- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05376527
Åben multikohorteundersøgelse af den første fase af sikkerheden af et lægemiddel baseret på dobbelt rekombinant vacciniavirus VV-GMCSF-Lact
Åben multi-kohorte undersøgelse af den første fase af sikkerheden af et lægemiddel baseret på dobbelt rekombinant vacciniavirus VV-GMCSF-lact hos patienter med recidiverende/refraktær metastatisk brystkræft med enkelt og multipel administration
Formålet med studiet er at evaluere lægemidlets sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetiske parametre baseret på dobbelt rekombinant vacciniavirus VV-GMCSF-Lact hos patienter med recidiverende/refraktær metastatisk brystkræft i successive kohorter med dosiseskalering med enkelt og multipel administration.
Undersøgelsen giver: bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis af lægemidlet og hyppigheden, arten, intensiteten og varigheden af uønskede hændelser forbundet med brugen af undersøgelseslægemidlet i eskalerende doser; påvisning af dosisbegrænsende toksicitet, dens sværhedsgrad, varighed og reversibilitet; bestemmelse af profilen af virusfarmakokinetik og antivirusantistoffer; vurdering af den objektive respons på behandlingen.
Trin 1: Viruslægemidlet indgives intratumoralt én gang i henhold til et "3+3" design i doseringen fra 1*107 PFU til 10*107 PFU. Hyppigheden af dosisbegrænsende toksicitet (DLT) vil blive evalueret (ikke-hæmatologisk toksicitet III grad og derover; udvikling af febril neutropeni og kropstemperatur > 38,3°C mere end to dage efter lægemiddeladministration; trombocytopeni III grad og derover og/eller hæmoragiske komplikationer; gentagen stigning i ALAT- og/eller AST-aktivitet er mere end 4 gange højere end den normale øvre grænse).
Eskalering til næste niveau sker, hvis der ikke er nogen DLT i hele kohorten under undersøgelse. Undersøgelsen stopper, hvis forekomsten af DLT i en kohorte på 3 patienter er 2 eller 3. Den maksimalt tolererede dosis (MTD) vil blive betragtet som den undersøgte dosis, der er lavere end den dosis, som DLT blev bestemt. Trin 1 forudsætter randomisering af ikke mere end 36 patienter.
Trin 2, multipel administration: I henhold til trin 1 vil undersøgelsen gå til anden fase, hvis der vil være mulighed for at studere mindst én doseringsregime baseret på den tidligere undersøgte dosis. På trin 2 planlægges to doser i stigende rækkefølge under MTD og MTD at blive brugt. Eskalering til næste niveau sker, hvis der ikke observeres DLT under dosering af de første tre patienter. Hvis DLT udvikles, og lægemiddeladministrationen afbrydes, udelukkes patienten ikke fra undersøgelsen, hendes lægemiddeladministrationsbesøg springes over, og hun gennemgår alle opfølgende besøg. Lægemidlet vil blive administreret intratumoralt 1 gang om ugen i 4 uger i 3 doser: MTD og 2 lavere doser. Hver kohorte vil omfatte op til 6 patienter i et "3+3" design. Det forventes at omfatte op til 24 patienter, under hensyntagen til den mulige inddragelse af patienter til erstatning for dem, der forlod.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Russia
-
Moscow, Russia, Rusland, 115478
- N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Obninsk, Russia, Rusland, 249036
- National Medical Research Radiological Centre (NMRRC) of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Saint Petersburg, Russia, Rusland, 197758
- N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
-
Saint Petersburg, Russia, Rusland, 197758
- Oncology Research Center, LLC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige patienter med tilbagevendende og/eller metastatisk brystkræft, for hvem standardbehandlingsmetoderne anses for ineffektive af lægekommissionen.
- Histologisk bekræftet progressiv/metastatisk tumor.
- Påviselige og målbare tumorfoci - mindst ét målbart tumorsted målt ved CT (med en diameter på mere end 1 cm) og mindst ét tumorsted til biopsi.
- Kropsvægtindeks fra 18,5 til 30 kg/m2 med kropsvægt fra 55 til 100 kg inklusive.
Før inklusion af patienter i undersøgelsen, blev mindst én af følgende typer terapi tidligere udført:
5.1 tidligere strålebehandling afsluttet for mere end 4 uger siden før screeningsbesøget; 5.2 tidligere immunterapi afsluttet for mere end 4 uger siden før screeningsbesøget; 5.3 tidligere hormonbehandling afsluttet for mere end 4 uger siden før screeningsbesøget; 5,4 tidligere kemoterapi afsluttet for mere end 4 måneder siden før screeningsbesøget.
- Indikatoren for generel status er ikke mere end 2 point ifølge WHO-skalaen.
- Alder - 18 år eller ældre.
- Niveauet af ALT og AST overskrider ikke de øvre grænser for normale værdier mere end 4 gange.
- Hæmatologiske parametre: antallet af leukocytter > 3000/µl, blodplader > 100000/µl, hæmoglobin > 8 g/DL.
- Negativt resultat af PCR-testen for tilstedeværelsen af SARS-CoV-2-virus-RNA ved screening.
- Ingen tegn på SARS mindst 14 dage før screening.
- Patienter, 12.1. Ikke vaccineret mod SARS-CoV-2 coronavirus. ELLER 12.2. Vaccineret/revaccineret mod SARS-CoV-2 coronavirus mere end 90 dage før screeningsbesøget.
- Patientens evne til at udføre undersøgelsesproceduren og give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med GCP og lokale love.
Ekskluderingskriterier:
- Inkompatibilitet af patienter med inklusionskriterierne nævnt ovenfor.
- Alvorlige hjerte-kar-sygdomme i fortiden og på nuværende tidspunkt (myokardieinfarkt, hypertension, slagtilfælde, flebotrombose, koronar insufficiens, der kræver medicinsk korrektion osv.).
- Allergiske reaktioner på enhver farmakologisk medicin.
- Positiv reaktion af serologisk undersøgelse på HIV, hepatitis B og C, syfilis.
- Anvendelse af immunsuppressiv terapi i 90 dage før optagelse i undersøgelsen.
- Myeloproliferative lidelser, der kræver systemisk terapi, ifølge anamnese.
- Eksfoliative hudsygdomme (f. eksem eller atopisk dermatitis), der kræver systemisk terapi ifølge anamnese.
- Klinisk signifikant nyrepatologi (bilateral nyrearteriestenose, nyrearteriestenose i en enkelt nyre, patienter, der gennemgår nyretransplantation, klinisk signifikant fald i natrium, hypo- eller hyperglykæmi, kreatinin overskrider den øvre grænse for normale værdier mere end 2 gange).
- Nedsat nyrefunktion (nedsat glomerulær filtrationshastighed mindre end 40 ml/min/1,73 m2, estimeret ved CKD-EPI beregningsmetoden).
- Fravær af tilstrækkelig venøs adgang, hvilket gør det muligt at udføre infusionsterapi.
- Manglende evne til CT.
- Brug af lægemidler eller terapier, der er anført i afsnittet om forbudte terapier.
- Behovet for eventuel vaccination/revaccination under undersøgelsen.
- Psykisk sygdom, der forhindrer patienten i at forstå behandlingsplanen.
- Personer med alkohol-, stof- eller stofmisbrug
- Graviditet eller amning, afvisning af en pålidelig præventionsmetode.
- Behovet for at bruge terapi under undersøgelsen, som ikke er tilladt i henhold til denne protokol.
- Enhver klinisk tilstand eller afvigelse fra normale laboratorie- og vitale tegn ved screening, som efter investigatorens mening ville udelukke sikker udførelse af undersøgelsesprotokollen.
- Deltagelse i andre kliniske forsøg i øjeblikket eller inden for de sidste 3 måneder.
- Tidligere alvorlig systemisk reaktion eller bivirkning fra en tidligere koppevaccination.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VV-GMCSF-Lact
Dobbelt rekombinant Vaccinia Virus VV-GMCSF-Lact
|
Intratumorale injektioner: 1*107 PFU (beregnet ved minimal ED på mus); 2*107 PFU; 4*107 PFU; 6*107 PFU; 8*107 PFU; 10*107 PFU; |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsparametre
Tidsramme: 90 dage fra datoen for sidste behandling (for trin 1 op til 107 dage fra deltagelse i undersøgelsen; for trin 2 op til 129 dage fra deltagelse i undersøgelsen)
|
Antal deltagere med: bivirkninger, alvorlige bivirkninger, dødelige udfald, bivirkninger af grad 3 og højere sværhedsgrad, bivirkninger, der fører til tilbagetrækning, bivirkninger relateret til administration af IP, og dosisbegrænsende toksicitet.
Sværhedsgraden af bivirkninger blev vurderet i henhold til CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) Version 5.0. National Cancer Institute. 2017. |
90 dage fra datoen for sidste behandling (for trin 1 op til 107 dage fra deltagelse i undersøgelsen; for trin 2 op til 129 dage fra deltagelse i undersøgelsen)
|
|
Antal deltagere med dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: plus 3 dage til dagen for den sidste behandling for enkelt dosis, plus 14 dage til dagen for den sidste behandling for multiple doser
|
Dosisbegrænsende toksicitet defineres som forekomst af mindst én af følgende hændelser efter administration af forsøgslægemidlet:
(3) Grad III trombocytopeni eller højere og/eller hæmoragiske komplikationer; (4) tilbagevendende eller vedvarende forhøjelse af ALT og/eller AST-niveauer til mere end 4 gange den øvre normalgrænse. |
plus 3 dage til dagen for den sidste behandling for enkelt dosis, plus 14 dage til dagen for den sidste behandling for multiple doser
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af viruskoncentrationer i blod
Tidsramme: op til 216 timer siden sidste behandling
|
Bestemmelse af maksimale viruskoncentrationer i blodet.
|
op til 216 timer siden sidste behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af titeren af antivirus-antistoffer i blodet
Tidsramme: op til 28 dage til den sidste behandling
|
Bestemmelse af antivirusantistof-titeren i blodet 28 dage efter intratumoral administration.
|
op til 28 dage til den sidste behandling
|
|
Vurdering af objektiv respons
Tidsramme: op til 107 dage fra deltagelse i undersøgelsen for fase 1; op til 129 dage fra deltagelse i undersøgelsen for fase 2
|
Objektiv respons defineres i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v 1.1): Komplet respons - Forsvinden af al kendt sygdom og ingen nye steder eller sygdomsrelaterede symptomer bekræftet mindst 4 uger efter første dokumentation. Alle steder skal vurderes, herunder ikke-målbare steder som effusioner eller markører. Delvis respons - Mindst 30% reduktion i summen af de længste diametre af mållæsioner, eller al målbar sygdom er fuldstændig forsvundet, men en ikke-målbar komponent er stadig til stede, men ikke progredierende. Stabil sygdom - Hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere til delvis respons eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere til progressiv sygdom. Progressiv sygdom - Mindst 20% stigning i summen af de længste diametre af mållæsioner, med reference til den mindste sum af længste diametre registreret siden behandlingsstart; eller nye læsioner. CT-scanninger blev anvendt til visualisering. |
op til 107 dage fra deltagelse i undersøgelsen for fase 1; op til 129 dage fra deltagelse i undersøgelsen for fase 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Petr V. Krivorotko, Professor, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Oncolact2020
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .