakce nebo nežádoucí účinek z předchozího očkování proti neštovicím.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: VV-GMCSF-Lact
Dvojitý rekombinantní virus vakcínie VV-GMCSF-Lact
|
Intratumorální injekce: 1 x 107 PFU (vypočteno při minimální ED na myších); 2*107 PFU; 4*107 PFU; 6*107 PFU; 8*107 PFU; 10 x 107 PFU; |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní parametry
Časové okno: 90 dní od data poslední léčby (pro fázi 1 až 107 dní od účasti ve studii; pro fázi 2 až 129 dní od účasti ve studii)
|
Počet účastníků s: AE, SAE, fatálními následky, AE stupně 3 a vyšší závažnosti, AE vedoucími k ukončení, AE souvisejícími s podáváním IP a dávku limitující toxicitou.
Závažnost nežádoucích účinků byla hodnocena podle CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) verze 5.0.
National Cancer Institute.
2017.
|
90 dní od data poslední léčby (pro fázi 1 až 107 dní od účasti ve studii; pro fázi 2 až 129 dní od účasti ve studii)
|
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku
Časové okno: plus 3 dny ke dni posledního podání pro jednu dávku, plus 14 dní ke dni posledního podání pro více dávek
|
Toxicita limitující dávku je definována jako výskyt alespoň jedné z následujících událostí po podání hodnoceného léčiva:<\/p>
|
plus 3 dny ke dni posledního podání pro jednu dávku, plus 14 dní ke dni posledního podání pro více dávek
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení koncentrací viru v krvi
Časové okno: až 216 hodin od poslední léčby
|
Stanovení maximálních koncentrací virů v krvi.
|
až 216 hodin od poslední léčby
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení titru antivirových protilátek v krvi
Časové okno: až 28 dní od poslední léčby
|
Stanovení titru antivirových protilátek v krvi 28 dní po intratumorálním podání.
|
až 28 dní od poslední léčby
|
|
Hodnocení objektivní odpovědi
Časové okno: až 107 dní od účasti ve studii pro Fázi 1; až 129 dní od účasti ve studii pro Fázi 2
|
Objektivní odpověď je definována podle kritérií RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria v 1.1): Kompletní odpověď - vymizení veškerého známého onemocnění bez nových ložisek nebo symptomů souvisejících s onemocněním, potvrzené nejméně 4 týdny po počáteční dokumentaci. Musí být posouzena všechna místa včetně neměřitelných ložisek, jako jsou výpotky nebo markery. Částečná odpověď - nejméně 30% snížení součtu nejdelších průměrů cílových ložisek, nebo veškeré měřitelné onemocnění zcela vymizelo, ale neměřitelná složka stále přetrvává bez progrese. Stabilní onemocnění - ani dostatečné zmenšení pro částečnou odpověď, ani dostatečné zvětšení pro progresivní onemocnění. Progresivní onemocnění - nejméně 20% nárůst součtu nejdelších průměrů cílových ložisek, přičemž referenční hodnotou je nejmenší součet nejdelších průměrů zaznamenaný od zahájení léčby; nebo nové ložisko. Pro vizualizaci byla použita CT vyšetření. |
až 107 dní od účasti ve studii pro Fázi 1; až 129 dní od účasti ve studii pro Fázi 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Petr V. Krivorotko, Professor, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Oncolact2020
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .