Randomisierte Kontrollstudie einer Intervention zur Förderung von Emotionsregulationsstrategien bei Universitätsstudenten

Die Purrble-Intervention hat die Form eines interaktiven Plüschtiers, das so konzipiert ist, dass es dem Kind übergeben werden kann und im Moment beruhigend wirkt.

Wenn das Purrble aufgenommen wird, gibt es einen hektischen Herzschlag ab, der sich verlangsamt, wenn die Person ruhige Streichbewegungen verwendet. Wenn das Purrble lange genug beruhigt wird, geht es in eine schnurrende Vibration über, die einen ruhigen, zufriedenen Zustand anzeigt.

Die Single Session Intervention wurde gemeinsam mit Universitätsstudenten und klinischen Experten (Prof. Jessica Schleider) produziert und kombiniert die Theorien der Emotionsregulation mit den qualitativen Erfahrungen von Studenten in offenen Studien.

Das Ergebnis folgt einer traditionellen SSI-Struktur (vgl. Schleider et al 2020), einschließlich

1. Erste geführte Reflexionsübung
2. Kurze interaktive Psychoedukation
3. Personalisierter Aktionsplan

Das SSI wird für Studenten auf einer Website zugänglich sein und sowohl für Desktop- als auch für mobile Browser geeignet sein. Der gesamte Prozess sollte nicht länger als 30 Minuten dauern.

Die Intervention erfolgt in Form eines interaktiven Plüschtiers, das dem Kind übergeben werden kann und im Moment beruhigend wirkt.

Der Purrble wird dem Schüler als eine ängstliche Kreatur vorgestellt, die möglicherweise freundliche Aufmerksamkeit von Menschen benötigt. Beim Hochheben gibt das Purrble einen hektischen Herzschlag von sich, der sich verlangsamt, wenn das Kind ruhige Streichbewegungen verwendet. Wenn es lange genug beruhigt wird, geht es in eine schnurrende Vibration über, die einen ruhigen, zufriedenen Zustand anzeigt.

Logikmodell, das der Intervention zugrunde liegt:

Stufe 1: Sofortige beruhigende Unterstützung für Schüler in emotionalen Momenten, in denen sie versuchen würden, Strategien zur Emotionsregulation (ER) zu üben, um sich zu beruhigen.

Stufe 2: Mechanismen, die eine langfristige Beschäftigung mit der Intervention erleichtern und auf positiven subjektiven Erfahrungen von Stufe 1 aufbauen.

Stufe 3: Veränderung in den ER-Praktiken der Schüler und impliziten Überzeugungen über Emotionen nach wiederholter Erfahrung der Stufen 1-2.

Der SSI wurde gemeinsam mit Universitätsstudenten und klinischen Experten produziert und kombiniert die Theorien der ER mit den qualitativen Erfahrungen von Studenten in offenen Studien.

Das Ergebnis folgt einer traditionellen SSI-Struktur (vgl. Schleider et al 2020), einschließlich

• Erste geführte Reflexionsübung (hilft, die eigenen Erfahrungen mit Purrble in der 1. Woche zu verstehen).
• Kurze interaktive Psychoedukation, Einführung in das Konzept des Toleranzfensters, das Prozessmodell der Emotionen (Gross2015) und spezifische Möglichkeiten, wie Purrble den Schülern helfen kann, Emotionen im Kontext des Prozessmodells herunterzuregulieren.
• Aktionsplan zur Identifizierung: Momente, in denen Purrble nützlich sein könnte, welche ER-Strategien sie in diesen Momenten verwenden möchten, auf welche Hindernisse sie stoßen könnten und wie sie diese überwinden können.

Das SSI wird für Studenten auf einer Website zugänglich sein und sowohl für Desktop- als auch für mobile Browser geeignet sein. Der gesamte Prozess sollte nicht länger als 30 Minuten dauern.

• SSI

Das Hauptziel ist es, die Auswirkungen der Purrble + SSI-Intervention auf die Angstveränderungen der Studierenden über den Zeitraum des Studiensemesters (im Vergleich zu einer Wartelistengruppe) zu untersuchen.

Die allgemeinen Veränderungen der Angst während des Einsatzes werden mit dem Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) gemessen, einem Instrument mit sieben Punkten, mit dem der Schweregrad der generalisierten Angststörung gemessen oder bewertet wird. Bei jedem Item wird die Person gebeten, die Schwere ihrer Symptome in den letzten zwei Wochen zu bewerten (Splitzer et al. 2006).

Der GAD-7-Wert wird berechnet, indem den Antwortkategorien „überhaupt nicht“, „an einigen Tagen“, „an mehr als der Hälfte der Tage“ und „fast jeden Tag“ die Werte 0, 1, 2 und 3 zugeordnet werden. " und addieren dann die Punktzahlen für die sieben Fragen.

Werte von 5, 10 und 15 stellen jeweils Grenzwerte für leichte, mittelschwere und schwere Angstzustände dar. Bei Verwendung als Screening-Tool wird eine weitere Bewertung empfohlen, wenn die Punktzahl 10 oder mehr beträgt.

Das Hauptziel ist es, die Auswirkungen der Purrble + SSI-Intervention auf die Angstveränderungen der Studierenden über den Zeitraum des Studiensemesters (im Vergleich zu einer Wartelistengruppe) zu untersuchen.

Wöchentliche Veränderungen der Angst werden mit dem Item „Generalized Anxiety Disorder 2-Item“ (GAD-2) gemessen: ein sehr kurzes und einfach durchzuführendes anfängliches Screening-Tool für generalisierte Angststörungen. Bei jedem Item wird die Person gebeten, die Schwere ihrer Symptome in den letzten zwei Wochen zu bewerten (Kroenke et al. 2007). Ein Score von 3 Punkten ist der bevorzugte Cut-off für die Identifizierung möglicher Fälle und bei denen eine weitere diagnostische Bewertung einer generalisierten Angststörung gerechtfertigt ist. Unter Verwendung eines Grenzwerts von 3 hat GAD-2 eine Sensitivität von 86 % und eine Spezifität von 83 % für die Diagnose einer generalisierten Angststörung.

Ein sekundäres Ziel umfasst die Untersuchung der Auswirkungen der Purrble + SSI-Intervention auf Veränderungen der Depression der Studierenden über den Zeitraum des Studiensemesters (im Vergleich zu einer Gruppe von Studierenden auf der Warteliste).

Gemessen mit dem PHQ-9: Ein Depressionsmodul, das jedes der neun DSM-IV-Kriterien mit „0“ (überhaupt nicht) bis „3“ (fast jeden Tag) bewertet. Es ist kein Screening-Tool für Depressionen, aber es wird verwendet, um die Schwere der Depression und das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen. Die maximale Punktzahl beträgt 27 (9 Fragen x maximal 3 Punkte pro Frage). Der Schweregrad der Depression wird basierend auf dem PHQ-9-Score eingestuft:

• Keine 0-4
• Leicht 5-9
• Moderat 10-14
• Mittelschwer 15-19
• Schwer 20-27

Ein sekundäres Ziel umfasst die Untersuchung der Auswirkungen der Purrble + SSI-Intervention auf Veränderungen in den Emotionsregulationsprozessen der Studierenden über den Zeitraum des Studiensemesters (im Vergleich zu einer Wartelistengruppe).

Die von den Schülern gemeldeten Überzeugungen zur Emotionsregulation werden mit dem ER-Überzeugungsfragebogen gemessen (Ford et al. 2018). Insbesondere beantworten die Schüler 4 Fragen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (stimme überhaupt nicht zu --> stimme voll und ganz zu): „Wenn ich will, kann ich meine Gefühle ändern.“; "Ich kann lernen, meine Gefühle zu kontrollieren."; "Egal wie sehr ich es versuche, ich kann meine Gefühle nicht wirklich ändern."; "Die Wahrheit ist, dass ich sehr wenig Kontrolle über meine Gefühle habe."

Ein sekundäres Ziel umfasst die Untersuchung der Auswirkungen der Purrble + SSI-Intervention auf Veränderungen in den Emotionsregulationsprozessen der Studierenden über den Zeitraum des Studiensemesters (im Vergleich zu einer Wartelistengruppe).

Die von den Schülern berichtete Fähigkeit, eigene Emotionen zu regulieren / zu managen, wird anhand der Selbstwirksamkeitsversion des Fragebogens zur Emotionsregulation (ERQ-SE; Goldin 2012) gemessen.

Ein sekundäres Ziel umfasst die Untersuchung der Interaktionen mit der Purrble + SSI-Intervention über den Zeitraum des akademischen Semesters.

Gemessen durch eine maßgeschneiderte Umfrage auf Grundlage der Pilotstudie (Dauden Roquet et al. 2022). Die Fragen erkundigen sich nach der Verwendung von Purrble und der wahrgenommenen Nützlichkeit. Die Items werden auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet, sofern nicht anders angegeben.

1. Wie oft haben sich die Teilnehmer diese Woche mit Purrble beschäftigt? Wenn überhaupt nicht, warum denken die Teilnehmer, dass das so war?
2. Hat sich die Beteiligung an Purrble im Durchschnitt darauf ausgewirkt, wie sich die Teilnehmer zu dieser Zeit fühlten?

3. In welchen Kontexten war Purrble für die Teilnehmer am nützlichsten? <offen>

   Gab es Situationen, in denen Purrble für die Teilnehmer hilfreich war? <offen>

4. Gab es Situationen, in denen Teilnehmer hofften, dass Purrble helfen könnte, aber es hat nicht wirklich funktioniert? <offen>

In welchen Kontexten war Purrble für die Teilnehmer am wenigsten nützlich? <offen>

Ein sekundäres Ziel umfasst die Untersuchung der Interaktionen mit der Purrble + SSI - Intervention über den Zeitraum des akademischen Semesters .

Gemessen anhand einer angepassten Version von Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; Kelders et al. 2020)

Gemessen anhand einer Programm-Feedback-Skala (für diese Studie angepasst). Items werden auf einer Skala von 0 (stimme überhaupt nicht zu) bis 4 (stimme wirklich zu) bewertet, sofern nicht anders angegeben.

1. Ich habe das Programm genossen
2. Ich habe das Programm verstanden
3. Dieses Programm war einfach zu bedienen
4. Ich habe während des Programms mein Bestes gegeben
5. Ich denke, das Programm wäre für andere Universitätsstudenten hilfreich
6. Ich würde dieses Programm einem Freund empfehlen, der eine schwere Zeit durchmacht
7. Ich stimme der Botschaft des Programms zu
8. Was hat den Teilnehmern an dem Programm gefallen? Bitte teilen Sie so viele wahre Gedanken und Gefühle mit, wie die Teilnehmer möchten << offener Textbereich >>
9. Was würden die Teilnehmer am Programm ändern? Bitte teilen Sie so viele wahre Gedanken und Gefühle mit, wie die Teilnehmer möchten << offener Textbereich >>

Ein sekundäres Ziel umfasst die Untersuchung der Auswirkungen der Purrble + SSI-Intervention auf Veränderungen der Depression der Studierenden über den Zeitraum des Studiensemesters (im Vergleich zu einer Gruppe von Studierenden auf der Warteliste).

Gemessen mit:

--> Die State Hope Scale (Snyder et al., 1996) ist ein 6-Punkte-Selbsteinschätzungsmaß für kontinuierliches zielgerichtetes Denken (Aktion und Wege). Die Antworten werden auf einer 8-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von 1 (definitiv richtig) bis 8 (definitiv falsch) reicht, wobei höhere Punktzahlen eine größere staatliche Hoffnung anzeigen.

Ein sekundäres Ziel umfasst die Untersuchung der Auswirkungen der Purrble + SSI-Intervention auf Veränderungen der Depression der Studierenden über den Zeitraum des Studiensemesters (im Vergleich zu einer Gruppe von Studierenden auf der Warteliste).

Gemessen mit:

--> Die Beck-Hoffnungslosigkeitsskala (Beck, 1988) bietet ein Selbsteinschätzungsmaß für die negativen Erwartungen bezüglich der Zukunft. Es besteht aus 20 Richtig-Falsch-Items, die drei Faktoren zugeordnet sind: Gefühle über die Zukunft, Motivationsverlust und Zukunftserwartungen. Die Gesamtpunktzahl ist eine Summe der Itemantworten. Werte im Bereich von: 0 bis 3 innerhalb des normalen Bereichs, 4 bis 8 leichte Hoffnungslosigkeit, 9 bis 14 mäßige Hoffnungslosigkeit und Werte über 14 kennzeichnen schwere Hoffnungslosigkeit.

Ein sekundäres Ziel umfasst die Untersuchung der Auswirkungen der Purrble + SSI-Intervention auf Veränderungen in den Emotionsregulationsprozessen der Studierenden über den Zeitraum des Studiensemesters (im Vergleich zu einer Wartelistengruppe).

Wir werden wöchentlich ein einzelnes Item verankern, das die wahrgenommene Veränderung in ihrer Fähigkeit misst, „diese Woche“ mit Emotionen umzugehen. Das Item wird auf einer Skala von 0 (viel weniger fähig) bis 4 (viel besser fähig) bewertet, sofern nicht anders angegeben: Wie sehr fühlten sich die Teilnehmer seit der letzten Umfrage der Teilnehmer (vor einer Woche) in der Lage, mit ihren Emotionen umzugehen?