- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05376527
Offene Multikohortenstudie der ersten Sicherheitsphase eines Medikaments auf Basis des doppelt rekombinanten Vacciniavirus VV-GMCSF-Lact
Offene Multikohortenstudie der ersten Phase der Sicherheit eines Medikaments auf Basis des doppelt rekombinanten Vacciniavirus VV-GMCSF-Lact bei Patienten mit rezidivierendem/refraktärem metastasiertem Brustkrebs mit Einzel- und Mehrfachverabreichung
Zweck der Studie ist die Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und pharmakokinetischen Parameter des Arzneimittels auf der Grundlage des doppelt rekombinanten Vacciniavirus VV-GMCSF-Lact bei Patienten mit rezidivierendem/refraktärem metastasiertem Brustkrebs in aufeinanderfolgenden Kohorten mit Dosiseskalation bei Einzel- und Mehrfachverabreichung.
Die Studie sieht Folgendes vor: Bestimmung der maximal tolerierten Dosis des Medikaments und der Häufigkeit, Art, Intensität und Dauer von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Verwendung des Studienmedikaments in steigenden Dosen; Nachweis der dosisbegrenzenden Toxizität, ihrer Schwere, Dauer und Reversibilität; Bestimmung des Profils der Viruspharmakokinetik und Antivirus-Antikörper; Beurteilung des objektiven Ansprechens auf die Behandlung.
Stufe 1: Das Virusmedikament wird nach einem "3+3"-Design in der Dosierung von 1*107 PFU bis 10*107 PFU einmalig intratumoral verabreicht. Die Häufigkeit der dosislimitierenden Toxizität (DLT) wird bewertet (nicht-hämatologische Toxizität Grad III und höher; Entwicklung einer febrilen Neutropenie und Körpertemperatur > 38,3 °C mehr als zwei Tage nach der Arzneimittelverabreichung; Thrombozytopenie Grad III und höher und/oder hämorrhagische Komplikationen; ein wiederholter Anstieg der ALT- und/oder AST-Aktivität ist mehr als 4-mal höher als die normale Obergrenze).
Eine Eskalation auf die nächste Stufe erfolgt, wenn in der gesamten untersuchten Kohorte kein DLT vorhanden ist. Die Studie wird beendet, wenn die Inzidenz von DLT in einer Kohorte von 3 Patienten 2 oder 3 beträgt. Als maximal tolerierte Dosis (MTD) wird die untersuchte Dosis angesehen, die niedriger ist als die Dosis, für die DLT bestimmt wurde. Stufe 1 geht von einer Randomisierung von nicht mehr als 36 Patienten aus.
Stufe 2, Mehrfachverabreichung: Gemäß Stufe 1 wird die Studie in die zweite Stufe übergehen, wenn es möglich sein wird, mindestens ein Dosierungsschema basierend auf der zuvor untersuchten Dosis zu untersuchen. In Stufe 2 sollen zwei Dosen in aufsteigender Reihenfolge unterhalb der MTD und MTD verwendet werden. Eine Eskalation auf die nächste Stufe erfolgt, wenn während der Dosierung bei den ersten drei Patienten kein DLT beobachtet wird. Wenn sich eine DLT entwickelt und die Arzneimittelverabreichung abgesetzt wird, wird die Patientin nicht von der Studie ausgeschlossen, ihre Arzneimittelverabreichungsbesuche werden übersprungen und sie durchläuft alle Nachsorgebesuche. Das Medikament wird intratumoral 1 Mal pro Woche für 4 Wochen in 3 Dosierungen verabreicht: MTD und 2 niedrigere Dosierungen. Jede Kohorte umfasst bis zu 6 Patienten in einem „3+3“-Design. Es wird erwartet, dass bis zu 24 Patienten aufgenommen werden, wobei die mögliche Aufnahme von Patienten berücksichtigt wird, die die ausgeschiedenen Patienten ersetzen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Elena V. Kuligina, PhD
- Telefonnummer: +79139127834
- E-Mail: kuligina@niboch.nsc.ru
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Vera S. Berezina, PhD
- Telefonnummer: 211 +7 8127030008
- E-Mail: v.berezina@gctrials.com
Studienorte
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St. Petersburg, Russische Föderation
- Rekrutierung
- N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
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Kontakt:
- Petr V. Krivorotko, Professor
- Telefonnummer: +79219597722
- E-Mail: dr.krivorotko@mail.ru
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientinnen mit rezidivierendem und/oder metastasiertem Brustkrebs, bei denen die Standardbehandlungsmethoden von der Ärztekommission als unwirksam angesehen werden.
- Histologisch bestätigter progressiver / metastasierter Tumor.
- Erkennbare und messbare Tumorherde – mindestens eine messbare Tumorstelle, gemessen durch CT (mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm) und mindestens eine Tumorstelle zur Biopsie.
- Körpergewichtsindex von 18,5 bis 30 kg / m2 bei einem Körpergewicht von 55 bis einschließlich 100 kg.
Vor Einschluss der Patienten in die Studie wurde zuvor mindestens eine der folgenden Therapieformen durchgeführt:
5.1 vorherige Strahlentherapie, die vor mehr als 4 Wochen vor dem Screening-Besuch abgeschlossen wurde; 5.2 vorherige Immuntherapie, die vor mehr als 4 Wochen vor dem Screening-Besuch abgeschlossen wurde; 5.3 vorherige Hormontherapie, die vor mehr als 4 Wochen vor dem Screening-Besuch abgeschlossen wurde; 5.4 vorherige Chemotherapie, die vor mehr als 4 Monaten vor dem Screening-Besuch abgeschlossen wurde.
- Der Indikator des Allgemeinzustands beträgt nicht mehr als 2 Punkte nach der WHO-Skala.
- Alter - 18 Jahre oder älter.
- Das Niveau von ALT und AST überschreitet die oberen Grenzen der Normalwerte nicht mehr als das 4-fache.
- Hämatologische Parameter: Anzahl der Leukozyten > 3000/µl, Blutplättchen > 100.000/µl, Hämoglobin > 8 g/DL.
- Negatives Ergebnis des PCR-Tests auf das Vorhandensein von SARS-CoV-2-Virus-RNA beim Screening.
- Keine Anzeichen von SARS mindestens 14 Tage vor dem Screening.
- Patienten, 12.1. Nicht gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 geimpft. ODER 12.2. Mehr als 90 Tage vor dem Screening-Besuch gegen SARS-CoV-2-Coronavirus geimpft/erneut geimpft.
- Die Fähigkeit des Patienten, das Studienverfahren durchzuführen und eine schriftliche Einverständniserklärung gemäß GCP und lokalen Gesetzen abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Unverträglichkeit von Patienten mit den oben genannten Einschlusskriterien.
- Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vergangenheit und in der Gegenwart (Herzinfarkt, Bluthochdruck, Schlaganfall, Phlebothrombose, koronare Herzinsuffizienz, die einer ärztlichen Korrektur bedürfen, etc.).
- Allergische Reaktionen auf alle pharmakologischen Medikamente.
- Positive Reaktion der serologischen Studie auf HIV, Hepatitis B und C, Syphilis.
- Die Verwendung einer immunsuppressiven Therapie für 90 Tage vor Aufnahme in die Studie.
- Myeloproliferative Erkrankungen, die laut Anamnese eine systemische Therapie erfordern.
- Exfoliative Hauterkrankungen (z. Neurodermitis oder Neurodermitis), die laut Anamnese eine systemische Therapie erfordern.
- Klinisch signifikante Nierenpathologie (bilaterale Nierenarterienstenose, Nierenarterienstenose in einer einzelnen Niere, Patienten, die sich einer Nierentransplantation unterziehen, klinisch signifikante Abnahme des Natriums, Hypo- oder Hyperglykämie, Kreatinin, das die Obergrenze der Normalwerte um mehr als das Zweifache überschreitet).
- Eingeschränkte Nierenfunktion (verringerte glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 40 ml / min / 1,73 m2, geschätzt nach der CKD-EPI-Berechnungsmethode).
- Fehlen eines adäquaten venösen Zugangs, der die Durchführung einer Infusionstherapie ermöglicht.
- Die Unfähigkeit des CT.
- Verwendung von Medikamenten oder Therapien, die im Abschnitt „Verbotene Therapien“ aufgeführt sind.
- Die Notwendigkeit einer Impfung / Wiederholungsimpfung während der Studie.
- Psychische Erkrankung, die den Patienten daran hindert, den Behandlungsplan zu verstehen.
- Personen mit Alkohol-, Drogen- oder Drogenabhängigkeit
- Schwangerschaft oder Stillzeit, Verweigerung einer zuverlässigen Verhütungsmethode.
- Die Notwendigkeit, während der Studie eine Therapie anzuwenden, die durch dieses Protokoll nicht erlaubt ist.
- Jeder klinische Zustand oder jede Abweichung von normalen Labor- und Vitalzeichen beim Screening, die nach Meinung des Prüfarztes den sicheren Abschluss des Studienprotokolls ausschließen würden.
- Teilnahme an anderen klinischen Studien derzeit oder innerhalb der letzten 3 Monate.
- Frühere schwerwiegende systemische Reaktion oder Nebenwirkung einer früheren Pockenimpfung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: VV-GMCSF-Lact
Doppeltes rekombinantes Vacciniavirus VV-GMCSF-Lact
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Intratumorale Injektionen: 1*107 PFU (berechnet bei minimaler ED bei Mäusen); 2*107 PFU; 4*107 PFU; 6*107 PFU; 8*107 PFU; 10*107 PFU; |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit, Art, Intensität und Dauer unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit der Anwendung des Studienmedikaments
Zeitfenster: 90 Tage ab den Daten der letzten Behandlung (für Stufe 1 bis zu 107 Tage ab Teilnahme an der Studie; für Stufe 2 bis zu 129 Tage ab Teilnahme an der Studie
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Die Schwere unerwünschter Ereignisse wird gemäß CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) Version 5.0 bewertet.
Nationales Krebs Institut.
2017.
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90 Tage ab den Daten der letzten Behandlung (für Stufe 1 bis zu 107 Tage ab Teilnahme an der Studie; für Stufe 2 bis zu 129 Tage ab Teilnahme an der Studie
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Schweregrad, Dauer, Reversibilität der dosislimitierenden Toxizität
Zeitfenster: plus 3 Tage bis zum Tag der letzten Behandlung
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Schweregrad, Dauer und Reversibilität der dosislimitierenden Toxizität werden ermittelt
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plus 3 Tage bis zum Tag der letzten Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bestimmung von Viruskonzentrationen im Blut
Zeitfenster: bis zu 216 Stunden bis zur letzten Behandlung
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Bestimmung der Viruskonzentrationen im Blut nach 5, 15, 30 Minuten, 1, 3, 6, 12, 24, 48, 72, 120, 168 und 216 Stunden nach intratumoraler Applikation
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bis zu 216 Stunden bis zur letzten Behandlung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bestimmung des Antivirus-Antikörpertiters im Blut
Zeitfenster: bis zu 28 Tage vor der letzten Behandlung
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Bestimmung des Antivirus-Antikörpertiters im Blut nach 7, 14, 21, 28 Tagen nach intratumoraler Gabe.
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bis zu 28 Tage vor der letzten Behandlung
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Beurteilung des objektiven Ansprechens (Stabilisierung/Progressionsrate) auf die Behandlung. Bewertung der Tumorgröße
Zeitfenster: bis zu 107 Tage ab Teilnahme an der Studie für Stufe 1; bis zu 129 Tage ab Teilnahme an der Studie für Stufe 2
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Beurteilung des objektiven Ansprechens (Stabilisierungs-/Progressionsrate) auf die Behandlung auf der RECIST-1.1-Skala. Bewertung der Tumorgröße gemäß den Ergebnissen der CT. |
bis zu 107 Tage ab Teilnahme an der Studie für Stufe 1; bis zu 129 Tage ab Teilnahme an der Studie für Stufe 2
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Petr V. Krivorotko, Professor, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Oncolact2020
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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