- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05376527
Öppen multikohortstudie av den första fasen av säkerhet för ett läkemedel baserad på dubbelrekombinant vacciniavirus VV-GMCSF-Lakt
Öppen multikohortstudie av den första fasen av säkerhet för ett läkemedel baserad på dubbelrekombinant vacciniavirus VV-GMCSF-lakt hos patienter med återkommande/refraktär metastaserande bröstcancer med enkel och multipel administrering
Syftet med studien är att utvärdera läkemedlets säkerhet, tolerabilitet och farmakokinetiska parametrar baserat på dubbelrekombinant vacciniavirus VV-GMCSF-Lact, hos patienter med recidiverande/refraktär metastaserande bröstcancer i successiva kohorter med dosökning med enkel och multipel administrering.
Studien tillhandahåller: bestämning av den maximala tolererade dosen av läkemedlet och frekvensen, naturen, intensiteten och varaktigheten av biverkningar i samband med användningen av studieläkemedlet i ökande doser; detektion av dosbegränsande toxicitet, dess svårighetsgrad, varaktighet och reversibilitet; bestämning av profilen för virusfarmakokinetik och antivirusantikroppar; bedömning av det objektiva svaret på behandlingen.
Steg 1: Virusläkemedlet administreras intratumoralt en gång enligt en "3+3"-design i dosen från 1*107 PFU till 10*107 PFU. Frekvensen av dosbegränsande toxicitet (DLT) kommer att utvärderas (icke-hematologisk toxicitet III grad och högre; utveckling av febril neutropeni och kroppstemperatur > 38,3°C mer än två dagar efter läkemedelsadministrering; trombocytopeni III grad och över och/eller hemorragiska komplikationer; upprepad ökning av ALAT- och/eller ASAT-aktivitet är mer än 4 gånger högre än den normala övre gränsen).
Upptrappning till nästa nivå sker om det inte finns någon DLT i hela kohorten som studeras. Studien avbryts om incidensen av DLT i en kohort på 3 patienter är 2 eller 3. Den maximala tolererade dosen (MTD) kommer att betraktas som den studerade dosen som är lägre än den dos som DLT bestämdes. Steg 1 förutsätter randomisering av högst 36 patienter.
Steg 2, multipel administrering: Enligt steg 1 kommer studien att gå till det andra steget om det finns möjlighet att studera minst en dosregim baserat på den tidigare studerade dosen. Vid steg 2 planeras två doser i stigande ordning under MTD och MTD att användas. Upptrappning till nästa nivå sker om ingen DLT observeras under dosering av de tre första patienterna. Om DLT utvecklas och läkemedelsadministrationen avbryts utesluts inte patienten från studien, hennes läkemedelsadministrationsbesök hoppas över och hon går igenom alla uppföljningsbesök. Läkemedlet kommer att administreras intratumoralt 1 gång per vecka i 4 veckor i 3 doser: MTD och 2 lägre doser. Varje kohort kommer att inkludera upp till 6 patienter i en "3+3"-design. Den förväntas omfatta upp till 24 patienter, med hänsyn tagen till eventuell inkludering av patienter för att ersätta dem som lämnat.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Russia
-
Moscow, Russia, Ryssland, 115478
- N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Obninsk, Russia, Ryssland, 249036
- National Medical Research Radiological Centre (NMRRC) of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Saint Petersburg, Russia, Ryssland, 197758
- N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
-
Saint Petersburg, Russia, Ryssland, 197758
- Oncology Research Center, LLC
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnliga patienter med återkommande och/eller metastaserad bröstcancer, för vilka standardbehandlingsmetoderna anses ineffektiva av den medicinska kommissionen.
- Histologiskt bekräftad progressiv/metastaserande tumör.
- Detekterbara och mätbara tumörhärdar - minst ett mätbart tumörställe uppmätt med CT (med en diameter mer än 1 cm) och minst ett tumörställe för biopsi.
- Kroppsviktsindex från 18,5 till 30 kg/m2 med kroppsvikt från 55 till 100 kg inklusive.
Innan patienter inkluderades i studien utfördes tidigare minst en av följande typer av terapi:
5.1 tidigare strålbehandling avslutad för mer än 4 veckor sedan före screeningbesöket; 5.2 tidigare immunterapi avslutad för mer än 4 veckor sedan före screeningbesöket; 5.3 tidigare hormonbehandling avslutad för mer än 4 veckor sedan före screeningbesöket; 5,4 tidigare kemoterapi avslutades för mer än 4 månader sedan innan screeningbesöket.
- Indikatorn för allmän status är inte mer än 2 poäng enligt WHO-skalan.
- Ålder - 18 år eller äldre.
- Nivåerna av ALT och AST överskrider inte de övre gränserna för normala värden mer än 4 gånger.
- Hematologiska parametrar: antalet leukocyter > 3000/µl, blodplättar > 100 000/µl, hemoglobin > 8 g/DL.
- Negativt resultat av PCR-testet för närvaron av SARS-CoV-2-virus-RNA vid screening.
- Inga tecken på SARS minst 14 dagar före screening.
- Patienter, 12.1. Ej vaccinerad mot SARS-CoV-2 coronavirus. ELLER 12.2. Vaccinerad/omvaccinerad mot SARS-CoV-2 coronavirus mer än 90 dagar före screeningbesöket.
- Patientens förmåga att utföra studieproceduren och ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med GCP och lokala lagar.
Exklusions kriterier:
- Inkompatibilitet hos patienter med ovan nämnda inklusionskriterier.
- Allvarliga hjärt-kärlsjukdomar i det förflutna och nu (hjärtinfarkt, högt blodtryck, stroke, flebotrombos, kranskärlssvikt som kräver medicinsk korrigering, etc.).
- Allergiska reaktioner på några farmakologiska läkemedel.
- Positiv reaktion av serologisk studie på HIV, hepatit B och C, syfilis.
- Användning av immunsuppressiv terapi i 90 dagar innan inkludering i studien.
- Myeloproliferativa störningar som kräver systemisk terapi, enligt anamnes.
- Exfoliativa hudsjukdomar (t.ex. eksem eller atopisk dermatit) som kräver systemisk terapi, enligt anamnes.
- Kliniskt signifikant njurpatologi (bilateral njurartärstenos, njurartärstenos i en enda njure, patienter som genomgår njurtransplantation, kliniskt signifikant minskning av natrium, hypo- eller hyperglykemi, kreatinin som överskrider den övre gränsen för normala värden mer än 2 gånger).
- Nedsatt njurfunktion (minskad glomerulär filtrationshastighet mindre än 40 ml/min/1,73 m2, uppskattad med CKD-EPI-beräkningsmetoden).
- Avsaknad av adekvat venös åtkomst, vilket gör det möjligt att utföra infusionsbehandling.
- Oförmågan hos CT.
- Användning av droger eller terapier listade i avsnittet Förbjudna terapier.
- Behovet av eventuell vaccination/revaccination under studien.
- Psykisk ohälsa som hindrar patienten från att förstå behandlingsplanen.
- Personer med alkohol-, drog- eller drogberoende
- Graviditet eller amning, vägran att använda en pålitlig preventivmetod.
- Behovet av att använda terapi under studien som inte är tillåtet enligt detta protokoll.
- Alla kliniska tillstånd eller avvikelser från normala laboratorie- och vitala tecken vid screening som, enligt utredarens åsikt, skulle förhindra ett säkert slutförande av studieprotokollet.
- Deltagande i andra kliniska prövningar för närvarande eller under de senaste 3 månaderna.
- Tidigare allvarlig systemisk reaktion eller biverkning från en tidigare smittkoppsvaccination.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: VV-GMCSF-Lakt
Dubbelrekombinant Vacciniavirus VV-GMCSF-Lakt
|
Intratumorala injektioner: 1*107 PFU (beräknad vid minimal ED på möss); 2*107 PFU; 4*107 PFU; 6*107 PFU; 8*107 PFU; 10*107 PFU; |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhetsparametrar
Tidsram: 90 dagar från datumet för den senaste behandlingen (för Steg 1 upp till 107 dagar från deltagande i studien; för Steg 2 upp till 129 dagar från deltagande i studien
|
Antal deltagare med: biverkningar, allvarliga biverkningar, dödliga utfall, biverkningar av grad 3 och högre svårighetsgrad, biverkningar som leder till utsättning, biverkningar relaterade till administrering av prövningsläkemedel och dosbegränsande toxicitet.
Svårighetsgraden av biverkningar bedömdes enligt CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) Version 5.0.
National Cancer Institute.
2017.
|
90 dagar från datumet för den senaste behandlingen (för Steg 1 upp till 107 dagar från deltagande i studien; för Steg 2 upp till 129 dagar från deltagande i studien
|
|
Antal deltagare med dosbegränsande toxicitet
Tidsram: plus 3 dagar till dagen för den sista behandlingen för enkeldos, plus 14 dagar till dagen för den sista behandlingen för flerdos
|
Dosbegränsande toxicitet definieras som förekomsten av minst en av följande händelser efter administrering av det prövade läkemedlet:
(3) Grad III trombocytopeni eller högre och/eller hemorragiska komplikationer; (4) återkommande eller ihållande förhöjning av ALAT och/eller ASAT till mer än 4 gånger övre normalgränsen. |
plus 3 dagar till dagen för den sista behandlingen för enkeldos, plus 14 dagar till dagen för den sista behandlingen för flerdos
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestämning av viruskoncentrationer i blod
Tidsram: upp till 216 timmar sedan den senaste behandlingen
|
Fastställande av maximala viruskoncentrationer i blodet.
|
upp till 216 timmar sedan den senaste behandlingen
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestämning av titer för antivirusantikroppar i blodet
Tidsram: upp till 28 dagar till den senaste behandlingen
|
Bestämning av titern av antivirala antikroppar i blodet 28 dagar efter intratumoral administrering.
|
upp till 28 dagar till den senaste behandlingen
|
|
Bedömning av objektivt svar
Tidsram: upp till 107 dagar från deltagande i studien för steg 1; upp till 129 dagar från deltagande i studien för steg 2
|
Målrespons definieras enligt Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria (RECIST v 1.1): Fullständig respons - Försvinnande av all känd sjukdom och inga nya platser eller sjukdomsrelaterade symtom bekräftade minst 4 veckor efter initial dokumentation. Alla platser måste bedömas, inklusive icke-mätbara platser, såsom utgjutningar eller markörer. Partiell respons - Minst en 30% minskning av summan av de längsta diametrarna hos mållesioner, eller all mätbar sjukdom har helt försvunnit, men en icke-mätbar komponent finns kvar utan progression. Stabil sjukdom - Varken tillräcklig minskning för partiell respons eller tillräcklig ökning för progressiv sjukdom. Progressiv sjukdom - Minst en 20% ökning av summan av de längsta diametrarna hos mållesioner, med referens till den minsta summan av de längsta diametrarna som registrerats sedan behandlingen startade; eller nya lesioner. CT-skanningar användes för visualisering. |
upp till 107 dagar från deltagande i studien för steg 1; upp till 129 dagar från deltagande i studien för steg 2
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Petr V. Krivorotko, Professor, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Oncolact2020
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .