Gerandomiseerde controleproef van een interventie om strategieën voor emotieregulatie bij universiteitsstudenten te bevorderen

De Purrble-interventie heeft de vorm van een interactief knuffeldier, ontworpen om aan het kind te worden overhandigd en ter ondersteuning van rustgevende momenten.

Wanneer de Purrble wordt opgepakt, geeft hij een hectische hartslag af die vertraagt ​​​​als de persoon kalme strijkbewegingen gebruikt. Als de Purrble lang genoeg wordt gekalmeerd, gaat het over in een spinnende trilling die een kalme, tevreden toestand aangeeft.

De Single Session Intervention is tot stand gekomen in samenwerking met universiteitsstudenten en klinische experts (prof. Jessica Schleider), waarbij de theorieën over emotieregulatie worden gecombineerd met de kwalitatieve ervaringen van studenten in open trial.

Het resultaat volgt een traditionele SSI-structuur (vgl. Schleider et al 2020), inclusief

1. Eerste begeleide reflectieoefening
2. Korte interactieve psycho-educatie
3. Persoonlijk actieplan

De SSI zal toegankelijk zijn voor studenten op een website en zowel desktop- als mobiel browservriendelijk zijn. Het volledige proces mag studenten niet langer dan 30 minuten in beslag nemen.

De interventie neemt de vorm aan van een interactief knuffeldier, ontworpen om aan het kind te worden overhandigd en ter ondersteuning van het moment van rust.

De Purrble wordt aan de student voorgesteld als een angstig wezen dat misschien vriendelijke aandacht van mensen nodig heeft. Bij het oppakken laat de Purrble een hectische hartslag horen die vertraagt ​​als het kind rustige strijkbewegingen maakt. Als het lang genoeg wordt gekalmeerd, gaat het over in een spinnende trilling die een kalme, tevreden toestand aangeeft.

Logisch model dat ten grondslag ligt aan de interventie:

Niveau 1: rustgevende ondersteuning in het moment voor leerlingen op emotionele momenten waarop ze strategieën voor emotieregulatie (ER) zouden proberen te oefenen om te kalmeren.

Niveau 2: mechanismen die langdurige betrokkenheid bij de interventie vergemakkelijken, voortbouwend op positieve subjectieve ervaring van niveau 1.

Niveau 3: verschuiving in de ER-praktijken van studenten en impliciete overtuigingen over emotie, na herhaalde ervaring van niveaus 1-2.

De SSI is gecoproduceerd met universiteitsstudenten en klinische experts, waarbij de theorieën van ER worden gecombineerd met de kwalitatieve ervaringen van studenten in open trial.

Het resultaat volgt een traditionele SSI-structuur (vgl. Schleider et al 2020), inclusief

• Eerste begeleide reflectieoefening (helpen bij het begrijpen van iemands ervaring met Purrble in de 1e week).
• Korte interactieve psycho-educatie, introductie van het concept van tolerantievenster, het procesmodel van emoties (Gross2015), en specifieke manieren waarop Purrble studenten kan helpen emoties te verminderen binnen de context van het procesmodel.
• Actieplan om te identificeren: momenten waarop Purrble nuttig zou kunnen zijn, welke ER-strategieën ze op die momenten zouden willen gebruiken, welke obstakels ze kunnen tegenkomen en hoe ze deze kunnen overwinnen.

De SSI zal toegankelijk zijn voor studenten op een website en zowel desktop- als mobiel browservriendelijk zijn. Het volledige proces mag studenten niet langer dan 30 minuten in beslag nemen.

• SSI

Het primaire doel is het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op de veranderingen in angst bij studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een groep studenten op de wachtlijst).

Algehele veranderingen in angst tijdens de inzet zullen worden gemeten door de Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7), een instrument met zeven items dat wordt gebruikt om de ernst van de gegeneraliseerde angststoornis te meten of te beoordelen. Bij elk item wordt de persoon gevraagd de ernst van zijn of haar symptomen in de afgelopen twee weken te beoordelen (Splitzer et al. 2006).

De GAD-7-score wordt berekend door scores van 0, 1, 2 en 3 toe te kennen aan de antwoordcategorieën 'helemaal niet', 'meerdere dagen', 'meer dan de helft van de dagen' en 'bijna elke dag'. " respectievelijk, en vervolgens de scores voor de zeven vragen bij elkaar optellen.

Scores van 5, 10 en 15 vertegenwoordigen afkappunten voor respectievelijk lichte, matige en ernstige angst. Bij gebruik als screeningsinstrument wordt verdere evaluatie aanbevolen wanneer de score 10 of hoger is.

Het primaire doel is het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op de veranderingen in angst bij studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een groep studenten op de wachtlijst).

Wekelijkse veranderingen in angst worden gemeten met het gegeneraliseerde angststoornis 2-item (GAD-2): een zeer korte en eenvoudig uit te voeren eerste screeningstool voor gegeneraliseerde angststoornis. Bij elk item wordt de persoon gevraagd om de ernst van zijn symptomen in de afgelopen twee weken te beoordelen (Kroenke et al 2007). Een score van 3 punten is de geprefereerde grenswaarde voor het identificeren van mogelijke gevallen en waarin verdere diagnostische evaluatie voor gegeneraliseerde angststoornis gerechtvaardigd is. Met een cut-off van 3 heeft de GAD-2 een sensitiviteit van 86% en een specificiteit van 83% voor de diagnose gegeneraliseerde angststoornis.

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de depressie van studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een groep studenten op de wachtlijst).

Gemeten door de PHQ-9: een depressiemodule die elk van de negen DSM-IV-criteria scoort van "0" (helemaal niet) tot "3" (bijna elke dag). Het is geen screeningsinstrument voor depressie, maar wordt gebruikt om de ernst van de depressie en de respons op de behandeling te controleren. De maximale score is 27 (9 vragen x maximaal 3 punten per vraag). De ernst van de depressie wordt beoordeeld op basis van de PHQ-9-score:

• Geen 0-4
• Milde 5-9
• Matig 10-14
• Matig ernstig 15-19
• Ernstig 20-27

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de emotieregulatieprocessen van studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een studentengroep op de wachtlijst).

Door studenten gerapporteerde overtuigingen over emotieregulatie zullen worden gemeten met de ER-vragenlijst over overtuigingen (Ford et al 2018). Concreet zullen de leerlingen 4 vragen beantwoorden op een vijfpunts-likertschaal (helemaal niet mee eens --> helemaal mee eens): "Als ik dat wil, kan ik de emoties die ik heb veranderen."; "Ik kan leren mijn gevoelens te beheersen."; "Hoe hard ik ook mijn best doe, ik kan de emoties die ik heb niet echt veranderen."; "De waarheid is dat ik heel weinig controle heb over mijn emoties."

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de emotieregulatieprocessen van studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een studentengroep op de wachtlijst).

Het door studenten gerapporteerde vermogen om eigen emoties te reguleren/beheersen zal worden gemeten met de self-efficacy-versie van de Emotion Regulation Questionnaire (ERQ-SE; Goldin 2012).

Een secundair doel is het onderzoeken van de betrokkenheid bij de Purrble + SSI-interventie gedurende de academische periode.

Gemeten door een op maat gemaakte enquête op basis van de pilootstudie (Dauden Roquet et al 2022). De vragen gaan over het gebruik van Purrble en het waargenomen nut. Items worden beoordeeld op een schaal van 0 tot 4, tenzij anders aangegeven.

1. Hoe vaak waren deelnemers deze week bezig met Purrble? Zo nee, waarom denken deelnemers dat dat zo was?
2. Maakte het omgaan met Purrble gemiddeld enig verschil voor hoe de deelnemers zich op dat moment voelden?

3. In welke contexten is Purrble het nuttigst geweest voor deelnemers? <open einde>

   Zijn er situaties geweest waarin Purrble nuttig was voor deelnemers? <open einde>

4. Zijn er situaties geweest waarvan deelnemers hoopten dat Purrble zou kunnen helpen, maar die niet echt werkten? <open einde>

In welke contexten was Purrble het minst nuttig voor deelnemers? <open einde>

Een secundair doel is het onderzoeken van de betrokkenheid bij de Purrble+SSI-interventie gedurende de academische periode.

Gemeten met een aangepaste versie van Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; Kelders et al 2020)

Gemeten door een programma-feedbackschaal (aangepast voor deze studie). Items gescoord op een schaal van 0 (helemaal niet mee eens) tot 4 (helemaal mee eens), tenzij anders aangegeven.

1. Ik heb genoten van het programma
2. Ik begreep het programma
3. Dit programma was gemakkelijk te gebruiken
4. Ik heb mijn best gedaan tijdens het programma
5. Ik denk dat het programma nuttig zou zijn voor andere universiteitsstudenten
6. Ik zou dit programma aanbevelen aan een vriend die het moeilijk heeft
7. Ik ben het eens met de boodschap van het programma
8. Wat vonden de deelnemers van het programma? Deel zoveel echte gedachten en gevoelens als deelnemers willen << open, tekstgebied >>
9. Wat zouden deelnemers veranderen aan het programma? Deel zoveel echte gedachten en gevoelens als deelnemers willen << open, tekstgebied >>

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de depressie van studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een groep studenten op de wachtlijst).

Gemeten door:

--> De State Hope Scale (Snyder et al, 1996) is een 6-item zelfrapportagemaatstaf van voortdurend doelgericht denken (keuzevrijheid en paden). Antwoorden worden beoordeeld op een 8-punts Likertschaal variërend van 1 (absoluut waar) tot 8 (absoluut niet waar) met hogere scores die wijzen op een grotere hoop op de toestand.

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de depressie van studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een groep studenten op de wachtlijst).

Gemeten door:

--> De Beck Hopelessness Scale (Beck, 1988) biedt een zelfrapportagemaatstaf voor iemands negatieve verwachtingen met betrekking tot de toekomst. Het bestaat uit 20 waar-onwaar-items gerangschikt binnen drie factoren: gevoelens over de toekomst, verlies van motivatie en toekomstverwachtingen. De totaalscore is een som van itemantwoorden. Scores variërend van: 0 tot 3 binnen het normale bereik, 4 tot 8 milde hopeloosheid, 9 tot 14 matige hopeloosheid en scores groter dan 14 duiden op ernstige hopeloosheid.

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de emotieregulatieprocessen van studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een studentengroep op de wachtlijst).

We zullen wekelijks een enkelvoudig item afnemen dat de waargenomen verandering meet in hun vermogen om 'deze week' met emoties om te gaan. Item wordt gescoord op een schaal van 0 (veel minder bekwaam) tot 4 (veel beter bekwaam), tenzij anders vermeld: Sinds de laatste enquête van de deelnemers (een week geleden), in hoeverre voelden de deelnemers zich in staat om met hun emoties om te gaan?