Ensomhetsepidemien Skreddersy intervensjoner for å redusere ensomhet og smerte

.Vi foreslår å gjennomføre en 12-ukers pilot randomisert kontrollert studie. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt med lik fordeling til samtalestemmeassistent-standardgruppen (CVA-S, n=30) eller samtalestemmeassistent-forsterket ensomhetsrutinebehandlingsgruppe (CVA-ELR, n=30). Data vil bli samlet inn før (grunnlinje) og etter intervensjon (etter 12 uker). 12-ukers varighet ble valgt basert på publiserte intervensjonsstudier designet for å redusere ensomhet hos eldre voksne.20 Begge gruppene vil få grunnleggende opplæring i bruk av samtalestemmeassistenten.

Studiegrupper Gruppe 1. Samtalestemmeassistent Standard Ensomhetsrutine (CVA-S) Deltakere i CVA-S-gruppen vil motta et a priori sett med evidensbaserte interaksjoner for å utføre med samtalestemmeassistenten. Interaksjonsdosen vil være 15 minutter utført en gang om morgenen og en gang om kvelden, til forhåndsinnstilte tider. Deltakerne vil 1) gjøre en meditasjonsaktivitet, 2) spille et interaktivt trivia-spill, og 3) be assistenten fortelle en vits. Disse aktivitetene ble valgt basert på tidligere litteratur; programmer som involverer meditasjon og humorterapi har vist seg å redusere ensomhet, og humorterapi har også vist seg å lindre smerte.25,26 Aktiviteter som oppmuntrer til produktivt engasjement har vist seg å bidra til å redusere sosial isolasjon og ensomhet6, spesielt de som involverer utfordringer.27 Gruppe 2. Samtalestemmeassistent Enhanced Loneliness Rutine (CVA-ELR) Deltakere i CVA-ELR-gruppen vil motta personlig tilpasset intervensjonsmateriell basert på individuelle baseline-personlighet og resultater fra underholdningsinventar. Potensielle personaliseringstaktikker som brukes for å matche intervensjonsmateriell med hver enkelt persons personlighet og underholdningspreferanser inkluderer: identifikasjon (navnintegrering), forventning (tilpasningspåstand), kontekstualisering (meningsfull personlig kontekst), beskrivende (personlige data), komparativ (kontrast til andre), evaluerende. (personlig anbefaling).28 CVA-S og personaliserte CVA-ELR-intervensjoner vil bruke designtilnærmingen til minimum levedyktig brukeropplevelse (UX) for å utvikle intervensjonsmateriell og vil bli levert gjennom en smart høyttaler. 5,24,29 Deltakere: Denne studien vil inkludere N=65 deltakere. Inkluderingskriterier inkluderer: 1) menn og kvinner ≥60 år; 2) bo alene (enebolig, uavhengig eller assistert bolig); 3) har opplevd eller opplever muskel- og skjelettsmerter; og 4) trådløs internettilgang via en bredbåndsinternettforbindelse.

Ekskluderingskriterier inkluderer: 1) hukommelsestap som bevist av dårlig ytelse på Mini Cog; 2) manglende evne til å snakke engelsk; 3) tidligere bruk eller nåværende bruk av en samtale-stemmeassistent; og 4) ikke villig til å engasjere seg med stemmeassistenten.

Rekruttering: Vi vil bruke to hovedstrategier for å rekruttere deltakere: 1) direkte henvisning fra de med etisk tilgang i klinikker og uavhengige botilbud og 2) markedsføring i fellesskap og sosiale medier.

Variabler og instrumenter Eksempelkarakteristikk Demografi, helsehistorie og sosial støtte: Etterforskerutviklede spørreskjemaer vil bli brukt til å samle inn selvrapportert beskrivende demografisk og helsehistorie.

Mål 1. Undersøke muligheten for å bruke stemmeassistentteknologi for å gjennomføre en 12-ukers studie med standard (CVA-S) og forbedret ensomhetsrutine-stemmeassistent (CVA-ELR) interaksjoner blant aldrende voksne som bor alene.

Resultat Mål bruk: Vi vil sikkert få tilgang til deltakernes stemmeassistentprofiler og dokumentere tidsstemplene for intervensjonsaktiviteter for å vurdere bruksfrekvens og lengde på bruk, type bruk og rutinefullføringsrater med standard og forbedrede ensomhetsrutiner.24 Brukervennlighet: Brukervennlighet vil bli målt ved hjelp av System Usability Scale. 10 spørsmåls 5-punkts Likert-skala-poengsummen varierer fra 0-100 og skårer over 68 er over gjennomsnittet.30 Tilfredshet: Kortsiktig og langsiktig tilfredshet vil bli målt med ett spørsmål fra Customer Satisfaction (CST) og ett spørsmål fra Net Promotor Score (NPS). CST-spørsmålet "Hvordan vil du vurdere den generelle tilfredsheten med programmet du mottok?" har en skala fra 1 til 5 som spenner fra svært misfornøyd til svært fornøyd. NPS-spørsmålet "Hvor sannsynlig er det at du vil anbefale programmet til en venn eller kollega?" har en skala fra 1-10 med svar som varierer svært usannsynlig til svært sannsynlig.31 En score på 7 eller høyere for CST eller NPS indikerer tilfredshet med intervensjonsteknologien.32 En minimumskoeffisient alfa på 0,70 vil bli vedtatt for alle utfallsmål for brukbarhet som overholder minimumsstandarden for pålitelighet i evalueringsforskning.33 Minimum levedyktig UX i både standard og forbedrede forhold vil gi tilfredsstillende brukerforståelse av intervensjonens nøkkelfunksjoner.

Mål 2. Evaluere effektiviteten av standard (CVA-S) og forbedret ensomhetsrutine stemmeassistent (CVA-ELR) interaksjoner blant aldrende voksne som bor alene.

Utfall Ensomhet: Subjektiv sosial isolasjon og ensomhet vil bli målt ved hjelp av University of California Los Angeles, UCLA Loneliness Scale Version 3, et 20-elements instrument med svar på aldri, sjelden, noen ganger og alltid. Det er ingen standard akseptert poengsum for å identifisere ensomhet; høyere score reflekterer større rapportert ensomhet. Skalaen har etablert validitet og reliabilitet med Cronbachs alfaer fra 0,85 til 0,94,34 Smertealvorlighet og smerteforstyrrelse: Subjektiv smerte vil bli målt ved å bruke kortskjemaet Brief Pain Inventory Short form (BPI-SF). Instrumentet har ni spørsmål som måler smertens alvorlighetsgrad og smerteinterferens med funksjon. Alvorlighetsspørsmålene vurderer smerte numerisk fra 0 ingen smerte til 10 smerte så ille som du kan forestille deg; interferensspørsmål vurderer interferens fra 0 ingen interferens til 10 forstyrrer fullstendig. Høyere skårer indikerer høyere alvorlighetsgrad eller interferens med 0 som ingen, 1-3 mild, 4-6 moderat, 7-10 alvorlig. BPI-SF har Cronbach-alfaer fra 0,86-0,96,35 Dataanalyse Mål #1: Vi vil skaffe beskrivende statistikk over objektive bruksdata. Vi vil bruke gjennomsnittsskåren for hvert brukervennlighets- eller tilfredshetsutfall for å utføre uavhengige T-tester for å sammenligne prøvens gjennomsnittsskåre med de kritiske cut-off-skårene.

Mål #2: Vi vil beregne gjennomsnitt og standardavvik på UCLA Loneliness Scale og BPI-SF-skåre ved baseline og etter 12-ukers intervensjon. Vi vil sammenligne de gjennomsnittlige spørreskjemaskårene innenfor og mellom CVA-S- og CVA-ELR-gruppene ved å bruke sammenkoblede T-tester og multippel lineær regresjon. Analysen vil bli kjørt for de to resultatene hver for seg. Et minimumsutvalg på 59 deltakere ble beregnet ved 80 % kraft, 0,35 effektstørrelse og 0,05 signifikans. Den foreslåtte utvalgsstørrelsen står for 10 % studieavgang.