Randomizovaná kontrolní zkouška intervence na podporu strategií regulace emocí u vysokoškolských studentů

Intervence Purrble má podobu interaktivní plyšové hračky, která je určena k předání dítěti a podporuje okamžité uklidnění.

Když Purrble zvednete, vydává zběsilý tep, který se zpomalí, pokud osoba použije klidné hladící pohyby. Pokud je Purrble uklidněn dostatečně dlouho, přejde do vrnění, což naznačuje klidný, spokojený stav.

Intervence Single Session Intervention byla vytvořena v koprodukci s univerzitními studenty a klinickými odborníky (Prof. Jessica Schleider) a kombinuje teorie regulace emocí s kvalitativními zkušenostmi studentů v otevřeném testu.

Výsledek se řídí tradiční strukturou SSI (srov., Schleider et al 2020), včetně

1. Úvodní řízené reflexní cvičení
2. Krátká interaktivní psychoedukace
3. Personalizovaný akční plán

SSI bude studentům přístupný na webových stránkách a bude vhodný pro stolní i mobilní prohlížeče. Celý proces by studentům neměl trvat déle než 30 minut.

Intervence má podobu interaktivní plyšové hračky, která je určena k předání dítěti a podporuje okamžité uklidnění.

Purrble je studentovi představen jako úzkostné stvoření, které může vyžadovat laskavou pozornost lidí. Při zvednutí Purrble vydává zběsilý tep, který se zpomalí, pokud dítě používá klidné hladící pohyby. Pokud je uklidněno dostatečně dlouho, přejde do vrnění, což naznačuje klidný, spokojený stav.

Logický model, který je základem intervence:

Úroveň 1: okamžitá uklidňující podpora pro studenty v emocionálních chvílích, kdy se pokoušejí praktikovat strategie regulace emocí (ER), aby se uklidnili.

Úroveň 2: mechanismy, které usnadňují dlouhodobé zapojení do intervence, založené na pozitivní subjektivní zkušenosti úrovně 1.

Úroveň 3: posun ve studentských praktikách ER a implicitních přesvědčeních o emocích po opakované zkušenosti s úrovněmi 1-2.

SSI byl vytvořen v koprodukci s univerzitními studenty a klinickými odborníky a kombinuje teorie ER s kvalitativními zkušenostmi studentů v otevřené studii.

Výsledek se řídí tradiční strukturou SSI (srov., Schleider et al 2020), včetně

• Počáteční řízené reflexní cvičení (pomáhá pochopit vlastní zkušenost s Purrble v 1. týdnu).
• Krátká interaktivní psychoedukace, která představuje koncept okna tolerance, Procesní model emocí (Gross2015) a konkrétní způsoby, kterými může Purrble studentům pomoci snížit emoce v kontextu procesního modelu.
• Akční plán k identifikaci: okamžiků, kdy by Purrble mohl být užitečný, jaké strategie ER by v těchto chvílích chtěli použít, na jaké překážky mohou narazit a jak je překonat.

SSI bude studentům přístupný na webových stránkách a bude vhodný pro stolní i mobilní prohlížeče. Celý proces by studentům neměl trvat déle než 30 minut.

• SSI

Primárním cílem je prozkoumat účinky intervence Purrble + SSI na změny úzkosti studentů během období akademického semestru (ve srovnání s čekací skupinou studentů).

Celkové změny úzkosti v průběhu nasazení budou měřeny Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7), sedmipoložkovým nástrojem, který se používá k měření nebo hodnocení závažnosti generalizované úzkostné poruchy. Každá položka žádá jednotlivce, aby ohodnotil závažnost svých symptomů za poslední dva týdny (Splitzer et al 2006).

Skóre GAD-7 se vypočítá přiřazením skóre 0, 1, 2 a 3 kategoriím odpovědí „vůbec ne“, „několik dní“, „více než polovina dní“ a „téměř každý den“. “ a poté sečtením skóre za sedm otázek.

Skóre 5, 10 a 15 představují hraniční hodnoty pro mírnou, střední a těžkou úzkost. Při použití jako screeningového nástroje se doporučuje další hodnocení, když je skóre 10 nebo vyšší.

Primárním cílem je prozkoumat účinky intervence Purrble + SSI na změny úzkosti studentů během období akademického semestru (ve srovnání s čekací skupinou studentů).

Týdenní změny úzkosti budou měřeny pomocí položky Generalized Anxiety Disorder 2 (GAD-2): velmi stručný a snadno proveditelný počáteční screeningový nástroj pro generalizovanou úzkostnou poruchu. Každá položka žádá jednotlivce, aby ohodnotil závažnost svých symptomů za poslední dva týdny (Kroenke et al 2007). Skóre 3 bodů je upřednostňovanou hranicí pro identifikaci možných případů a ve které je zaručeno další diagnostické hodnocení pro generalizovanou úzkostnou poruchu. Při použití cut-off 3 má GAD-2 senzitivitu 86 % a specificitu 83 % pro diagnózu generalizované úzkostné poruchy.

Sekundární cíl zahrnuje zkoumání účinků Purrble + SSI intervence na změny v depresi studentů během období akademického semestru (ve srovnání s čekací skupinou studentů).

Měřeno PHQ-9: modul deprese, který hodnotí každé z devíti kritérií DSM-IV jako „0“ (vůbec ne) až „3“ (téměř každý den). Nejedná se o nástroj pro screening deprese, ale používá se ke sledování závažnosti deprese a odpovědi na léčbu. Maximální skóre je 27 (9 otázek x maximálně 3 body za otázku). Závažnost deprese je odstupňována na základě skóre PHQ-9:

• Žádný 0-4
• Mírné 5-9
• Středně 10-14
• Středně těžké 15-19
• Těžké 20-27

Sekundární cíl zahrnuje zkoumání účinků Purrble + SSI intervence na změny v procesech regulace emocí studentů během období akademického semestru (ve srovnání se skupinou studentů na čekací listině).

Názory studentů o regulaci emocí budou měřeny pomocí dotazníku ER přesvědčení (Ford et al 2018). Konkrétně studenti odpoví na 4 otázky na pětibodové Likertově škále (zcela nesouhlasím --> rozhodně souhlasím): „Pokud chci, mohu změnit emoce, které mám.“; "Mohu se naučit ovládat své pocity."; "Bez ohledu na to, jak moc se snažím, nemohu skutečně změnit emoce, které mám."; "Pravdou je, že mám velmi malou kontrolu nad svými emocemi."

Sekundární cíl zahrnuje zkoumání účinků Purrble + SSI intervence na změny v procesech regulace emocí studentů během období akademického semestru (ve srovnání se skupinou studentů na čekací listině).

Studentem hlášená schopnost regulace / řízení vlastních emocí bude měřena formou self-efficacy verze Dotazníku regulace emocí (ERQ-SE; Goldin 2012).

Sekundárním cílem je prozkoumat zapojení do intervence Purrble + SSI v průběhu akademického semestru.

Měřeno zakázkovým průzkumem informovaným o pilotní studii (Dauden Roquet et al 2022). Otázky se týkají použití Purrble a vnímané užitečnosti. Položky jsou hodnoceny na stupnici od 0 do 4, pokud není uvedeno jinak.

1. Jak často se účastníci zapojili do Purrble tento týden? Pokud vůbec ne, proč si účastníci myslí, že tomu tak bylo?
2. Změnilo se v průměru zapojení s Purrble do toho, jak se účastníci v té době cítili?

3. V jakých kontextech byl Purrble pro účastníky nejužitečnější? <open-ended>

   Byly nějaké situace, ve kterých byl Purrble pro účastníky užitečný? <open-ended>

4. Nastaly nějaké situace, ve kterých účastníci doufali, že by jim Purrble mohl pomoci, ale ve skutečnosti to nefungovalo? <open-ended>

V jakých kontextech byl Purrble pro účastníky nejméně užitečný? <open-ended>

Sekundárním cílem je prozkoumat zapojení do intervence Purrble + SSI v průběhu akademického semestru.

Měřeno upravenou verzí Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; Kelders et al 2020)

Měřeno pomocí škály zpětné vazby programu (upravené pro tuto studii). Položky hodnocené na stupnici od 0 (opravdu nesouhlasím) do 4 (opravdu souhlasím), pokud není uvedeno jinak.

1. Program jsem si užil
2. Rozuměl jsem programu
3. Tento program byl snadno použitelný
4. Během programu jsem se snažil ze všech sil
5. Myslím, že program by byl užitečný i pro ostatní studenty vysokých škol
6. Doporučil bych tento program příteli, který prochází těžkým obdobím
7. Souhlasím se sdělením programu
8. Co se účastníkům na programu líbilo? Podělte se prosím o tolik skutečných myšlenek a pocitů, kolik by si účastníci přáli << otevřená textová oblast >>
9. Co by účastníci na programu změnili? Podělte se prosím o tolik skutečných myšlenek a pocitů, kolik by si účastníci přáli << otevřená textová oblast >>

Sekundární cíl zahrnuje zkoumání účinků Purrble + SSI intervence na změny v depresi studentů během období akademického semestru (ve srovnání s čekací skupinou studentů).

Měřeno:

--> Stupnice státní naděje (Snyder et al, 1996) je 6-položková sebehodnotící míra průběžného myšlení zaměřeného na cíl (agentura a cesty). Odpovědi jsou hodnoceny na 8bodové Likertově škále v rozmezí od 1 (Rozhodně pravdivé) do 8 (Rozhodně nepravdivé), přičemž vyšší skóre ukazuje na větší naději státu.

Sekundární cíl zahrnuje zkoumání účinků Purrble + SSI intervence na změny v depresi studentů během období akademického semestru (ve srovnání s čekací skupinou studentů).

Měřeno:

--> Beck Hopelessness Scale (Beck, 1988) poskytuje sebehodnocení negativních očekávání ohledně budoucnosti. Skládá se z 20 pravdivých a nepravdivých položek seskupených do tří faktorů: Pocity z budoucnosti, ztráta motivace a budoucí očekávání. Celkové skóre je součet odpovědí na položky. Skóre v rozmezí: 0 až 3 v normálním rozmezí, 4 až 8 mírná beznaděj, 9 až 14 střední beznaděj a skóre vyšší než 14 identifikují těžkou beznaděj.

Sekundární cíl zahrnuje zkoumání účinků Purrble + SSI intervence na změny v procesech regulace emocí studentů během období akademického semestru (ve srovnání se skupinou studentů na čekací listině).

Týdně budeme podávat jednu položku ukotvení, která bude měřit vnímanou změnu v jejich schopnosti vyrovnat se s emocemi „tento týden“. Položka je hodnocena na stupnici 0 (mnohem méně schopný) až 4 (mnohem schopnější), pokud není uvedeno jinak: Jak moc se účastníci cítili od posledního průzkumu účastníků (před týdnem) schopni vyrovnat se se svými emocemi?