Ensomhedsepidemien Skræddersyede interventioner for at reducere ensomhed og smerte

.Vi foreslår at udføre en 12-ugers pilot randomiseret kontrolleret undersøgelse. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt med ligelig fordeling til samtale-stemmeassistent-standardgruppen (CVA-S, n=30) eller samtale-stemmeassistent-forstærket ensomhedsrutinebehandlingsgruppe (CVA-ELR, n=30). Data vil blive indsamlet før (baseline) og efter intervention (efter 12 uger). Den 12-ugers varighed blev valgt baseret på publicerede interventionsstudier designet til at reducere ensomhed hos ældre voksne.20 Begge grupper vil modtage grundlæggende træning i, hvordan man bruger samtalestemmeassistenten.

Studiegrupper Gruppe 1. Samtalestemmeassistent Standard Ensomhedsrutine (CVA-S) Deltagere i CVA-S-gruppen vil modtage et a priori-sæt af evidensbaserede interaktioner, som de skal udføre med samtalestemmeassistenten. Interaktionsdosis vil være 15 minutter udført én gang om morgenen og én gang om aftenen på forudindstillede tidspunkter. Deltagerne vil 1) lave en meditationsaktivitet, 2) spille et interaktivt trivia-spil og 3) bede assistenten om at fortælle en vittighed. Disse aktiviteter blev udvalgt på baggrund af tidligere litteratur; programmer, der involverer meditation og humorterapi, har vist sig at reducere ensomhed, og humorterapi har også vist sig at lindre smerte.25,26 Aktiviteter, der tilskynder til produktivt engagement, har vist sig at hjælpe med at reducere social isolation og ensomhed6, især dem, der involverer udfordring.27 Gruppe 2. Samtalestemmeassistent Enhanced Loneliness Rutine (CVA-ELR) Deltagere i CVA-ELR-gruppen vil modtage personligt tilpasset interventionsmateriale baseret på individuelle baseline-personligheds- og underholdningsresultater. Potentielle personaliseringstaktikker, der bruges til at matche interventionsmateriale med hver enkelt persons personlighed og underholdningspræferencer, omfatter: identifikation (navneintegration), forventning (tilpasningspåstand), kontekstualisering (meningsfuld personlig kontekst), beskrivende (personlige data), komparativ (i modsætning til andre), evaluerende (personlig anbefaling).28 CVA-S og personaliserede CVA-ELR-interventioner vil bruge den minimale levedygtige brugeroplevelse (UX) designtilgang til at udvikle interventionsmaterialer og vil blive leveret gennem en smart højttaler. 5,24,29 Deltagere: Denne undersøgelse vil omfatte N=65 deltagere. Inklusionskriterier omfatter: 1) mænd og kvinder≥60 år; 2) bor alene (enkeltfamiliehjem, uafhængig eller assisteret bolig); 3) har oplevet eller i øjeblikket oplever muskuloskeletale smerter; og 4) trådløs internetadgang via en bredbåndsinternetforbindelse.

Eksklusionskriterier omfatter: 1) hukommelsestab som vist ved dårlig ydeevne på Mini Cog; 2) manglende evne til at tale engelsk; 3) tidligere brug eller aktuel brug af en samtale-stemmeassistent; og 4) ikke villig til at engagere sig med stemmeassistenten.

Rekruttering: Vi vil bruge to hovedstrategier til at rekruttere deltagere: 1) direkte henvisning fra dem med etisk adgang til klinikker og uafhængige eller assisterede boliger og 2) markedsføring i lokalsamfund og sociale medier.

Variabler og instrumenter Prøvekarakteristika Demografi, sundhedshistorie og social støtte: Undersøger udviklede spørgeskemaer vil blive brugt til at indsamle selvrapporteret beskrivende demografisk og sundhedshistorie.

Mål 1. Undersøg muligheden for at bruge stemmeassistentteknologi til at udføre en 12-ugers undersøgelse med standard (CVA-S) og forbedret ensomhedsrutine-stemmeassistent (CVA-ELR) interaktioner blandt aldrende voksne, der bor alene.

Resultater Objektiv brug: Vi vil sikkert få adgang til deltagernes stemmeassistent-profiler og dokumentere tidsstempler for interventionsaktiviteter for at vurdere hyppigheden og varigheden af ​​brug, type brug og rutinemæssige gennemførelsesrater med standard- og forbedrede ensomhedsrutiner.24 Usability: Usability vil blive målt ved hjælp af System Usability Scale. De 10 spørgsmål 5-punkts Likert skala-scores spænder fra 0-100 og scorer over 68 er over gennemsnittet.30 Tilfredshed: Kortsigtet og langsigtet tilfredshed vil blive målt med ét spørgsmål fra kundetilfredshed (CST) og ét spørgsmål fra Net Promotor Score (NPS). CST-spørgsmålet "Hvordan vil du vurdere den generelle tilfredshed med det program, du har modtaget?" har en skala fra 1 til 5, der spænder fra meget utilfreds til meget tilfreds. NPS-spørgsmålet "Hvor sandsynligt er det, at du vil anbefale programmet til en ven eller kollega?" har en skala fra 1-10 med svar, der spænder meget usandsynligt til meget sandsynligt.31 En score på 7 eller højere for CST eller NPS indikerer tilfredshed med interventionsteknologien.32 En minimumskoefficient alfa på 0,70 vil blive vedtaget for alle brugbarhedsresultatmål, der overholder minimumsstandarden for pålidelighed i evalueringsforskning.33 Den minimale levedygtige UX under både standard- og forbedrede forhold vil give en tilfredsstillende brugerforståelse af interventionens nøglefunktioner.

Mål 2. Evaluer effektiviteten af ​​standard (CVA-S) og forbedret ensomhedsrutine stemmeassistent (CVA-ELR) interaktioner blandt aldrende voksne, der bor alene.

Resultater Ensomhed: Subjektiv social isolation og ensomhed vil blive målt ved hjælp af University of California Los Angeles, UCLA Loneliness Scale Version 3, et 20-element instrument med svar på aldrig, sjældent, nogle gange og altid. Der er ingen standard accepteret score til at identificere ensomhed; højere score afspejler større rapporteret ensomhed. Skalaen har etableret validitet og reliabilitet med Cronbachs alfaer fra 0,85 til 0,94,34 Smertesværhed og smerteinterferens: Subjektiv smerte vil blive målt ved hjælp af den korte form for kort smerteopgørelse (BPI-SF). Instrumentet har ni spørgsmål, der måler smertens sværhedsgrad og smerteinterferens med funktion. Sværhedsgradsspørgsmålene vurderer smerte numerisk fra 0 ingen smerte til 10 smerte så slemt som du kan forestille dig; interferensspørgsmål vurderer interferens fra 0 ingen interferens til 10 forstyrrer fuldstændigt. Højere score indikerer højere sværhedsgrad eller interferens, hvor 0 er ingen, 1-3 mild, 4-6 moderat, 7-10 svær. BPI-SF har Cronbach-alfaer fra 0,86-0,96,35 Dataanalyse Mål #1: Vi vil opnå beskrivende statistikker over de objektive brugsdata. Vi vil bruge gennemsnitsscoren for hvert anvendeligheds- eller tilfredshedsresultat til at udføre uafhængige stikprøver T-tests for at sammenligne prøvegennemsnitsscoren med de kritiske cut-off-scores.

Mål #2: Vi vil beregne middelværdi og standardafvigelser på UCLA Loneliness Scale og BPI-SF score ved baseline og efter 12-ugers intervention. Vi vil sammenligne de gennemsnitlige spørgeskemascore inden for og mellem CVA-S og CVA-ELR grupperne ved hjælp af parrede T-test og multipel lineær regression. Analysen vil blive kørt for de to resultater separat. En minimumsprøve på 59 deltagere blev beregnet ved 80 % effekt, 0,35 effektstørrelse og 0,05 signifikans. Den foreslåede stikprøvestørrelse tegner sig for en undersøgelsesnedgang på 10 %.