Ensaio de controle randomizado de uma intervenção para promover estratégias de regulação emocional em estudantes universitários

A intervenção Purrble assume a forma de um brinquedo de pelúcia interativo, projetado para ser entregue à criança e auxiliar no relaxamento do momento.

Quando o Purrble é pego, ele emite um batimento cardíaco frenético que diminui se a pessoa usar movimentos calmos de carícias. Se o Purrble for acalmado por tempo suficiente, ele fará a transição para uma vibração ronronante, indicando um estado de calma e contentamento.

A Intervenção de Sessão Única foi coproduzida com estudantes universitários e especialistas clínicos (Profª Jessica Schleider), combinando as teorias da regulação emocional com as experiências qualitativas de estudantes em ensaio aberto.

O resultado segue uma estrutura SSI tradicional (cf., Schleider et al 2020), incluindo

1. Exercício inicial de reflexão guiada
2. Psicoeducação interativa curta
3. Plano de ação personalizado

O SSI será acessível pelos alunos em um site e compatível com navegadores de desktop e móveis. O processo completo não deve levar os alunos por mais de 30 minutos.

A intervenção assume a forma de um brinquedo de pelúcia interativo, projetado para ser entregue à criança e auxiliar no relaxamento do momento.

O Purrble é apresentado ao aluno como uma criatura ansiosa que pode precisar de muita atenção dos humanos. Quando pego, o Purrble emite um batimento cardíaco frenético que diminui se a criança usar movimentos calmos de carícias. Se for acalmado por tempo suficiente, ele passa para uma vibração ronronante, indicando um estado de calma e contentamento.

Modelo lógico subjacente à intervenção:

Nível 1: apoio calmante no momento para os alunos em momentos emocionais quando eles tentariam praticar estratégias de regulação emocional (ER) para se acalmar.

Nível 2: mecanismos que facilitam o envolvimento de longo prazo com a intervenção, com base na experiência subjetiva positiva do Nível 1.

Nível 3: mudança nas práticas de ER dos alunos e crenças implícitas sobre emoção, após repetidas experiências dos níveis 1-2.

O SSI foi coproduzido com estudantes universitários e especialistas clínicos, combinando as teorias de ER com as experiências qualitativas de estudantes em ensaio aberto.

O resultado segue uma estrutura SSI tradicional (cf., Schleider et al 2020), incluindo

• Exercício inicial de reflexão guiada (ajudando a compreender a própria experiência com Purrble na 1ª semana).
• Psicoeducação interativa curta, apresentando o conceito de janela de tolerância, o Modelo de Processo de Emoções (Gross2015) e maneiras específicas pelas quais Purrble pode ajudar os alunos a regular negativamente as emoções dentro do contexto do modelo de processo.
• Plano de ação para identificar: momentos em que o Purrble pode ser útil, quais estratégias de emergência eles gostariam de usar nesses momentos, quais obstáculos podem encontrar e como superá-los.

O SSI será acessível pelos alunos em um site e compatível com navegadores de desktop e móveis. O processo completo não deve levar os alunos por mais de 30 minutos.

• SSI

O objetivo principal é investigar os efeitos da intervenção Purrble + SSI nas mudanças de ansiedade dos alunos durante o período letivo (em comparação com um grupo de alunos em lista de espera).

As mudanças gerais na ansiedade ao longo da implantação serão medidas pela Avaliação do Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7), um instrumento de sete itens usado para medir ou avaliar a gravidade do transtorno de ansiedade generalizada. Cada item pede ao indivíduo para classificar a gravidade de seus sintomas nas últimas duas semanas (Splitzer et al 2006).

A pontuação do GAD-7 é calculada atribuindo-se pontuações de 0, 1, 2 e 3 às categorias de resposta "nunca", "vários dias", "mais da metade dos dias" e "quase todos os dias, " respectivamente, e então somando as pontuações para as sete questões.

Pontuações de 5, 10 e 15 representam pontos de corte para ansiedade leve, moderada e grave, respectivamente. Quando usado como uma ferramenta de triagem, uma avaliação adicional é recomendada quando a pontuação for 10 ou superior.

O objetivo principal é investigar os efeitos da intervenção Purrble + SSI nas mudanças de ansiedade dos alunos durante o período letivo (em comparação com um grupo de alunos em lista de espera).

Mudanças semanais na ansiedade serão medidas com o Transtorno de Ansiedade Generalizada 2-item (GAD-2): uma ferramenta de triagem inicial muito breve e fácil de executar para transtorno de ansiedade generalizada. Cada item pede ao indivíduo para classificar a gravidade de seus sintomas nas últimas duas semanas (Kroenke et al 2007). Uma pontuação de 3 pontos é o ponto de corte preferido para identificar possíveis casos e nos quais uma avaliação diagnóstica adicional para transtorno de ansiedade generalizada é necessária. Usando um ponto de corte de 3, o GAD-2 tem sensibilidade de 86% e especificidade de 83% para o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada.

Um objetivo secundário inclui investigar os efeitos da intervenção Purrble + SSI nas mudanças na depressão dos alunos durante o período letivo (em comparação com um grupo de alunos em lista de espera).

Medido pelo PHQ-9: um módulo de depressão que pontua cada um dos nove critérios do DSM-IV de "0" (nunca) a "3" (quase todos os dias). Não é uma ferramenta de triagem para depressão, mas é usada para monitorar a gravidade da depressão e a resposta ao tratamento. A pontuação máxima é 27 (9 questões x máximo de 3 pontos por questão). A gravidade da depressão é classificada com base na pontuação PHQ-9:

• Nenhum 0-4
• Leve 5-9
• Moderadamente 10-14
• Moderadamente grave 15-19
• Grave 20-27

Um objetivo secundário inclui investigar os efeitos da intervenção Purrble + SSI nas mudanças nos processos de regulação emocional dos alunos durante o período letivo (em comparação com um grupo de alunos em lista de espera).

As crenças relatadas pelos alunos sobre a regulação emocional serão medidas pelo questionário de crenças de ER (Ford et al 2018). Especificamente, os alunos responderão a 4 perguntas em uma escala Likert de cinco pontos (discordo totalmente --> concordo totalmente): "Se eu quiser, posso mudar as emoções que tenho."; "Posso aprender a controlar meus sentimentos."; "Não importa o quanto eu tente, não consigo realmente mudar as emoções que tenho."; "A verdade é que tenho muito pouco controle sobre minhas emoções."

Um objetivo secundário inclui investigar os efeitos da intervenção Purrble + SSI nas mudanças nos processos de regulação emocional dos alunos durante o período letivo (em comparação com um grupo de alunos em lista de espera).

A capacidade relatada pelo aluno de regular/gerenciar a própria emoção será medida pela versão de autoeficácia do Emotion Regulation Questionnaire (ERQ-SE; Goldin 2012).

Um objetivo secundário inclui investigar os envolvimentos com a intervenção Purrble + SSI durante o período acadêmico.

Medido por uma pesquisa personalizada informada pelo estudo piloto (Dauden Roquet et al 2022). As perguntas indagam sobre o uso do Purrble e a utilidade percebida. Os itens são classificados em uma escala de 0 a 4, a menos que especificado de outra forma.

1. Com que frequência os participantes se envolveram com Purrble esta semana? Se não, por que os participantes acham que sim?
2. Em média, o envolvimento com Purrble fez alguma diferença em como os participantes se sentiram na época?

3. Em que contextos Purrble foi mais útil para os participantes? <final aberto>

   Houve alguma situação em que Purrble foi útil para os participantes? <final aberto>

4. Houve alguma situação em que os participantes esperavam que Purrble pudesse ajudar, mas realmente não funcionou? <final aberto>

Em que contextos Purrble foi menos útil para os participantes? <final aberto>

Um objetivo secundário inclui investigar os envolvimentos com a intervenção Purrble + SSI durante o período acadêmico.

Medido por uma versão adaptada da Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; Kelders et al 2020)

Medido por uma escala de feedback do programa (adaptada para este estudo). Itens classificados em uma escala de 0 (discordo totalmente) a 4 (concordo totalmente), a menos que especificado de outra forma.

1. gostei do programa
2. eu entendi o programa
3. Este programa foi fácil de usar
4. Eu tentei o meu melhor durante o programa
5. Acho que o programa seria útil para outros estudantes universitários
6. Eu recomendaria este programa a um amigo que está passando por um momento difícil
7. Concordo com a mensagem do programa
8. O que os participantes gostaram no programa? Por favor, compartilhe tantos pensamentos e sentimentos verdadeiros quanto os participantes desejarem << open-ended, text area >>
9. O que os participantes mudariam no programa? Por favor, compartilhe tantos pensamentos e sentimentos verdadeiros quanto os participantes desejarem << open-ended, text area >>

Um objetivo secundário inclui investigar os efeitos da intervenção Purrble + SSI nas mudanças na depressão dos alunos durante o período letivo (em comparação com um grupo de alunos em lista de espera).

Medido por:

--> A Escala de Esperança do Estado (Snyder et al, 1996) é uma medida de autorrelato de 6 itens do pensamento contínuo direcionado a objetivos (agência e caminhos). As respostas são classificadas em uma escala Likert de 8 pontos, variando de 1 (Definitivamente Verdadeiro) a 8 (Definitivamente Falso), com pontuações mais altas indicativas de maior esperança no estado.

Um objetivo secundário inclui investigar os efeitos da intervenção Purrble + SSI nas mudanças na depressão dos alunos durante o período letivo (em comparação com um grupo de alunos em lista de espera).

Medido por:

--> A Escala de Desesperança de Beck (Beck, 1988) fornece uma medida de autorrelato das expectativas negativas de alguém em relação ao futuro. É composto por 20 itens verdadeiro-falso organizados em três fatores: sentimentos sobre o futuro, perda de motivação e expectativas futuras. A pontuação total é uma soma das respostas dos itens. Pontuações que variam de: 0 a 3 dentro da faixa normal, 4 a 8 desesperança leve, 9 a 14 desesperança moderada e pontuações maiores que 14 identificam desesperança grave.

Um objetivo secundário inclui investigar os efeitos da intervenção Purrble + SSI nas mudanças nos processos de regulação emocional dos alunos durante o período letivo (em comparação com um grupo de alunos em lista de espera).

Administraremos semanalmente um único item de ancoragem medindo a mudança percebida em sua capacidade de lidar com as emoções 'esta semana'. O item é classificado em uma escala de 0 (muito menos capaz) a 4 (muito mais capaz), a menos que especificado de outra forma: Desde a última pesquisa dos participantes (uma semana atrás), quanto os participantes se sentiram capazes de lidar com suas emoções?