Epidemie osamělosti Přizpůsobení intervencí ke snížení osamělosti a bolesti

Navrhujeme provést 12týdenní pilotní randomizovanou kontrolovanou studii. Účastníci budou náhodně rozděleni rovnoměrně do standardní skupiny s konverzačním hlasovým asistentem (CVA-S, n=30) nebo do skupiny rutinní léčby osamělosti s rozšířeným konverzačním hlasovým asistentem (CVA-ELR, n=30). Údaje budou shromažďovány před (základní) a po intervenci (po 12 týdnech). Délka trvání 12 týdnů byla zvolena na základě publikovaných intervenčních studií navržených ke snížení osamělosti u starších dospělých.20 Obě skupiny absolvují základní školení o používání konverzačního hlasového asistenta.

Skupina studijních skupin 1. Standardní rutina osamělosti (CVA-S) konverzačního hlasového asistenta Účastníci ve skupině CVA-S získají a priori sadu interakcí založených na důkazech, které mohou provádět s konverzačním hlasovým asistentem. Interakční dávka bude 15 minut prováděná jednou ráno a jednou večer v předem stanovených časech. Účastníci budou 1) provádět meditační aktivitu, 2) hrát interaktivní hru a 3) požádat asistenta, aby řekl vtip. Tyto aktivity byly vybrány na základě předchozí literatury; Bylo zjištěno, že programy zahrnující meditaci a terapii humorem snižují osamělost a terapie humorem také zmírňuje bolest.25,26 Bylo zjištěno, že aktivity, které podporují produktivní zapojení, pomáhají snižovat sociální izolaci a osamělost6, zejména ty, které zahrnují výzvy.27 Skupina 2. Conversational Voice Assistant Enhanced Loneliness Routine (CVA-ELR) Účastníci skupiny CVA-ELR obdrží personalizované intervenční materiály založené na individuálních výsledcích inventarizace osobnosti a zábavy. Potenciální taktiky personalizace používané k přizpůsobení intervenčních materiálů osobnostním a zábavním preferencím každého jednotlivce zahrnují: identifikace (integrace jména), očekávání (nárok na přizpůsobení), kontextualizace (smysluplný osobní kontext), popisná (osobní údaje), srovnávací (kontrast s ostatními), hodnotící (osobní doporučení).28 Zásahy CVA-S a personalizované zásahy CVA-ELR budou využívat přístup k návrhu s minimální životaschopnou uživatelskou zkušeností (UX) k vývoji intervenčních materiálů a budou poskytovány prostřednictvím chytrého reproduktoru. 5,24,29 Účastníci: Tato studie bude zahrnovat N=65 účastníků. Kritéria pro zařazení zahrnují: 1) muži a ženy ve věku ≥ 60 let; 2) žít sám (rodinný dům, samostatný nebo asistovaný život); 3) prodělali nebo v současnosti pociťují muskuloskeletální bolest; a 4) bezdrátový přístup k internetu prostřednictvím širokopásmového připojení k internetu.

Kritéria vyloučení zahrnují: 1) ztrátu paměti, jak se projevuje špatným výkonem na Mini Cog; 2) neschopnost mluvit anglicky; 3) předchozí nebo současné použití konverzačního hlasového asistenta; a 4) není ochoten spolupracovat s hlasovým asistentem.

Nábor: Pro nábor účastníků použijeme dvě hlavní strategie: 1) přímé doporučení od těch, kteří mají etický přístup na klinikách a zařízeních pro nezávislé bydlení nebo asistované bydlení, a 2) marketing v komunitě a sociálních médiích.

Proměnné a nástroje Charakteristiky vzorku Demografie, zdravotní anamnéza a sociální podpora: Ke sběru popisné demografické a zdravotní historie budou použity dotazníky vyvinuté výzkumným pracovníkem.

Cíl 1. Prozkoumat proveditelnost použití technologie hlasového asistenta k provedení 12týdenní studie se standardní (CVA-S) a rozšířenou osamělostí rutinního hlasového asistenta (CVA-ELR) interakcí mezi stárnoucími dospělými, kteří žijí sami.

Výsledky Cílové použití: Bezpečně získáme přístup k profilům hlasových asistentů účastníků a zdokumentujeme časová razítka intervenčních aktivit, abychom mohli posoudit frekvenci a délku používání, typ použití a míru dokončení rutiny se standardními a rozšířenými rutinami osamělosti.24 Použitelnost: Použitelnost bude měřena pomocí stupnice použitelnosti systému. Skóre 5bodové Likertovy škály s 10 otázkami se pohybuje od 0 do 100 a skóre nad 68 je nadprůměrné.30 Spokojenost: Krátkodobá a dlouhodobá spokojenost bude měřena jednou otázkou ze zákaznické spokojenosti (CST) a jednou otázkou z Net Promotor Score (NPS). Otázka CST "Jak byste ohodnotili celkovou spokojenost s programem, který jste obdrželi?" má odezvu 1 až 5 v rozsahu od velmi nespokojený až po velmi spokojený. Otázka NPS "Jaká je pravděpodobnost, že byste program doporučili příteli nebo kolegovi?" má stupnici od 1 do 10 s odpověďmi v rozmezí velmi nepravděpodobné až velmi pravděpodobné.31 Skóre 7 nebo vyšší pro CST nebo NPS ukazuje spokojenost s intervenční technologií.32 Minimální koeficient alfa ve výši 0,70 bude přijat pro všechna měřítka výsledků použitelnosti, která dodržují minimální standard spolehlivosti v evaluačním výzkumu.33 Minimální životaschopné uživatelské prostředí ve standardních i rozšířených podmínkách zajistí uspokojivé pochopení klíčových funkcí intervence ze strany uživatele.

Cíl 2. Zhodnotit účinnost interakcí standardního (CVA-S) a rozšířeného rutinního hlasového asistenta pro osamělost (CVA-ELR) mezi stárnoucími dospělými, kteří žijí sami.

Výsledky Osamělost: Subjektivní sociální izolace a osamělost budou měřeny pomocí Kalifornské univerzity v Los Angeles, UCLA Scale Loneliness Version 3, nástroje s 20 položkami s odpověďmi nikdy, zřídka, někdy a vždy. Neexistuje žádné standardně uznávané skóre pro identifikaci osamělosti; vyšší skóre odráží větší uváděnou osamělost. Stupnice prokázala platnost a spolehlivost s Cronbachovými alfami v rozsahu od 0,85 do 0,94,34 Závažnost bolesti a interference bolesti: Subjektivní bolest bude měřena pomocí krátkého formuláře Brief Pain Inventory Short (BPI-SF). Nástroj má devět otázek, které měří závažnost bolesti a interferenci bolesti s funkcí. Otázky závažnosti hodnotí bolest numericky v rozsahu od 0 žádná bolest do 10 bolest tak hrozná, jak si dokážete představit; otázky rušení hodnotí rušení od 0 žádné rušení do 10 zcela ruší. Vyšší skóre značí vyšší závažnost nebo interferenci, přičemž 0 je žádná, 1-3 mírná, 4-6 střední, 7-10 závažná. BPI-SF má Cronbachovy alfa v rozmezí 0,86-0,96,35 Analýza dat Cíl č. 1: Získáme popisnou statistiku údajů o účelu použití. Průměrné skóre pro každý výsledek použitelnosti nebo spokojenosti použijeme k provedení nezávislých výběrových T-testů, abychom porovnali průměrné skóre vzorku s kritickými cut-off skóre.

Cíl č. 2: Vypočteme střední hodnotu a standardní odchylky na stupnici osamělosti UCLA a skóre BPI-SF na začátku a po 12týdenní intervenci. Budeme porovnávat průměrné skóre dotazníku v rámci a mezi skupinami CVA-S a CVA-ELR pomocí párových T-testů a vícenásobné lineární regrese. Analýza bude probíhat pro oba výsledky samostatně. Minimální vzorek 59 účastníků byl vypočten při 80% síle, 0,35 velikosti účinku a 0,05 významnosti. Navrhovaná velikost vzorku odpovídá 10% opotřebení studie.