Randomiserat kontrollförsök av en intervention för att främja emotionsregleringsstrategier hos universitetsstudenter

Purrble-insatsen har formen av en interaktiv plyschleksak, designad för att överlämnas till barnet och stödja lugnande i ögonblicket.

När Purrble plockas upp avger den ett frenetiskt hjärtslag som saktar ner om personen använder lugna strykrörelser. Om Purrble lugnas tillräckligt länge övergår den till en spinnande vibration som indikerar ett lugnt, belåtet tillstånd.

Single Session Intervention har producerats tillsammans med universitetsstudenter och kliniska experter (Prof Jessica Schleider), som kombinerar teorierna om känsloreglering med de kvalitativa erfarenheterna av studenter i öppen prövning.

Resultatet följer en traditionell SSI-struktur (jfr Schleider et al 2020), inklusive

1. Initial guidad reflektionsövning
2. Kort interaktiv psykoedukation
3. Personlig handlingsplan

SSI kommer att vara tillgängligt för studenter på en webbplats och vara både skrivbords- och mobilwebbläsarvänlig. Hela processen bör inte ta eleverna längre än 30 minuter.

Interventionen har formen av en interaktiv plyschleksak, designad för att överlämnas till barnet och stödja lugnande i ögonblicket.

The Purrble introduceras för studenten som en orolig varelse som kan behöva vänlig uppmärksamhet från människor. När den plockas upp avger Purrble ett frenetiskt hjärtslag som saktar ner om barnet använder lugna strykrörelser. Om det lugnas tillräckligt länge övergår det till en spinnande vibration som indikerar ett lugnt, belåtet tillstånd.

Logisk modell som ligger till grund för interventionen:

Nivå 1: lugnande stöd i ögonblicket till elever i känslomässiga stunder när de skulle försöka öva på strategier för emotionregulation (ER) för att lugna ner sig.

Nivå 2: mekanismer som underlättar långsiktigt engagemang i interventionen, som bygger på positiv subjektiv upplevelse av nivå 1.

Nivå 3: förändring i elevernas ER-praxis och implicita föreställningar om känslor, efter upprepad erfarenhet av nivå 1-2.

SSI har producerats i samarbete med universitetsstudenter och kliniska experter, och kombinerar teorierna om ER med kvalitativa erfarenheter från studenter i öppen prövning.

Resultatet följer en traditionell SSI-struktur (jfr Schleider et al 2020), inklusive

• Initial guidad reflektionsövning (hjälper till att förstå ens erfarenhet av Purrble under den första veckan).
• Kort interaktiv psykoedukation, introduktion av konceptet toleransfönster, Process Model of Emotions (Gross2015) och specifika sätt på vilka Purrble kan hjälpa elever att nedreglera känslor inom ramen för processmodellen.
• Handlingsplan för att identifiera: ögonblick då Purrble kan vara användbar, vilka ER-strategier de skulle vilja använda i dessa ögonblick, vilka hinder de kan stöta på och hur man kan övervinna dem.

SSI kommer att vara tillgängligt för studenter på en webbplats och vara både skrivbords- och mobilwebbläsarvänlig. Hela processen bör inte ta eleverna längre än 30 minuter.

• SSI

Det primära syftet är att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på elevers förändringar i ångest under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Övergripande förändringar i ångest under hela implementeringen kommer att mätas med Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7), ett instrument med sju punkter som används för att mäta eller bedöma svårighetsgraden av generaliserat ångestsyndrom. Varje objekt ber individen att bedöma svårighetsgraden av sina symtom under de senaste två veckorna (Splitzer et al 2006).

GAD-7-poängen beräknas genom att tilldela poängen 0, 1, 2 och 3 till svarskategorierna "inte alls", "flera dagar", "mer än hälften av dagarna" och "nästan varje dag, " respektive, och sedan lägga ihop poängen för de sju frågorna.

Poängen 5, 10 och 15 representerar gränsvärden för mild, måttlig respektive svår ångest. När det används som ett screeningverktyg rekommenderas ytterligare utvärdering när poängen är 10 eller högre.

Det primära syftet är att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på elevers förändringar i ångest under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Veckoförändringar i ångest kommer att mätas med Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2): ett mycket kortfattat och lätt att utföra initial screeningverktyg för generaliserat ångestsyndrom. Varje objekt ber individen att bedöma svårighetsgraden av sina symtom under de senaste två veckorna (Kroenke et al 2007). En poäng på 3 poäng är den föredragna gränsen för att identifiera möjliga fall och där ytterligare diagnostisk utvärdering för generaliserat ångestsyndrom är motiverat. Med en cut-off på 3 har GAD-2 en sensitivitet på 86 % och specificitet på 83 % för diagnosen generaliserat ångestsyndrom.

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers depression under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Mätt med PHQ-9: en depressionsmodul som ger vart och ett av de nio DSM-IV-kriterierna "0" (inte alls) till "3" (nästan varje dag). Det är inte ett screeningverktyg för depression men det används för att övervaka svårighetsgraden av depression och svar på behandling. Maxpoängen är 27 (9 frågor x max 3 poäng per fråga). Depressionens svårighetsgrad graderas baserat på PHQ-9-poängen:

• Inga 0-4
• Mild 5-9
• Måttligt 10-14
• Måttligt svår 15-19
• Svår 20-27

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers känsloregleringsprocesser under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Studentrapporterade föreställningar om känsloreglering kommer att mätas med ER-övertygelsers frågeformulär (Ford et al 2018). Närmare bestämt kommer eleverna att svara på 4 frågor på en femgradig likert-skala (håller helt med --> håller helt med): "Om jag vill kan jag ändra de känslor jag har."; "Jag kan lära mig att kontrollera mina känslor."; "Oavsett hur mycket jag försöker, kan jag inte riktigt förändra de känslor jag har."; "Sanningen är att jag har väldigt lite kontroll över mina känslor."

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers känsloregleringsprocesser under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Studentrapporterad förmåga att reglera/hantera sina egna känslor kommer att mätas med self-efficacy-versionen av Emotion Regulation Questionnaire (ERQ-SE; Goldin 2012).

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka engagemanget med Purrble + SSI-interventionen under den akademiska perioden.

Mäts av en skräddarsydd undersökning informerad av pilotstudien (Dauden Roquet et al 2022). Frågorna frågar om Purrble-användning och upplevd användbarhet. Föremål klassificeras på en skala från 0 till 4 om inget annat anges.

1. Hur ofta umgicks deltagarna med Purrble den här veckan? Om inte alls, varför tror deltagarna att det var det?
2. I genomsnitt gjorde det någon skillnad att engagera sig med Purrble för hur deltagarna kände vid den tiden?

3. I vilka sammanhang har Purrble varit mest användbar för deltagarna? <öppet>

   Har det funnits några situationer där Purrble har varit användbar för deltagarna? <öppet>

4. Har det varit några situationer som deltagarna hoppats att Purrble kunde hjälpa till med, men det fungerade inte riktigt? <öppet>

I vilka sammanhang har Purrble varit minst användbar för deltagarna? <öppet>

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka engagemanget med Purrble + SSI-interventionen under den akademiska perioden.

Mätt med en anpassad version av Twente Engagement med eHealth Technologies Scale (TWEETS; Kelders et al 2020)

Mätt med en programåterkopplingsskala (anpassad för denna studie). Objekt som betygsatts på en skala från 0 (håller verkligen inte med) till 4 (stämmer verkligen med) om inget annat anges.

1. Jag gillade programmet
2. Jag förstod programmet
3. Detta program var lätt att använda
4. Jag försökte mitt bästa under programmet
5. Jag tror att programmet skulle vara till hjälp för andra universitetsstudenter
6. Jag skulle rekommendera det här programmet till en vän som går igenom en svår tid
7. Jag håller med programmets budskap
8. Vad tyckte deltagarna med programmet? Dela så många sanna tankar och känslor som deltagarna vill << öppet textområde >>
9. Vad skulle deltagarna förändra med programmet? Dela så många sanna tankar och känslor som deltagarna vill << öppet textområde >>

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers depression under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Mätt med:

--> The State Hope Scale (Snyder et al, 1996) är ett 6-punkts självrapporteringsmått på pågående målinriktat tänkande (agentur och vägar). Svaren betygsätts på en 8-gradig Likert-skala som sträcker sig från 1 (Definitivt sant) till 8 (Definitivt falskt) med högre poäng som tyder på större tillståndshopp.

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers depression under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Mätt med:

--> Beck Hopelessness Scale (Beck, 1988) ger ett självrapporteringsmått på ens negativa förväntningar på framtiden. Den består av 20 sanna-falska objekt uppställda inom tre faktorer: Känslor inför framtiden, förlust av motivation och framtida förväntningar. Totalpoängen är en summa av postsvar. Poäng som sträcker sig från: 0 till 3 inom det normala intervallet, 4 till 8 mild hopplöshet, 9 till 14 måttlig hopplöshet och poäng högre än 14 identifierar allvarlig hopplöshet.

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers känsloregleringsprocesser under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Vi kommer att administrera ett enda objekt förankrande objekt varje vecka som mäter den upplevda förändringen i deras förmåga att hantera känslor "den här veckan". Objektet betygsätts på en skala från 0 (mycket mindre kan) till 4 (mycket bättre) om inte annat anges: Hur mycket har deltagarna känt sig kunna hantera sina känslor sedan deltagarnas senaste undersökning (för en vecka sedan)?