- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05376527
Estudo Aberto Multi-coorte da Primeira Fase de Segurança de um Medicamento Baseado no Vírus Vaccinia Duplamente Recombinante VV-GMCSF-Lact
Estudo multicoorte aberto da primeira fase de segurança de um medicamento baseado no vírus vaccinia duplo recombinante VV-GMCSF-Lact em pacientes com câncer de mama metastático recorrente/refratário com administração única e múltipla
O objetivo do estudo é avaliar a segurança, tolerabilidade e parâmetros farmacocinéticos do medicamento baseado no vírus vaccinia recombinante duplo VV-GMCSF-Lact, em pacientes com câncer de mama metastático recorrente/refratário em coortes sucessivas com escalonamento de dose com administração única e múltipla.
O estudo fornece: determinação da dose máxima tolerada do medicamento e a frequência, natureza, intensidade e duração dos eventos adversos relacionados ao uso do medicamento do estudo em doses crescentes; detecção de toxicidade dose-limitante, sua gravidade, duração e reversibilidade; determinação do perfil de farmacocinética do vírus e anticorpos antivírus; avaliação da resposta objetiva ao tratamento.
Estágio 1,: A droga viral é administrada intratumoralmente uma vez de acordo com um projeto "3+3" na dosagem de 1*107 PFU a 10*107 PFU. Será avaliada a frequência de toxicidade dose-limitante (DLT) (toxicidade não hematológica grau III e superior; desenvolvimento de neutropenia febril e temperatura corporal > 38,3°C mais de dois dias após a administração da droga; trombocitopenia grau III e superior e/ou complicações hemorrágicas; aumento repetido na atividade de ALT e/ou AST é mais de 4 vezes maior que o limite superior normal).
A escalação para o próximo nível ocorre se não houver DLT em toda a coorte em estudo. O estudo termina se a incidência de DLT em uma coorte de 3 pacientes for 2 ou 3. Será considerada dose máxima tolerada (DMT) a dose estudada que for inferior à dose para a qual foi determinada a DLT. O estágio 1 assume a randomização de não mais que 36 pacientes.
Etapa 2, administração múltipla: De acordo com a Etapa 1, o estudo passará para a segunda etapa se houver possibilidade de estudar pelo menos um regime de dosagem com base na dose previamente estudada. No estágio 2, planeja-se usar duas doses em ordem crescente abaixo do MTD e MTD. O escalonamento para o próximo nível ocorre se nenhum DLT for observado durante a dosagem dos três primeiros pacientes. Se DLT se desenvolver e a administração do medicamento for descontinuada, a paciente não é excluída do estudo, suas visitas de administração do medicamento são ignoradas e ela passa por todas as consultas de acompanhamento. A droga será administrada por via intratumoral 1 vez por semana durante 4 semanas em 3 dosagens: MTD e 2 dosagens mais baixas. Cada coorte incluirá até 6 pacientes em um projeto "3+3". Prevê-se a inclusão de até 24 pacientes, levando em consideração a possível inclusão de pacientes para substituir os que saíram.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Russia
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Moscow, Russia, Rússia, 115478
- N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Obninsk, Russia, Rússia, 249036
- National Medical Research Radiological Centre (NMRRC) of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Saint Petersburg, Russia, Rússia, 197758
- N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
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Saint Petersburg, Russia, Rússia, 197758
- Oncology Research Center, LLC
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo feminino com câncer de mama recorrente e/ou metastático, para as quais os métodos convencionais de tratamento são considerados ineficazes pela comissão médica.
- Tumor progressivo/metastático confirmado histologicamente.
- Focos tumorais detectáveis e mensuráveis - pelo menos um local de tumor mensurável medido por TC (com um diâmetro superior a 1 cm) e pelo menos um local de tumor para biópsia.
- Índice de peso corporal de 18,5 a 30 kg / m2 com peso corporal de 55 a 100 kg inclusive.
Antes da inclusão dos pacientes no estudo, pelo menos um dos seguintes tipos de terapia foi realizado anteriormente:
5.1 radioterapia anterior concluída há mais de 4 semanas antes da consulta de triagem; 5.2 imunoterapia anterior concluída há mais de 4 semanas antes da consulta de triagem; 5.3 terapia hormonal anterior concluída há mais de 4 semanas antes da consulta de triagem; 5.4 quimioterapia anterior concluída há mais de 4 meses antes da consulta de triagem.
- O indicador do estado geral não é superior a 2 pontos de acordo com a escala da OMS.
- Idade - 18 anos ou mais.
- O nível de ALT e AST não excede os limites superiores de valores normais mais de 4 vezes.
- Parâmetros hematológicos: número de leucócitos > 3000/µl, plaquetas > 100000/µl, hemoglobina > 8 g/DL.
- Resultado negativo do teste de PCR para a presença de RNA do vírus SARS-CoV-2 na triagem.
- Nenhum sinal de SARS pelo menos 14 dias antes da triagem.
- Doentes, 12.1. Não vacinado contra o coronavírus SARS-CoV-2. OU 12.2. Vacinado/revacinado contra o coronavírus SARS-CoV-2 mais de 90 dias antes da visita de triagem.
- A capacidade do paciente de realizar o procedimento do estudo e fornecer consentimento informado por escrito de acordo com o GCP e as leis locais.
Critério de exclusão:
- Incompatibilidade de pacientes com os critérios de inclusão mencionados acima.
- Doenças cardiovasculares graves no passado e no presente (infarto do miocárdio, hipertensão, acidente vascular cerebral, flebotrombose, insuficiência coronária com necessidade de correção médica, etc.).
- Reações alérgicas a qualquer droga farmacológica.
- Reação positiva do estudo sorológico para HIV, hepatite B e C, sífilis.
- O uso de terapia imunossupressora por 90 dias antes da inclusão no estudo.
- Distúrbios mieloproliferativos que requerem terapia sistêmica, de acordo com a anamnese.
- Doenças esfoliativas da pele (ex. eczema ou dermatite atópica) necessitando de terapia sistêmica, conforme anamnese.
- Patologia renal clinicamente significativa (estenose da artéria renal bilateral, estenose da artéria renal em um único rim, pacientes submetidos a transplante renal, diminuição clinicamente significativa do sódio, hipo ou hiperglicemia, creatinina excedendo o limite superior dos valores normais mais de 2 vezes).
- Função renal prejudicada (diminuição da taxa de filtração glomerular inferior a 40 ml/min/1,73 m2, estimada pelo método de cálculo CKD-EPI).
- Ausência de acesso venoso adequado, permitindo realizar terapia de infusão.
- A incapacidade do CT.
- Uso de drogas ou terapias listadas na seção Terapias Proibidas.
- A necessidade de qualquer vacinação/revacinação durante o estudo.
- Doença mental que impede o paciente de entender o plano de tratamento.
- Pessoas com dependência de álcool, drogas ou drogas
- Gravidez ou amamentação, recusa de um método confiável de contracepção.
- A necessidade de usar terapia durante o estudo que não é permitida por este protocolo.
- Qualquer condição clínica ou desvio do laboratório normal e dos sinais vitais na triagem que, na opinião do investigador, impediria a conclusão segura do protocolo do estudo.
- Participação em outros ensaios clínicos atualmente ou nos últimos 3 meses.
- Reação sistêmica grave anterior ou efeito adverso de uma vacinação anterior contra a varíola.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: VV-GMCSF-Lact
Vírus Vaccinia Duplo Recombinante VV-GMCSF-Lact
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Injeções intratumorais: 1*107 PFU (calculado em ED mínimo em camundongos); 2*107 PFU; 4*107 PFU; 6*107 PFU; 8*107 PFU; 10*107 PFU; |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Parâmetros de Segurança
Prazo: 90 dias a partir da data do último tratamento (para a Fase 1 até 107 dias a partir da participação no estudo; para a Fase 2 até 129 dias a partir da participação no estudo
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Número de participantes com: EAs, EAGs, resultados letais, EAs de grau 3 e superior, EAs que levaram à desistência, EAs relacionados com a administração do IP e Toxicidade Limitante de Dose.
A gravidade dos eventos adversos foi avaliada de acordo com o CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) Versão 5.0.
National Cancer Institute.
2017.
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90 dias a partir da data do último tratamento (para a Fase 1 até 107 dias a partir da participação no estudo; para a Fase 2 até 129 dias a partir da participação no estudo
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Número de Participantes Com Toxicidade Limitante de Dose
Prazo: mais 3 dias ao dia do último tratamento para dose única, mais 14 dias ao dia do último tratamento para doses múltiplas
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A toxicidade limitante da dose é definida como a ocorrência de pelo menos um dos seguintes eventos após a administração do medicamento experimental:<\/p>
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mais 3 dias ao dia do último tratamento para dose única, mais 14 dias ao dia do último tratamento para doses múltiplas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinação das Concentrações de Vírus no Sangue
Prazo: até 216 horas desde o último tratamento
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Determinação das concentrações máximas do vírus no sangue.
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até 216 horas desde o último tratamento
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Determinação do título de anticorpos antivírus no sangue
Prazo: até 28 dias desde o último tratamento
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Determinação do título de anticorpos antivírus no sangue 28 dias após administração intratumoral.
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até 28 dias desde o último tratamento
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Avaliação da Resposta Objetiva
Prazo: até 107 dias a partir da participação no estudo para o Estágio 1; até 129 dias a partir da participação no estudo para o Estágio 2
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A resposta objetiva é definida de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST v 1.1): Resposta Completa - O desaparecimento de toda a doença conhecida e nenhum novo local ou sintomas relacionados à doença confirmados pelo menos 4 semanas após a documentação inicial. Todos os locais devem ser avaliados, incluindo locais não mensuráveis, como efusões ou marcadores. Resposta Parcial - Pelo menos uma diminuição de 30% na soma dos diâmetros mais longos das lesões-alvo, ou toda a doença mensurável desapareceu completamente, mas um componente não mensurável ainda está presente, mas não em progressão. Doença Estável - Nem redução suficiente para se qualificar como resposta parcial nem aumento suficiente para se qualificar como doença progressiva. Doença Progressiva - Pelo menos um aumento de 20% na soma dos diâmetros mais longos das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma dos diâmetros mais longos registada desde o início do tratamento; ou novas lesões. As tomografias computorizadas foram utilizadas para visualização. |
até 107 dias a partir da participação no estudo para o Estágio 1; até 129 dias a partir da participação no estudo para o Estágio 2
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Petr V. Krivorotko, Professor, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Oncolact2020
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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