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Offene Multikohortenstudie der ersten Sicherheitsphase eines Medikaments auf Basis des doppelt rekombinanten Vacciniavirus VV-GMCSF-Lact

17. April 2026 aktualisiert von: "Oncostar" LLC

Offene Multikohortenstudie der ersten Phase der Sicherheit eines Medikaments auf Basis des doppelt rekombinanten Vacciniavirus VV-GMCSF-Lact bei Patienten mit rezidivierendem/refraktärem metastasiertem Brustkrebs mit Einzel- und Mehrfachverabreichung

Zweck der Studie ist die Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und pharmakokinetischen Parameter des Arzneimittels auf der Grundlage des doppelt rekombinanten Vacciniavirus VV-GMCSF-Lact bei Patienten mit rezidivierendem/refraktärem metastasiertem Brustkrebs in aufeinanderfolgenden Kohorten mit Dosiseskalation bei Einzel- und Mehrfachverabreichung.

Die Studie sieht Folgendes vor: Bestimmung der maximal tolerierten Dosis des Medikaments und der Häufigkeit, Art, Intensität und Dauer von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Verwendung des Studienmedikaments in steigenden Dosen; Nachweis der dosisbegrenzenden Toxizität, ihrer Schwere, Dauer und Reversibilität; Bestimmung des Profils der Viruspharmakokinetik und Antivirus-Antikörper; Beurteilung des objektiven Ansprechens auf die Behandlung.

Stufe 1: Das Virusmedikament wird nach einem "3+3"-Design in der Dosierung von 1*107 PFU bis 10*107 PFU einmalig intratumoral verabreicht. Die Häufigkeit der dosislimitierenden Toxizität (DLT) wird bewertet (nicht-hämatologische Toxizität Grad III und höher; Entwicklung einer febrilen Neutropenie und Körpertemperatur > 38,3 °C mehr als zwei Tage nach der Arzneimittelverabreichung; Thrombozytopenie Grad III und höher und/oder hämorrhagische Komplikationen; ein wiederholter Anstieg der ALT- und/oder AST-Aktivität ist mehr als 4-mal höher als die normale Obergrenze).

Eine Eskalation auf die nächste Stufe erfolgt, wenn in der gesamten untersuchten Kohorte kein DLT vorhanden ist. Die Studie wird beendet, wenn die Inzidenz von DLT in einer Kohorte von 3 Patienten 2 oder 3 beträgt. Als maximal tolerierte Dosis (MTD) wird die untersuchte Dosis angesehen, die niedriger ist als die Dosis, für die DLT bestimmt wurde. Stufe 1 geht von einer Randomisierung von nicht mehr als 36 Patienten aus.

Stufe 2, Mehrfachverabreichung: Gemäß Stufe 1 wird die Studie in die zweite Stufe übergehen, wenn es möglich sein wird, mindestens ein Dosierungsschema basierend auf der zuvor untersuchten Dosis zu untersuchen. In Stufe 2 sollen zwei Dosen in aufsteigender Reihenfolge unterhalb der MTD und MTD verwendet werden. Eine Eskalation auf die nächste Stufe erfolgt, wenn während der Dosierung bei den ersten drei Patienten kein DLT beobachtet wird. Wenn sich eine DLT entwickelt und die Arzneimittelverabreichung abgesetzt wird, wird die Patientin nicht von der Studie ausgeschlossen, ihre Arzneimittelverabreichungsbesuche werden übersprungen und sie durchläuft alle Nachsorgebesuche. Das Medikament wird intratumoral 1 Mal pro Woche für 4 Wochen in 3 Dosierungen verabreicht: MTD und 2 niedrigere Dosierungen. Jede Kohorte umfasst bis zu 6 Patienten in einem „3+3“-Design. Es wird erwartet, dass bis zu 24 Patienten aufgenommen werden, wobei die mögliche Aufnahme von Patienten berücksichtigt wird, die die ausgeschiedenen Patienten ersetzen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

34

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Russia
      • Moscow, Russia, Russland, 115478
        • N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
      • Obninsk, Russia, Russland, 249036
        • National Medical Research Radiological Centre (NMRRC) of the Ministry of Health of the Russian Federation
      • Saint Petersburg, Russia, Russland, 197758
        • N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
      • Saint Petersburg, Russia, Russland, 197758
        • Oncology Research Center, LLC

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patientinnen mit rezidivierendem und/oder metastasiertem Brustkrebs, bei denen die Standardbehandlungsmethoden von der Ärztekommission als unwirksam angesehen werden.
  2. Histologisch bestätigter progressiver / metastasierter Tumor.
  3. Erkennbare und messbare Tumorherde – mindestens eine messbare Tumorstelle, gemessen durch CT (mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm) und mindestens eine Tumorstelle zur Biopsie.
  4. Körpergewichtsindex von 18,5 bis 30 kg / m2 bei einem Körpergewicht von 55 bis einschließlich 100 kg.
  5. Vor Einschluss der Patienten in die Studie wurde zuvor mindestens eine der folgenden Therapieformen durchgeführt:

    5.1 vorherige Strahlentherapie, die vor mehr als 4 Wochen vor dem Screening-Besuch abgeschlossen wurde; 5.2 vorherige Immuntherapie, die vor mehr als 4 Wochen vor dem Screening-Besuch abgeschlossen wurde; 5.3 vorherige Hormontherapie, die vor mehr als 4 Wochen vor dem Screening-Besuch abgeschlossen wurde; 5.4 vorherige Chemotherapie, die vor mehr als 4 Monaten vor dem Screening-Besuch abgeschlossen wurde.

  6. Der Indikator des Allgemeinzustands beträgt nicht mehr als 2 Punkte nach der WHO-Skala.
  7. Alter - 18 Jahre oder älter.
  8. Das Niveau von ALT und AST überschreitet die oberen Grenzen der Normalwerte nicht mehr als das 4-fache.
  9. Hämatologische Parameter: Anzahl der Leukozyten > 3000/µl, Blutplättchen > 100.000/µl, Hämoglobin > 8 g/DL.
  10. Negatives Ergebnis des PCR-Tests auf das Vorhandensein von SARS-CoV-2-Virus-RNA beim Screening.
  11. Keine Anzeichen von SARS mindestens 14 Tage vor dem Screening.
  12. Patienten, 12.1. Nicht gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 geimpft. ODER 12.2. Mehr als 90 Tage vor dem Screening-Besuch gegen SARS-CoV-2-Coronavirus geimpft/erneut geimpft.
  13. Die Fähigkeit des Patienten, das Studienverfahren durchzuführen und eine schriftliche Einverständniserklärung gemäß GCP und lokalen Gesetzen abzugeben.

Ausschlusskriterien:

  1. Unverträglichkeit von Patienten mit den oben genannten Einschlusskriterien.
  2. Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vergangenheit und in der Gegenwart (Herzinfarkt, Bluthochdruck, Schlaganfall, Phlebothrombose, koronare Herzinsuffizienz, die einer ärztlichen Korrektur bedürfen, etc.).
  3. Allergische Reaktionen auf alle pharmakologischen Medikamente.
  4. Positive Reaktion der serologischen Studie auf HIV, Hepatitis B und C, Syphilis.
  5. Die Verwendung einer immunsuppressiven Therapie für 90 Tage vor Aufnahme in die Studie.
  6. Myeloproliferative Erkrankungen, die laut Anamnese eine systemische Therapie erfordern.
  7. Exfoliative Hauterkrankungen (z. Neurodermitis oder Neurodermitis), die laut Anamnese eine systemische Therapie erfordern.
  8. Klinisch signifikante Nierenpathologie (bilaterale Nierenarterienstenose, Nierenarterienstenose in einer einzelnen Niere, Patienten, die sich einer Nierentransplantation unterziehen, klinisch signifikante Abnahme des Natriums, Hypo- oder Hyperglykämie, Kreatinin, das die Obergrenze der Normalwerte um mehr als das Zweifache überschreitet).
  9. Eingeschränkte Nierenfunktion (verringerte glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 40 ml / min / 1,73 m2, geschätzt nach der CKD-EPI-Berechnungsmethode).
  10. Fehlen eines adäquaten venösen Zugangs, der die Durchführung einer Infusionstherapie ermöglicht.
  11. Die Unfähigkeit des CT.
  12. Verwendung von Medikamenten oder Therapien, die im Abschnitt „Verbotene Therapien“ aufgeführt sind.
  13. Die Notwendigkeit einer Impfung / Wiederholungsimpfung während der Studie.
  14. Psychische Erkrankung, die den Patienten daran hindert, den Behandlungsplan zu verstehen.
  15. Personen mit Alkohol-, Drogen- oder Drogenabhängigkeit
  16. Schwangerschaft oder Stillzeit, Verweigerung einer zuverlässigen Verhütungsmethode.
  17. Die Notwendigkeit, während der Studie eine Therapie anzuwenden, die durch dieses Protokoll nicht erlaubt ist.
  18. Jeder klinische Zustand oder jede Abweichung von normalen Labor- und Vitalzeichen beim Screening, die nach Meinung des Prüfarztes den sicheren Abschluss des Studienprotokolls ausschließen würden.
  19. Teilnahme an anderen klinischen Studien derzeit oder innerhalb der letzten 3 Monate.
  20. Frühere schwerwiegende systemische Reaktion oder Nebenwirkung einer früheren Pockenimpfung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: VV-GMCSF-Lact
Doppeltes rekombinantes Vacciniavirus VV-GMCSF-Lact

Intratumorale Injektionen:

1*107 PFU (berechnet bei minimaler ED bei Mäusen); 2*107 PFU; 4*107 PFU; 6*107 PFU; 8*107 PFU; 10*107 PFU;

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheitsparameter
Zeitfenster: 90 Tage nach der letzten Behandlung (für Stufe 1 bis zu 107 Tagen nach Studienteilnahme; für Stufe 2 bis zu 129 Tagen nach Studienteilnahme)
Anzahl der Teilnehmer mit: UE, SUE, tödlichen Ausgängen, UE vom Schweregrad 3 und höher, UE, die zum Abbruch führten, UE im Zusammenhang mit der IP-Verabreichung und dosislimitierender Toxizität. Die Schwere der unerwünschten Ereignisse wurde gemäß CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) Version 5.0 bewertet. National Cancer Institute. 2017.
90 Tage nach der letzten Behandlung (für Stufe 1 bis zu 107 Tagen nach Studienteilnahme; für Stufe 2 bis zu 129 Tagen nach Studienteilnahme)
Anzahl der Teilnehmer mit dosislimitierender Toxizität
Zeitfenster: plus 3 Tage bis zum Tag der letzten Behandlung für Einzeldosis, plus 14 Tage bis zum Tag der letzten Behandlung für Mehrfachdosen

Die dosislimitierende Toxizität ist definiert als das Auftreten mindestens eines der folgenden Ereignisse nach Verabreichung des Prüfpräparats:

  1. Grad-3-nicht-hämatologische Toxizität gemäß CTCAE (ausgenommen Alopezie);
  2. Entwicklung einer febrilen Neutropenie (Neutrophile <1,0 × 10⁹/L mit einem einzelnen;
  3. Anstieg der Körpertemperatur >38,3 °C oder eine anhaltende Körpertemperatur ≥38 °C für mehr als eine Stunde) oder Entwicklung einer klinisch signifikanten systemischen Infektion (eine lokale Infektion an der Stelle der Arzneimittelverabreichung oder an der Biopsiestelle wird nicht als klinisch signifikant angesehen);

(3) Thrombozytopenie Grad III oder höher und/oder hämorrhagische Komplikationen; (4) wiederholter oder anhaltender Anstieg der ALT- und/oder AST-Werte auf mehr als das 4-fache der oberen Normgrenze.

plus 3 Tage bis zum Tag der letzten Behandlung für Einzeldosis, plus 14 Tage bis zum Tag der letzten Behandlung für Mehrfachdosen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmung der Virenkonzentrationen im Blut
Zeitfenster: bis zu 216 Stunden seit der letzten Behandlung
Bestimmung der maximalen Viruskonzentrationen im Blut.
bis zu 216 Stunden seit der letzten Behandlung

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmung des Titer der Antivirus-Antikörper im Blut
Zeitfenster: bis zu 28 Tage nach der letzten Behandlung
Bestimmung des Titer antiviraler Antikörper im Blut 28 Tage nach intratumoraler Verabreichung.
bis zu 28 Tage nach der letzten Behandlung
Bewertung des objektiven Ansprechens
Zeitfenster: bis zu 107 Tage nach Teilnahme an der Studie für Stufe 1; bis zu 129 Tage nach Teilnahme an der Studie für Stufe 2

Das objektive Ansprechen wird gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v 1.1) definiert:

Vollständiges Ansprechen - Das Verschwinden aller bekannten Erkrankungen und keine neuen Stellen oder krankheitsbedingten Symptome, bestätigt mindestens 4 Wochen nach der ersten Dokumentation. Alle Stellen müssen bewertet werden, einschließlich nicht messbarer Stellen wie Ergüsse oder Marker.

Teilweises Ansprechen - Eine Verringerung der Summe der längsten Durchmesser der Zielläsionen um mindestens 30 % oder alle messbaren Erkrankungen sind vollständig verschwunden, aber eine nicht messbare Komponente ist noch vorhanden, jedoch nicht fortschreitend.

Stabile Erkrankung - Weder ausreichende Schrumpfung, um ein teilweises Ansprechen zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um eine fortschreitende Erkrankung zu qualifizieren.

Fortschreitende Erkrankung - Eine Erhöhung der Summe der längsten Durchmesser der Zielläsionen um mindestens 20 %, bezogen auf die kleinste Summe der längsten Durchmesser, die seit Beginn der Behandlung aufgezeichnet wurde; oder neue Läsionen.

CT-Scans wurden zur Visualisierung verwendet.

bis zu 107 Tage nach Teilnahme an der Studie für Stufe 1; bis zu 129 Tage nach Teilnahme an der Studie für Stufe 2

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Petr V. Krivorotko, Professor, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Mai 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. Februar 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. Februar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Mai 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Mai 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Mai 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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