- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05376527
Estudio abierto multicohorte de la primera fase de seguridad de un fármaco basado en el virus vaccinia doble recombinante VV-GMCSF-Lact
Estudio abierto multicohorte de la primera fase de seguridad de un fármaco basado en el virus vaccinia recombinante doble VV-GMCSF-Lact en pacientes con cáncer de mama metastásico recurrente/refractario con administración única y múltiple
El objetivo del estudio es evaluar la seguridad, tolerabilidad y parámetros farmacocinéticos del fármaco basado en el virus vaccinia recombinante doble VV-GMCSF-Lact, en pacientes con cáncer de mama metastásico recurrente/refractario en cohortes sucesivas con escalada de dosis con administración única y múltiple.
El estudio proporciona: la determinación de la dosis máxima tolerada del fármaco y la frecuencia, naturaleza, intensidad y duración de los eventos adversos relacionados con el uso del fármaco del estudio en dosis crecientes; detección de toxicidad limitante de dosis, su gravedad, duración y reversibilidad; determinación del perfil de farmacocinética de virus y anticuerpos antivirus; evaluación de la respuesta objetiva al tratamiento.
Etapa 1: El fármaco viral se administra por vía intratumoral una vez de acuerdo con un diseño "3+3" en la dosificación de 1*107 PFU a 10*107 PFU. Se evaluará la frecuencia de toxicidad limitante de la dosis (TLD) (toxicidad no hematológica grado III y superior; desarrollo de neutropenia febril y temperatura corporal > 38,3°C más de dos días después de la administración del fármaco; trombocitopenia grado III y superior y/o complicaciones hemorrágicas; el aumento repetido de la actividad de ALT y/o AST es más de 4 veces mayor que el límite superior normal).
La escalada al siguiente nivel ocurre si no hay DLT en toda la cohorte en estudio. El estudio se detiene si la incidencia de DLT en una cohorte de 3 pacientes es 2 o 3. Se considerará dosis máxima tolerada (MTD) la dosis estudiada que sea inferior a la dosis para la que se determinó la DLT. La etapa 1 supone la aleatorización de no más de 36 pacientes.
Etapa 2, administración múltiple: De acuerdo con la Etapa 1, el estudio pasará a la segunda etapa si existe la posibilidad de estudiar al menos un régimen de dosificación basado en la dosis previamente estudiada. En la Etapa 2, se planea usar dos dosis en orden ascendente por debajo de la MTD y la MTD. La escalada al siguiente nivel ocurre si no se observa DLT durante la dosificación de los tres primeros pacientes. Si se desarrolla DLT y se interrumpe la administración del fármaco, la paciente no se excluye del estudio, se omiten sus visitas de administración del fármaco y realiza todas las visitas de seguimiento. El medicamento se administrará por vía intratumoral 1 vez por semana durante 4 semanas en 3 dosis: MTD y 2 dosis más bajas. Cada cohorte incluirá hasta 6 pacientes en un diseño "3+3". Se espera incluir hasta 24 pacientes, teniendo en cuenta la posible inclusión de pacientes para reemplazar a los que se fueron.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Russia
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Moscow, Russia, Rusia, 115478
- N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Obninsk, Russia, Rusia, 249036
- National Medical Research Radiological Centre (NMRRC) of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Saint Petersburg, Russia, Rusia, 197758
- N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
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Saint Petersburg, Russia, Rusia, 197758
- Oncology Research Center, LLC
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mujeres con cáncer de mama recurrente y/o metastásico, para quienes la comisión médica considera ineficaces los métodos estándar de tratamiento.
- Tumor progresivo/metastásico confirmado histológicamente.
- Focos tumorales detectables y medibles: al menos un sitio tumoral medible medido por TC (con un diámetro de más de 1 cm) y al menos un sitio tumoral para biopsia.
- Índice de peso corporal de 18,5 a 30 kg/m2 con peso corporal de 55 a 100 kg inclusive.
Antes de la inclusión de los pacientes en el estudio, se había realizado previamente al menos uno de los siguientes tipos de terapia:
5.1 radioterapia previa completada hace más de 4 semanas antes de la visita de selección; 5.2 inmunoterapia previa completada hace más de 4 semanas antes de la visita de selección; 5.3 terapia hormonal previa completada hace más de 4 semanas antes de la visita de selección; 5.4 Quimioterapia previa completada hace más de 4 meses antes de la visita de selección.
- El indicador de estado general no supera los 2 puntos según la escala de la OMS.
- Edad - 18 años o más.
- El nivel de ALT y AST no supera los límites superiores de los valores normales más de 4 veces.
- Parámetros hematológicos: número de leucocitos > 3000/µl, plaquetas > 100000/µl, hemoglobina > 8 g/DL.
- Resultado negativo de la prueba PCR para la presencia de ARN del virus SARS-CoV-2 en el cribado.
- Sin signos de SARS al menos 14 días antes de la prueba.
- Pacientes, 12.1. No vacunado contra el coronavirus SARS-CoV-2. O 12.2. Vacunados/revacunados contra el coronavirus SARS-CoV-2 más de 90 días antes de la visita de selección.
- La capacidad del paciente para realizar el procedimiento del estudio y dar su consentimiento informado por escrito de acuerdo con las BPC y las leyes locales.
Criterio de exclusión:
- Incompatibilidad de pacientes con los criterios de inclusión mencionados anteriormente.
- Enfermedades cardiovasculares graves en el pasado y en la actualidad (infarto de miocardio, hipertensión, ictus, flebotrombosis, insuficiencia coronaria que requiera corrección médica, etc.).
- Reacciones alérgicas a cualquier medicamento farmacológico.
- Reacción positiva del estudio serológico a VIH, hepatitis B y C, sífilis.
- El uso de terapia inmunosupresora durante 90 días antes de la inclusión en el estudio.
- Trastornos mieloproliferativos que requieran tratamiento sistémico, según anamnesis.
- Enfermedades exfoliativas de la piel (p. eccema o dermatitis atópica) que requieran tratamiento sistémico, según anamnesis.
- Patología renal clínicamente significativa (estenosis de la arteria renal bilateral, estenosis de la arteria renal en un solo riñón, pacientes sometidos a trasplante renal, disminución clínicamente significativa de sodio, hipoglucemia o hiperglucemia, creatinina que supera el límite superior de los valores normales más de 2 veces).
- Deterioro de la función renal (disminución de la tasa de filtración glomerular inferior a 40 ml/min/1,73 m2, estimada por el método de cálculo CKD-EPI).
- Ausencia de acceso venoso adecuado, que permita realizar terapia de infusión.
- La incapacidad del TC.
- Uso de medicamentos o terapias enumeradas en la sección de Terapias Prohibidas.
- La necesidad de cualquier vacunación/revacunación durante el estudio.
- Enfermedad mental que impide al paciente comprender el plan de tratamiento.
- Personas con alcohol, drogas o drogadicción
- Embarazo o lactancia, rechazo de un método anticonceptivo confiable.
- La necesidad de usar terapia durante el estudio que no esté permitida por este protocolo.
- Cualquier condición clínica o desviación de los signos vitales y de laboratorio normales en la selección que, en opinión del investigador, impediría la finalización segura del protocolo del estudio.
- Participación en otros ensayos clínicos actualmente o en los últimos 3 meses.
- Reacción sistémica grave previa o efecto adverso de una vacunación anterior contra la viruela.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: VV-GMCSF-Lact
Virus vaccinia recombinante doble VV-GMCSF-Lact
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Inyecciones intratumorales: 1 x 107 PFU (calculado en ED mínima en ratones); 2*107 UFP; 4*107 UFP; 6*107 UFP; 8*107 UFP; 10*107 UFP; |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Parámetros de seguridad
Periodo de tiempo: 90 días a partir de la fecha del último tratamiento (para la Etapa 1 hasta 107 días desde la participación en el estudio; para la Etapa 2 hasta 129 días desde la participación en el estudio)
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Número de participantes con: EA, AAG, desenlaces mortales, EA de grado 3 y mayor gravedad, EA que llevaron al abandono, EA relacionados con la administración de la FI y Toxicidad Limitante de Dosis.
La gravedad de los eventos adversos se evaluó según CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) Versión 5.0. National Cancer Institute. 2017. |
90 días a partir de la fecha del último tratamiento (para la Etapa 1 hasta 107 días desde la participación en el estudio; para la Etapa 2 hasta 129 días desde la participación en el estudio)
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Número de participantes con toxicidad limitante de dosis
Periodo de tiempo: más 3 días desde el día del último tratamiento para dosis única, más 14 días desde el día del último tratamiento para dosis múltiples
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La toxicidad limitante de dosis se define como la aparición de al menos uno de los siguientes eventos tras la administración del fármaco en investigación:<\/p>
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más 3 días desde el día del último tratamiento para dosis única, más 14 días desde el día del último tratamiento para dosis múltiples
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Determinación de las concentraciones de virus en sangre
Periodo de tiempo: hasta 216 horas después del último tratamiento
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Determinación de concentraciones máximas de virus en sangre.
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hasta 216 horas después del último tratamiento
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Determinación del título de anticuerpos antivirales en la sangre
Periodo de tiempo: hasta 28 días después del último tratamiento
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Determinación del título de anticuerpos antivirales en la sangre 28 días después de la administración intratumoral.
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hasta 28 días después del último tratamiento
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Assessment of Objective Response
Periodo de tiempo: hasta 107 días desde la participación en el estudio para la Etapa 1; hasta 129 días desde la participación en el estudio para la Etapa 2
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La respuesta objetiva se define según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST v 1.1): Respuesta Completa: desaparición de toda enfermedad conocida y sin nuevos sitios o síntomas relacionados con la enfermedad confirmada al menos 4 semanas después de la documentación inicial. Todos los sitios deben ser evaluados, incluidos los sitios no medibles, como derrames o marcadores. Respuesta Parcial: al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros más largos de las lesiones diana, o toda enfermedad medible ha desaparecido por completo, pero aún persiste un componente no medible que no está progresando. Enfermedad Estable: ni suficiente reducción para calificar como respuesta parcial ni suficiente aumento para calificar como enfermedad progresiva. Enfermedad Progresiva: al menos un aumento del 20% en la suma de los diámetros más largos de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña de los diámetros más largos registrada desde que comenzó el tratamiento; o nuevas lesiones. Se utilizaron tomografías computarizadas para la visualización. |
hasta 107 días desde la participación en el estudio para la Etapa 1; hasta 129 días desde la participación en el estudio para la Etapa 2
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Petr V. Krivorotko, Professor, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Oncolact2020
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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