Эпидемия одиночества Адаптация мер для уменьшения одиночества и боли

.Мы предлагаем провести 12-недельное пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Участники будут случайным образом распределены с равным распределением в группу стандартного разговорного голосового помощника (CVA-S, n = 30) или в группу обычного лечения одиночества с улучшенным разговорным голосовым помощником (CVA-ELR, n = 30). Данные будут собираться до (базовый уровень) и после вмешательства (через 12 недель). 12-недельная продолжительность была выбрана на основе опубликованных интервенционных исследований, направленных на уменьшение чувства одиночества у пожилых людей.20 Обе группы пройдут базовое обучение использованию голосового помощника.

Исследовательские группы Группа 1. Стандартная процедура одиночества с разговорным голосовым помощником (CVA-S) Участники группы CVA-S получат априорный набор научно обоснованных взаимодействий для выполнения с разговорным голосовым помощником. Доза взаимодействия будет составлять 15 минут один раз утром и один раз вечером в заранее установленное время. Участники должны: 1) заняться медитацией, 2) сыграть в интерактивную викторину и 3) попросить ассистента рассказать анекдот. Эти мероприятия были выбраны на основе предшествующей литературы; Было обнаружено, что программы, включающие медитацию и юмористическую терапию, уменьшают чувство одиночества, а юмористическая терапия также облегчает боль.25,26 Было обнаружено, что действия, поощряющие продуктивное участие, помогают уменьшить социальную изоляцию и одиночество6, особенно те, которые связаны с трудностями.27 Группа 2. Усовершенствованная программа разговорного голосового помощника при одиночестве (CVA-ELR) Участники группы CVA-ELR получат персонализированные интервенционные материалы, основанные на индивидуальном базовом уровне личности и результатах инвентаризации развлечений. Потенциальные тактики персонализации, используемые для сопоставления материалов вмешательства с личностью и предпочтениями каждого человека, включают: идентификацию (интеграция имени), ожидание (заявление о настройке), контекстуализацию (значимый личный контекст), описательный (личные данные), сравнительный (в отличие от других), оценочный. (личная рекомендация).28 Вмешательства CVA-S и персонализированные вмешательства CVA-ELR будут использовать подход к проектированию минимально жизнеспособного пользовательского опыта (UX) для разработки материалов вмешательства и будут доставляться через интеллектуальный динамик. 5,24,29 Участники: В этом исследовании примут участие N=65 участников. Критерии включения включают: 1) мужчин и женщин ≥60 лет; 2) живут одни (дом на одну семью, самостоятельное проживание или проживание с уходом); 3) испытывали или испытывают в настоящее время мышечно-скелетную боль; и 4) беспроводной доступ в Интернет через широкополосное подключение к Интернету.

Критерии исключения включают: 1) потерю памяти, о чем свидетельствует плохая работа на Mini Cog; 2) неумение говорить по-английски; 3) предыдущее или текущее использование голосового помощника; и 4) не желает взаимодействовать с голосовым помощником.

Набор участников: мы будем использовать две основные стратегии для набора участников: 1) прямое направление от тех, кто имеет этический доступ в клиниках и независимых жилых домах или домах с престарелыми, и 2) маркетинг в сообществе и социальных сетях.

Переменные и инструменты Характеристики выборки Демография, история болезни и социальная поддержка: Анкеты, разработанные исследователем, будут использоваться для сбора описательных демографических данных и истории болезни, о которых сообщают сами участники.

Цель 1. Изучить возможность использования технологии голосового помощника для проведения 12-недельного исследования со стандартным (CVA-S) и расширенным рутинным голосовым помощником при одиночестве (CVA-ELR) взаимодействием пожилых взрослых, живущих в одиночестве.

Результаты Цель Использование: мы получим безопасный доступ к профилям голосовых помощников участников и задокументируем временные метки действий по вмешательству, чтобы оценить частоту и продолжительность использования, тип использования и показатели выполнения стандартных и расширенных процедур одиночества.24 Удобство использования: удобство использования будет измеряться с помощью шкалы удобства использования системы. Оценки по 5-балльной шкале Лайкерта из 10 вопросов варьируются от 0 до 100, а баллы выше 68 выше среднего30. Удовлетворенность: Краткосрочная и долгосрочная удовлетворенность будет измеряться одним вопросом из Удовлетворенности клиентов (CST) и одним вопросом из Net Promotor Score (NPS). Вопрос CST «Как бы вы оценили общую удовлетворенность полученной программой?» имеет реакцию по шкале от 1 до 5, варьирующуюся от очень неудовлетворенной до очень удовлетворенной. Вопрос NPS «Насколько вероятно, что вы порекомендуете программу другу или коллеге?» имеет шкалу от 1 до 10 с ответами от очень маловероятно до очень вероятно.31 Оценка 7 или выше для CST или NPS указывает на удовлетворение технологии вмешательства.32 Минимальный коэффициент альфа, равный 0,70, будет принят для всех показателей удобства использования, соответствующих минимальному стандарту надежности в оценочных исследованиях.33 Минимальный жизнеспособный UX как в стандартных, так и в расширенных условиях обеспечит удовлетворительное понимание пользователем ключевых функций вмешательства.

Цель 2. Оценить эффективность стандартного (CVA-S) и расширенного рутинного голосового помощника при одиночестве (CVA-ELR) взаимодействий среди пожилых взрослых, живущих в одиночестве.

Результаты Одиночество: Субъективная социальная изоляция и одиночество будут измеряться с использованием Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, шкалы одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, версии 3, инструмента из 20 пунктов с ответами никогда, редко, иногда и всегда. Не существует общепринятой стандартной оценки для определения одиночества; более высокие баллы отражают более выраженное одиночество. Шкала доказала свою достоверность и надежность с альфа-каналами Кронбаха в диапазоне от 0,85 до 0,94,34. Интенсивность боли и интерференция боли. Субъективная боль будет измеряться с использованием краткой формы краткой инвентаризации боли (BPI-SF). В инструменте есть девять вопросов, которые измеряют интенсивность боли и интерференцию боли с функцией. Вопросы серьезности оценивают боль в числовом диапазоне от 0 без боли до 10 настолько сильной боли, насколько вы можете себе представить; вопросы о помехах оценивают помехи от 0 - не мешают до 10 - полностью мешают. Более высокие баллы указывают на более высокую тяжесть или вмешательство, при этом 0 означает отсутствие, 1–3 легкие, 4–6 средние, 7–10 тяжелые. BPI-SF имеет альфа Кронбаха в диапазоне от 0,86 до 0,96,35. Анализ данных Цель № 1: Мы получим описательную статистику данных об объективном использовании. Мы будем использовать средний балл для каждого результата удобства использования или удовлетворенности, чтобы выполнить Т-тесты для независимых выборок, чтобы сравнить средний балл выборки с критическими пороговыми баллами.

Цель № 2: мы рассчитаем среднее значение и стандартное отклонение по шкале одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и баллам BPI-SF на исходном уровне и после 12-недельного вмешательства. Мы сравним средние баллы анкеты внутри и между группами CVA-S и CVA-ELR, используя парные Т-тесты и множественную линейную регрессию. Анализ будет выполняться для двух исходов отдельно. Минимальная выборка из 59 участников была рассчитана при мощности 80%, величине эффекта 0,35 и значимости 0,05. Предлагаемый размер выборки учитывает 10% отсева участников исследования.