- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05376527
Studio aperto multi-coorte sulla prima fase di sicurezza di un farmaco basato sul doppio vaccino ricombinante Virus VV-GMCSF-Lact
Studio aperto multi-coorte sulla prima fase di sicurezza di un farmaco basato sul doppio virus vaccinico ricombinante VV-GMCSF-Lact in pazienti con carcinoma mammario metastatico ricorrente/refrattario con somministrazione singola e multipla
Scopo dello studio è valutare la sicurezza, la tollerabilità e i parametri farmacocinetici del farmaco basato sul doppio virus vaccinico ricombinante VV-GMCSF-Lact, in pazienti con carcinoma mammario metastatico ricorrente/refrattario in coorti successive con aumento della dose con somministrazione singola e multipla.
Lo studio prevede: la determinazione della dose massima tollerata del farmaco e la frequenza, la natura, l'intensità e la durata degli eventi avversi connessi all'uso del farmaco in studio a dosi crescenti; rilevamento della tossicità dose-limitante, della sua gravità, durata e reversibilità; determinazione del profilo della farmacocinetica del virus e degli anticorpi antivirus; valutazione della risposta obiettiva al trattamento.
Fase 1: il farmaco virale viene somministrato per via intratumorale una volta secondo un disegno "3+3" nel dosaggio da 1*107 PFU a 10*107 PFU. Verrà valutata la frequenza della tossicità dose-limitante (DLT) (tossicità non ematologica di grado III e superiore; sviluppo di neutropenia febbrile e temperatura corporea > 38,3°C più di due giorni dopo la somministrazione del farmaco; trombocitopenia di grado III e superiore e/o complicanze emorragiche; l'aumento ripetuto dell'attività di ALT e/o AST è più di 4 volte superiore al limite superiore normale).
L'escalation al livello successivo si verifica se non c'è DLT nell'intera coorte in esame. Lo studio si interrompe se l'incidenza di DLT in una coorte di 3 pazienti è 2 o 3. La dose massima tollerata (MTD) sarà considerata la dose studiata inferiore alla dose determinata dalla DLT. La fase 1 presuppone la randomizzazione di non più di 36 pazienti.
Fase 2, somministrazione multipla: secondo la Fase 1 lo studio passerà alla seconda fase se ci sarà la possibilità di studiare almeno un regime posologico basato sulla dose studiata in precedenza. Nella fase 2 è previsto l'uso di due dosi in ordine crescente al di sotto della MTD e della MTD. L'escalation al livello successivo si verifica se non si osserva DLT durante la somministrazione dei primi tre pazienti. Se la DLT si sviluppa e la somministrazione del farmaco viene interrotta, la paziente non viene esclusa dallo studio, le sue visite di somministrazione del farmaco vengono saltate e si sottopone a tutte le visite di follow-up. Il farmaco verrà somministrato per via intratumorale 1 volta a settimana per 4 settimane in 3 dosaggi: MTD e 2 dosaggi inferiori. Ogni coorte includerà fino a 6 pazienti in un disegno "3+3". Si prevede di includere fino a 24 pazienti, tenendo conto della possibile inclusione di pazienti in sostituzione di coloro che sono partiti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Elena V. Kuligina, PhD
- Numero di telefono: +79139127834
- Email: kuligina@niboch.nsc.ru
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Vera S. Berezina, PhD
- Numero di telefono: 211 +7 8127030008
- Email: v.berezina@gctrials.com
Luoghi di studio
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St. Petersburg, Federazione Russa
- Reclutamento
- N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
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Contatto:
- Petr V. Krivorotko, Professor
- Numero di telefono: +79219597722
- Email: dr.krivorotko@mail.ru
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso femminile con carcinoma mammario ricorrente e/o metastatico, per le quali i metodi standard di trattamento sono considerati inefficaci dalla commissione medica.
- Tumore progressivo/metastatico confermato istologicamente.
- Focolai tumorali rilevabili e misurabili - almeno un sito tumorale misurabile misurato mediante TC (con un diametro superiore a 1 cm) e almeno un sito tumorale per la biopsia.
- Indice di peso corporeo da 18,5 a 30 kg/m2 con peso corporeo da 55 a 100 kg inclusi.
Prima dell'inclusione dei pazienti nello studio, è stato precedentemente eseguito almeno uno dei seguenti tipi di terapia:
5.1 precedente radioterapia completata più di 4 settimane prima della visita di screening; 5.2 precedente immunoterapia completata più di 4 settimane prima della visita di screening; 5.3 precedente terapia ormonale completata più di 4 settimane prima della visita di screening; 5.4 precedente chemioterapia completata più di 4 mesi prima della visita di screening.
- L'indicatore dello stato generale non supera i 2 punti secondo la scala dell'OMS.
- Età - 18 anni o più.
- Il livello di ALT e AST non supera i limiti superiori dei valori normali più di 4 volte.
- Parametri ematologici: numero di leucociti > 3000/µl, piastrine > 100000/µl, emoglobina > 8 g/DL.
- Risultato negativo del test PCR per la presenza di RNA del virus SARS-CoV-2 allo screening.
- Nessun segno di SARS almeno 14 giorni prima dello screening.
- Pazienti, 12.1. Non vaccinato contro il coronavirus SARS-CoV-2. OPPURE 12.2. Vaccinati/rivaccinati contro il coronavirus SARS-CoV-2 più di 90 giorni prima della visita di screening.
- La capacità del paziente di eseguire la procedura dello studio e fornire il consenso informato scritto in conformità con il GCP e le leggi locali.
Criteri di esclusione:
- Incompatibilità dei pazienti con i criteri di inclusione sopra menzionati.
- Gravi malattie cardiovascolari nel passato e nel presente (infarto del miocardio, ipertensione, ictus, flebotrombosi, insufficienza coronarica che richiede correzione medica, ecc.).
- Reazioni allergiche a qualsiasi farmaco farmacologico.
- Reazione positiva allo studio sierologico per HIV, epatite B e C, sifilide.
- L'uso della terapia immunosoppressiva per 90 giorni prima dell'inclusione nello studio.
- Malattie mieloproliferative che richiedono una terapia sistemica, secondo l'anamnesi.
- Malattie esfoliative della pelle (ad es. eczema o dermatite atopica) che richiedono una terapia sistemica, secondo l'anamnesi.
- Patologia renale clinicamente significativa (stenosi bilaterale dell'arteria renale, stenosi dell'arteria renale in un singolo rene, pazienti sottoposti a trapianto di rene, diminuzione clinicamente significativa di sodio, ipo o iperglicemia, creatinina che supera il limite superiore dei valori normali più di 2 volte).
- Funzionalità renale compromessa (velocità di filtrazione glomerulare ridotta inferiore a 40 ml / min / 1,73 m2, stimata con il metodo di calcolo CKD-EPI).
- Assenza di un adeguato accesso venoso, che consente di eseguire la terapia infusionale.
- L'incapacità del CT.
- Uso di farmaci o terapie elencate nella sezione Terapie vietate.
- La necessità di qualsiasi vaccinazione/rivaccinazione durante lo studio.
- Malattia mentale che impedisce al paziente di comprendere il piano di trattamento.
- Persone con dipendenza da alcol, droghe o droghe
- Gravidanza o allattamento, rifiuto di un metodo contraccettivo affidabile.
- La necessità di utilizzare una terapia durante lo studio non consentita dal presente protocollo.
- Qualsiasi condizione clinica o deviazione dal normale laboratorio e dai segni vitali allo screening che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe il completamento sicuro del protocollo di studio.
- Partecipazione ad altri studi clinici attualmente o negli ultimi 3 mesi.
- Precedente grave reazione sistemica o effetto avverso di una precedente vaccinazione contro il vaiolo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: VV-GMCSF-Latt
Double Recombinant Vaccinia Virus VV-GMCSF-Lact
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Iniezioni intratumorali: 1*107 PFU (calcolato a ED minima sui topi); 2*107 PFU; 4*107 PFU; 6*107 PFU; 8*107 PFU; 10*107 PFU; |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Frequenza, natura, intensità e durata degli eventi avversi correlati all'uso del farmaco in studio
Lasso di tempo: 90 giorni dalla data dell'ultimo trattamento (per lo Stadio 1 fino a 107 giorni dalla partecipazione allo studio; per lo Stadio 2 fino a 129 giorni dalla partecipazione allo studio
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La gravità degli eventi avversi sarà valutata secondo CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) Versione 5.0.
Istituto nazionale contro i tumori.
2017.
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90 giorni dalla data dell'ultimo trattamento (per lo Stadio 1 fino a 107 giorni dalla partecipazione allo studio; per lo Stadio 2 fino a 129 giorni dalla partecipazione allo studio
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Grado di gravità, durata, reversibilità della tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: più 3 giorni dal giorno dell'ultimo trattamento
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Verranno rilevati il grado di gravità, la durata e la reversibilità della tossicità dose-limitante
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più 3 giorni dal giorno dell'ultimo trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Determinazione delle concentrazioni di virus nel sangue
Lasso di tempo: fino a 216 ore dall'ultimo trattamento
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Determinazione delle concentrazioni di virus nel sangue dopo 5, 15, 30 minuti, 1, 3, 6, 12, 24, 48, 72, 120, 168 e 216 ore dopo la somministrazione intratumorale
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fino a 216 ore dall'ultimo trattamento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Determinazione del titolo di anticorpi antivirus nel sangue
Lasso di tempo: fino a 28 giorni dall'ultimo trattamento
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Determinazione del titolo anticorpale antivirus nel sangue dopo 7, 14, 21, 28 giorni dalla somministrazione intratumorale.
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fino a 28 giorni dall'ultimo trattamento
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Valutazione della risposta obiettiva (tasso di stabilizzazione/progressione) al trattamento. Valutazione della dimensione del tumore
Lasso di tempo: fino a 107 giorni dalla partecipazione allo studio per la Fase 1; fino a 129 giorni dalla partecipazione allo studio per la Fase 2
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Valutazione della risposta obiettiva (tasso di stabilizzazione/progressione) al trattamento sulla scala RECIST 1.1. Valutazione della dimensione del tumore in base ai risultati della TC. |
fino a 107 giorni dalla partecipazione allo studio per la Fase 1; fino a 129 giorni dalla partecipazione allo studio per la Fase 2
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Petr V. Krivorotko, Professor, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Oncolact2020
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