- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05376527
Åpen multikohortstudie av den første fasen av sikkerheten til et legemiddel basert på dobbeltrekombinant vaksiniavirus VV-GMCSF-Lakt
Åpen multikohortstudie av den første fasen av sikkerheten til et legemiddel basert på dobbeltrekombinant vaksiniavirus VV-GMCSF-lakt hos pasienter med tilbakevendende/refraktær metastatisk brystkreft med enkel og multippel administrering
Hensikten med studien er å evaluere sikkerheten, toleransen og farmakokinetiske parametere til legemidlet basert på dobbel rekombinant vacciniavirus VV-GMCSF-Lact, hos pasienter med residiverende/refraktær metastatisk brystkreft i suksessive kohorter med doseøkning med enkel og multippel administrering.
Studien gir: bestemmelse av den maksimale tolererte dosen av legemidlet og hyppigheten, arten, intensiteten og varigheten av uønskede hendelser knyttet til bruk av studiemedikamentet i økende doser; påvisning av dosebegrensende toksisitet, dens alvorlighetsgrad, varighet og reversibilitet; bestemmelse av profilen til virusfarmakokinetikk og antivirusantistoffer; vurdering av objektiv respons på behandlingen.
Trinn 1: Virusmedikamentet administreres intratumoralt én gang i henhold til et "3+3"-design i dosering fra 1*107 PFU til 10*107 PFU. Hyppigheten av dosebegrensende toksisitet (DLT) vil bli evaluert (ikke-hematologisk toksisitet III grad og høyere; utvikling av febril nøytropeni og kroppstemperatur > 38,3 °C mer enn to dager etter legemiddeladministrering; trombocytopeni III grad og over og/eller hemorragiske komplikasjoner; gjentatt økning i ALAT- og/eller ASAT-aktivitet er mer enn 4 ganger høyere enn den normale øvre grensen).
Eskalering til neste nivå skjer hvis det ikke er noen DLT i hele kohorten som studeres. Studien stopper hvis forekomsten av DLT i en kohort på 3 pasienter er 2 eller 3. Den maksimale tolererte dosen (MTD) vil bli ansett som den studerte dosen som er lavere enn dosen som DLT ble bestemt. Trinn 1 forutsetter randomisering av ikke mer enn 36 pasienter.
Trinn 2, multippel administrasjon: I henhold til trinn 1 vil studien gå over til det andre trinnet hvis det vil være mulighet for å studere minst ett doseringsregime basert på den tidligere studerte dosen. På trinn 2 er det planlagt å bruke to doser i stigende rekkefølge under MTD og MTD. Eskalering til neste nivå skjer hvis ingen DLT observeres under dosering av de tre første pasientene. Hvis DLT utvikler seg og legemiddeladministrasjonen avbrytes, ekskluderes ikke pasienten fra studien, hennes legemiddeladministrasjonsbesøk hoppes over, og hun går gjennom alle oppfølgingsbesøk. Legemidlet vil bli administrert intratumoralt 1 gang per uke i 4 uker i 3 doser: MTD og 2 lavere doser. Hver kohort vil inkludere opptil 6 pasienter i et "3+3" design. Det forventes å inkludere opptil 24 pasienter, tatt i betraktning mulig inkludering av pasienter for å erstatte de som sluttet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Russia
-
Moscow, Russia, Russland, 115478
- N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Obninsk, Russia, Russland, 249036
- National Medical Research Radiological Centre (NMRRC) of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Saint Petersburg, Russia, Russland, 197758
- N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
-
Saint Petersburg, Russia, Russland, 197758
- Oncology Research Center, LLC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinnelige pasienter med tilbakevendende og/eller metastatisk brystkreft, for hvem standardbehandlingsmetodene anses som ineffektive av den medisinske kommisjonen.
- Histologisk bekreftet progressiv / metastatisk tumor.
- Detekterbare og målbare tumorfoci - minst ett målbart tumorsted målt ved CT (med diameter mer enn 1 cm) og minst ett tumorsted for biopsi.
- Kroppsvektindeks fra 18,5 til 30 kg/m2 med kroppsvekt fra 55 til 100 kg inklusive.
Før inkludering av pasienter i studien, ble minst én av følgende typer terapi tidligere utført:
5.1 tidligere strålebehandling fullført for mer enn 4 uker siden før screeningbesøket; 5.2 tidligere immunterapi fullført for mer enn 4 uker siden før screeningbesøket; 5.3 tidligere hormonbehandling fullført for mer enn 4 uker siden før screeningbesøket; 5,4 tidligere kjemoterapi fullført for mer enn 4 måneder siden før screeningbesøket.
- Indikatoren for generell status er ikke mer enn 2 poeng i henhold til WHO-skalaen.
- Alder - 18 år eller eldre.
- Nivået av ALT og AST overskrider ikke de øvre grensene for normale verdier mer enn 4 ganger.
- Hematologiske parametere: antall leukocytter > 3000/µl, blodplater > 100 000/µl, hemoglobin > 8 g/DL.
- Negativt resultat av PCR-testen for tilstedeværelse av SARS-CoV-2-virus-RNA ved screening.
- Ingen tegn til SARS minst 14 dager før screening.
- Pasienter, 12.1. Ikke vaksinert mot SARS-CoV-2 koronaviruset. ELLER 12.2. Vaksinert/revaksinert mot SARS-CoV-2 koronavirus mer enn 90 dager før screeningbesøket.
- Pasientens evne til å utføre studieprosedyren og gi skriftlig informert samtykke i samsvar med GCP og lokale lover.
Ekskluderingskriterier:
- Inkompatibilitet av pasienter med inklusjonskriteriene nevnt ovenfor.
- Alvorlige kardiovaskulære sykdommer i fortiden og i dag (hjerteinfarkt, hypertensjon, hjerneslag, flebotrombose, koronar insuffisiens som krever medisinsk korreksjon, etc.).
- Allergiske reaksjoner på noen farmakologiske legemidler.
- Positiv reaksjon av serologisk studie på HIV, hepatitt B og C, syfilis.
- Bruk av immunsuppressiv terapi i 90 dager før inkludering i studien.
- Myeloproliferative lidelser som krever systemisk terapi, ifølge anamnese.
- Eksfoliative hudsykdommer (f.eks. eksem eller atopisk dermatitt) som krever systemisk terapi, ifølge anamnese.
- Klinisk signifikant nyrepatologi (bilateral nyrearteriestenose, nyrearteriestenose i en enkelt nyre, pasienter som gjennomgår nyretransplantasjon, klinisk signifikant reduksjon i natrium, hypo- eller hyperglykemi, kreatinin som overskrider den øvre grensen for normale verdier mer enn 2 ganger).
- Nedsatt nyrefunksjon (redusert glomerulær filtrasjonshastighet mindre enn 40 ml / min / 1,73 m2, estimert ved CKD-EPI-beregningsmetoden).
- Fravær av tilstrekkelig venøs tilgang, gjør det mulig å utføre infusjonsterapi.
- Manglende evne til CT.
- Bruk av medikamenter eller terapier oppført i seksjonen Forbudte terapier.
- Behovet for eventuell vaksinasjon/revaksinasjon under studien.
- Psykisk lidelse som hindrer pasienten i å forstå behandlingsopplegget.
- Personer med alkohol-, narkotika- eller narkotikaavhengighet
- Graviditet eller amming, avslag på en pålitelig prevensjonsmetode.
- Behovet for å bruke terapi under studien som ikke er tillatt i denne protokollen.
- Enhver klinisk tilstand eller avvik fra normale laboratorie- og vitale tegn ved screening som, etter etterforskerens oppfatning, vil utelukke sikker fullføring av studieprotokollen.
- Deltakelse i andre kliniske studier for tiden eller i løpet av de siste 3 månedene.
- Tidligere alvorlig systemisk reaksjon eller bivirkning fra en tidligere koppevaksinasjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: VV-GMCSF-Lact
Double Recombinant Vaccinia Virus VV-GMCSF-Lact
|
Intratumorale injeksjoner: 1*107 PFU (beregnet ved minimal ED på mus); 2*107 PFU; 4*107 PFU; 6*107 PFU; 8*107 PFU; 10*107 PFU; |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetsparametere
Tidsramme: 90 dager fra datoen for siste behandling (for trinn 1 inntil 107 dager fra deltakelse i studien; for trinn 2 inntil 129 dager fra deltakelse i studien
|
Antall deltakere med: bivirkninger, alvorlige bivirkninger, dødelige utfall, bivirkninger av grad 3 og høyere alvorlighetsgrad, bivirkninger som fører til seponering, bivirkninger relatert til administrering av undersøkelsesprodukt, og dosebegrensende toksisitet.
Alvorlighetsgraden av bivirkninger ble vurdert i henhold til CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) versjon 5.0.
National Cancer Institute.
2017.
|
90 dager fra datoen for siste behandling (for trinn 1 inntil 107 dager fra deltakelse i studien; for trinn 2 inntil 129 dager fra deltakelse i studien
|
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisitet
Tidsramme: pluss 3 dager til dagen for siste behandling for enkeltdose, pluss 14 dager til dagen for siste behandling for multiple doser
|
Dosebegrensende toksisitet er definert som forekomsten av minst en av følgende hendelser etter administrering av undersøkelseslegemidlet:
(3) Grad III trombocytopeni eller høyere og/eller hemoragiske komplikasjoner; (4) tilbakevendende eller vedvarende forhøyelse av ALAT og/eller ASAT-nivåer til mer enn 4 ganger øvre normalgrense. |
pluss 3 dager til dagen for siste behandling for enkeltdose, pluss 14 dager til dagen for siste behandling for multiple doser
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av viruskonsentrasjoner i blod
Tidsramme: inntil 216 timer siden siste behandling
|
Bestemmelse av maksimale viruskonsentrasjoner i blodet.
|
inntil 216 timer siden siste behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av antivirus-antistofftiter i blodet
Tidsramme: opptil 28 dager etter siste behandling
|
Bestemmelse av titeren av antivirusantistoffer i blodet 28 dager etter intratumoral administrering.
|
opptil 28 dager etter siste behandling
|
|
Vurdering av objektiv respons
Tidsramme: opptil 107 dager fra deltakelse i studien for Trinn 1; opptil 129 dager fra deltakelse i studien for Trinn 2
|
Objektiv respons er definert i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria (RECIST v 1.1): Fullstendig respons - Forsvinning av all kjent sykdom og ingen nye steder eller sykdomsrelaterte symptomer bekreftet minst 4 uker etter første dokumentasjon. Alle steder må vurderes, inkludert ikke-målbare steder, som effusjoner eller markører. Delvis respons - Minst en 30% reduksjon i summen av de lengste diametrene av mållesjoner, eller all målbar sykdom har forsvunnet helt, men en ikke-målbar komponent er fortsatt til stede, men ikke progressiv. Stabil sykdom - Verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for delvis respons eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for progressiv sykdom. Progressiv sykdom - Minst en 20% økning i summen av de lengste diametrene av mållesjoner, med referanse til den minste summen av de lengste diametrene registrert siden behandlingen startet; eller nye lesjoner. CT-skanninger ble brukt for visualisering. |
opptil 107 dager fra deltakelse i studien for Trinn 1; opptil 129 dager fra deltakelse i studien for Trinn 2
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Petr V. Krivorotko, Professor, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Oncolact2020
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .