Prova di controllo randomizzata di un intervento per promuovere strategie di regolazione delle emozioni negli studenti universitari

L'intervento di Purrble assume la forma di un peluche interattivo, progettato per essere consegnato al bambino e sostenere il momento calmante.

Quando il Purrble viene raccolto, emette un battito cardiaco frenetico che rallenta se la persona usa movimenti calmi di carezze. Se il Purrble viene calmato abbastanza a lungo, passa a una vibrazione che fa le fusa indicando uno stato calmo e soddisfatto.

The Single Session Intervention è stato coprodotto con studenti universitari ed esperti clinici (Prof Jessica Schleider), combinando le teorie della regolazione delle emozioni con le esperienze qualitative degli studenti in sperimentazione aperta.

Il risultato segue una struttura SSI tradizionale (cfr. Schleider et al 2020), che include

1. Esercizio iniziale di riflessione guidata
2. Breve psicoeducazione interattiva
3. Piano d'azione personalizzato

L'SSI sarà accessibile agli studenti su un sito Web e sarà compatibile con browser desktop e mobile. L'intero processo non dovrebbe richiedere agli studenti più di 30 minuti.

L'intervento assume la forma di un peluche interattivo, progettato per essere consegnato al bambino e sostenere nel momento lenitivo.

Il Purrble viene presentato allo studente come una creatura ansiosa che potrebbe aver bisogno di attenzioni gentili da parte degli umani. Quando viene preso in braccio, il Purrble emette un battito cardiaco frenetico che rallenta se il bambino usa movimenti calmi di carezze. Se è calmato abbastanza a lungo, si trasforma in una vibrazione che fa le fusa, indicando uno stato calmo e soddisfatto.

Modello logico alla base dell'intervento:

Livello 1: supporto calmante nel momento per gli studenti nei momenti emotivi in ​​cui tentano di praticare strategie di regolazione delle emozioni (ER) per calmarsi.

Livello 2: meccanismi che facilitano l'impegno a lungo termine con l'intervento, basandosi sull'esperienza soggettiva positiva del Livello 1.

Livello 3: cambiamento nelle pratiche ER degli studenti e nelle convinzioni implicite sulle emozioni, dopo ripetute esperienze dei Livelli 1-2.

Il SSI è stato coprodotto con studenti universitari ed esperti clinici, combinando le teorie del pronto soccorso con le esperienze qualitative degli studenti in sperimentazione aperta.

Il risultato segue una struttura SSI tradizionale (cfr. Schleider et al 2020), che include

• Esercizio iniziale di riflessione guidata (aiuta a capire la propria esperienza con Purrble nella prima settimana).
• Breve psicoeducazione interattiva, che introduce il concetto di finestra di tolleranza, il modello di processo delle emozioni (Gross2015) e modi specifici in cui Purrble può aiutare gli studenti a regolare le emozioni nel contesto del modello di processo.
• Piano d'azione per identificare: momenti in cui Purrble potrebbe essere utile, quali strategie di ER vorrebbero utilizzare in quei momenti, quali ostacoli potrebbero incontrare e come superarli.

L'SSI sarà accessibile agli studenti su un sito Web e sarà compatibile con browser desktop e mobile. L'intero processo non dovrebbe richiedere agli studenti più di 30 minuti.

• SSI

L'obiettivo principale è indagare gli effetti dell'intervento Purrble + SSI sui cambiamenti dell'ansia degli studenti durante il periodo accademico (rispetto a un gruppo di studenti in lista di attesa).

I cambiamenti complessivi nell'ansia durante il dispiegamento saranno misurati dalla valutazione del disturbo d'ansia generalizzata (GAD-7), uno strumento a sette elementi che viene utilizzato per misurare o valutare la gravità del disturbo d'ansia generalizzato. Ogni item chiede all'individuo di valutare la gravità dei propri sintomi nelle ultime due settimane (Splitzer et al 2006).

Il punteggio GAD-7 viene calcolato assegnando i punteggi 0, 1, 2 e 3 alle categorie di risposta "per niente", "diversi giorni", "più della metà dei giorni" e "quasi ogni giorno, " rispettivamente, e quindi sommando i punteggi delle sette domande.

I punteggi di 5, 10 e 15 rappresentano rispettivamente i punti limite per l'ansia lieve, moderata e grave. Se utilizzato come strumento di screening, si consiglia un'ulteriore valutazione quando il punteggio è pari o superiore a 10.

L'obiettivo principale è indagare gli effetti dell'intervento Purrble + SSI sui cambiamenti dell'ansia degli studenti durante il periodo accademico (rispetto a un gruppo di studenti in lista di attesa).

I cambiamenti settimanali nell'ansia saranno misurati con il disturbo d'ansia generalizzato 2-item (GAD-2): uno strumento di screening iniziale molto breve e facile da eseguire per il disturbo d'ansia generalizzato. Ogni item chiede all'individuo di valutare la gravità dei propri sintomi nelle ultime due settimane (Kroenke et al 2007). Un punteggio di 3 punti è il cut-off preferito per identificare possibili casi e in cui è giustificata un'ulteriore valutazione diagnostica per il disturbo d'ansia generalizzato. Usando un cut-off di 3, il GAD-2 ha una sensibilità dell'86% e una specificità dell'83% per la diagnosi di disturbo d'ansia generalizzato.

Un obiettivo secondario include lo studio degli effetti dell'intervento Purrble + SSI sui cambiamenti nella depressione degli studenti durante il periodo accademico (rispetto a un gruppo di studenti in lista d'attesa).

Misurato dal PHQ-9: un modulo di depressione che segna ciascuno dei nove criteri DSM-IV da "0" (per niente) a "3" (quasi ogni giorno). Non è uno strumento di screening per la depressione, ma viene utilizzato per monitorare la gravità della depressione e la risposta al trattamento. Il punteggio massimo è 27 (9 domande x massimo 3 punti per domanda). La gravità della depressione è classificata in base al punteggio PHQ-9:

• Nessuno 0-4
• Lieve 5-9
• Moderatamente 10-14
• Moderatamente grave 15-19
• Grave 20-27

Un obiettivo secondario include lo studio degli effetti dell'intervento Purrble + SSI sui cambiamenti nei processi di regolazione emotiva degli studenti durante il periodo accademico (rispetto a un gruppo di studenti in lista di attesa).

Le convinzioni riferite dagli studenti sulla regolazione delle emozioni saranno misurate dal questionario sulle credenze di ER (Ford et al 2018). Nello specifico, gli studenti risponderanno a 4 domande su una scala likert a cinque punti (fortemente in disaccordo --> molto d'accordo): "Se voglio, posso cambiare le emozioni che provo."; "Posso imparare a controllare i miei sentimenti."; "Non importa quanto ci provi, non posso davvero cambiare le emozioni che provo."; "La verità è che ho pochissimo controllo sulle mie emozioni."

Un obiettivo secondario include lo studio degli effetti dell'intervento Purrble + SSI sui cambiamenti nei processi di regolazione emotiva degli studenti durante il periodo accademico (rispetto a un gruppo di studenti in lista di attesa).

La capacità riferita dagli studenti di regolare/gestire le proprie emozioni sarà misurata dalla versione di autoefficacia del questionario sulla regolazione delle emozioni (ERQ-SE; Goldin 2012).

Un obiettivo secondario include l'indagine sugli impegni con l'intervento Purrble + SSI durante il periodo accademico.

Misurato da un sondaggio su misura basato sullo studio pilota (Dauden Roquet et al 2022). Le domande riguardano l'uso di Purrble e l'utilità percepita. Gli elementi sono valutati su una scala da 0 a 4 se non diversamente specificato.

1. Con quale frequenza i partecipanti hanno interagito con Purrble questa settimana? Se non lo è affatto, perché i partecipanti pensano che lo fosse?
2. In media, interagire con Purrble ha fatto qualche differenza su come si sentivano i partecipanti in quel momento?

3. In quali contesti Purrble è stato più utile ai partecipanti? <aperta>

   Ci sono state situazioni in cui Purrble è stato utile ai partecipanti? <aperta>

4. Ci sono state situazioni in cui i partecipanti speravano che Purrble potesse aiutare, ma non ha funzionato? <aperta>

In quali contesti Purrble è stato meno utile ai partecipanti? <aperta>

Un obiettivo secondario include l'indagine sugli impegni con l'intervento Purrble + SSI durante il periodo accademico.

Misurato da una versione adattata di Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; Kelders et al 2020)

Misurato da una scala di feedback del programma (adattata per questo studio). Voci valutate su una scala da 0 (molto in disaccordo) a 4 (molto d'accordo) se non diversamente specificato.

1. Mi è piaciuto il programma
2. Ho capito il programma
3. Questo programma era facile da usare
4. Ho fatto del mio meglio durante il programma
5. Penso che il programma sarebbe utile ad altri studenti universitari
6. Consiglierei questo programma a un amico che sta attraversando un periodo difficile
7. Sono d'accordo con il messaggio del programma
8. Cosa è piaciuto ai partecipanti del programma? Si prega di condividere quanti più pensieri e sentimenti veri i partecipanti vorrebbero << area di testo aperta >>
9. Cosa cambierebbero i partecipanti del programma? Si prega di condividere quanti più pensieri e sentimenti veri i partecipanti vorrebbero << area di testo aperta >>

Un obiettivo secondario include lo studio degli effetti dell'intervento Purrble + SSI sui cambiamenti nella depressione degli studenti durante il periodo accademico (rispetto a un gruppo di studenti in lista d'attesa).

Misurato da:

--> La State Hope Scale (Snyder et al, 1996) è una misura self-report a 6 voci del pensiero in corso orientato all'obiettivo (agency e percorsi). Le risposte sono valutate su una scala Likert a 8 punti che va da 1 (decisamente vero) a 8 (decisamente falso) con punteggi più alti indicativi di una maggiore speranza di stato.

Un obiettivo secondario include lo studio degli effetti dell'intervento Purrble + SSI sui cambiamenti nella depressione degli studenti durante il periodo accademico (rispetto a un gruppo di studenti in lista d'attesa).

Misurato da:

--> La Beck Hopelessness Scale (Beck, 1988) fornisce una misura self-report delle proprie aspettative negative riguardo al futuro. Consiste di 20 elementi vero-falso disposti in tre fattori: sentimenti per il futuro, perdita di motivazione e aspettative future. Il punteggio totale è la somma delle risposte agli item. Punteggi che vanno da: 0 a 3 entro il range normale, da 4 a 8 lieve disperazione, da 9 a 14 moderata disperazione e punteggi superiori a 14 identificano una grave disperazione.

Un obiettivo secondario include lo studio degli effetti dell'intervento Purrble + SSI sui cambiamenti nei processi di regolazione emotiva degli studenti durante il periodo accademico (rispetto a un gruppo di studenti in lista di attesa).

Somministreremo settimanalmente un singolo elemento di ancoraggio che misura il cambiamento percepito nella loro capacità di far fronte alle emozioni "questa settimana". L'item è valutato su una scala da 0 (molto meno capace) a 4 (molto più capace) se non diversamente specificato: Dall'ultimo sondaggio dei partecipanti (una settimana fa), quanto i partecipanti si sono sentiti in grado di far fronte alle proprie emozioni?