L'epidemia di solitudine Interventi su misura per ridurre la solitudine e il dolore

. Proponiamo di condurre uno studio pilota randomizzato controllato di 12 settimane. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale con equa distribuzione al gruppo standard di assistente vocale conversazionale (CVA-S, n = 30) o al gruppo di trattamento di routine della solitudine potenziato dall'assistente vocale conversazionale (CVA-ELR, n = 30). I dati saranno raccolti prima (basale) e dopo l'intervento (dopo 12 settimane). La durata di 12 settimane è stata scelta sulla base di studi di intervento pubblicati progettati per ridurre la solitudine negli anziani.20 Entrambi i gruppi riceveranno una formazione di base su come utilizzare l'assistente vocale conversazionale.

Gruppi di studio Gruppo 1. Routine di solitudine standard dell'assistente vocale conversazionale (CVA-S) I partecipanti al gruppo CVA-S riceveranno una serie a priori di interazioni basate sull'evidenza da eseguire con l'assistente vocale conversazionale. La dose di interazione sarà di 15 minuti eseguita una volta al mattino e una volta alla sera, ad orari prestabiliti. I partecipanti 1) svolgeranno un'attività di meditazione, 2) giocheranno a un gioco a quiz interattivo e 3) chiederanno all'assistente di raccontare una barzelletta. Queste attività sono state selezionate sulla base della letteratura precedente; si è scoperto che i programmi che coinvolgono la meditazione e la terapia dell'umorismo riducono la solitudine e che la terapia dell'umorismo allevia il dolore.25,26 Si è scoperto che le attività che incoraggiano l'impegno produttivo aiutano a ridurre l'isolamento sociale e la solitudine6, in particolare quelle che comportano sfide.27 Gruppo 2. Conversational Voice Assistant Enhanced Loneliness Routine (CVA-ELR) I partecipanti al gruppo CVA-ELR riceveranno materiali di intervento personalizzati basati sulla personalità individuale di base e sui risultati dell'inventario dell'intrattenimento. Le potenziali tattiche di personalizzazione utilizzate per abbinare i materiali di intervento alla personalità di ciascun individuo e alle preferenze di intrattenimento includono: identificazione (integrazione del nome), aspettativa (richiesta di personalizzazione), contestualizzazione (contesto personale significativo), descrittiva (dati personali), comparativa (contrasto con altri), valutativa (raccomandazione personale).28 Gli interventi CVA-S e CVA-ELR personalizzati utilizzeranno l'approccio di progettazione dell'esperienza utente (UX) minima praticabile per sviluppare materiali di intervento e saranno forniti tramite un altoparlante intelligente. 5,24,29 Partecipanti: questo studio includerà N=65 partecipanti. I criteri di inclusione includono: 1) uomini e donne di età ≥60 anni; 2) vivere da soli (casa unifamiliare, indipendente o assistita); 3) ha sperimentato o sta attualmente vivendo dolore muscoloscheletrico; e 4) accesso wireless a Internet tramite una connessione Internet a banda larga.

I criteri di esclusione includono: 1) perdita di memoria come evidenziato da scarse prestazioni sul Mini Cog; 2) incapacità di parlare inglese; 3) uso precedente o attuale di un assistente vocale conversazionale; e 4) non disposto a interagire con l'assistente vocale.

Reclutamento: utilizzeremo due strategie principali per il reclutamento dei partecipanti: 1) rinvio diretto da coloro che hanno accesso etico a cliniche e strutture di vita indipendenti o assistite e 2) marketing di comunità e social media.

Variabili e strumenti Caratteristiche del campione Dati demografici, storia sanitaria e supporto sociale: i questionari sviluppati dallo sperimentatore verranno utilizzati per raccogliere la storia demografica e sanitaria descrittiva auto-riportata.

Obiettivo 1. Esaminare la fattibilità dell'utilizzo della tecnologia dell'assistente vocale per condurre uno studio di 12 settimane con interazioni standard (CVA-S) e potenziate con l'assistente vocale di routine per la solitudine (CVA-ELR) tra adulti anziani che vivono da soli.

Risultati Obiettivo Utilizzo: accederemo in modo sicuro ai profili dell'assistente vocale dei partecipanti e documenteremo i timestamp delle attività di intervento per valutare la frequenza e la durata dell'utilizzo, il tipo di utilizzo e i tassi di completamento della routine con le routine di solitudine standard e avanzate.24 Usabilità: l'usabilità sarà misurata utilizzando la scala di usabilità del sistema. I punteggi della scala Likert a 5 punti a 10 domande vanno da 0 a 100 e i punteggi superiori a 68 sono superiori alla media.30 Soddisfazione: la soddisfazione a breve e lungo termine sarà misurata con una domanda dal Customer Satisfaction (CST) e una domanda dal Net Promotor Score (NPS). La domanda CST "Come valuteresti la soddisfazione generale per il programma che hai ricevuto?" ha una risposta in scala da 1 a 5 che va da molto insoddisfatto a molto soddisfatto. La domanda NPS "Quanto è probabile che consiglieresti il ​​programma a un amico o collega?" ha una scala da 1 a 10 con risposte che vanno da molto improbabile a molto probabile.31 Un punteggio di 7 o superiore per CST o NPS indica la soddisfazione della tecnologia di intervento.32 Un coefficiente alfa minimo di 0,70 sarà adottato per tutte le misure dei risultati di usabilità che aderiscono allo standard minimo di affidabilità nella ricerca valutativa.33 L'esperienza utente minima praticabile sia in condizioni standard che migliorate produrrà una comprensione soddisfacente da parte dell'utente delle funzionalità chiave dell'intervento.

Obiettivo 2. Valutare l'efficacia delle interazioni standard (CVA-S) e dell'assistente vocale di routine per la solitudine potenziata (CVA-ELR) tra adulti anziani che vivono da soli.

Risultati Solitudine: l'isolamento sociale soggettivo e la solitudine saranno misurati utilizzando l'Università della California di Los Angeles, UCLA Loneliness Scale Version 3, uno strumento di 20 elementi con risposte di mai, raramente, a volte e sempre. Non esiste un punteggio standard accettato per identificare la solitudine; punteggi più alti riflettono una maggiore solitudine segnalata. La scala ha stabilito validità e affidabilità con alfa di Cronbach che vanno da 0,85 a 0,94,34 Gravità del dolore e interferenza del dolore: il dolore soggettivo sarà misurato utilizzando il modulo Breve inventario del dolore breve (BPI-SF). Lo strumento ha nove domande che misurano la gravità del dolore e l'interferenza del dolore con la funzione. Le domande sulla gravità valutano il dolore numericamente che varia da 0 nessun dolore a 10 dolore così grave come puoi immaginare; le domande sull'interferenza valutano l'interferenza da 0 nessuna interferenza a 10 interferisce completamente. Punteggi più alti indicano una gravità o un'interferenza più elevata, dove 0 corrisponde a nessuno, 1-3 lieve, 4-6 moderata, 7-10 grave. Il BPI-SF ha alfa di Cronbach che vanno da 0,86 a 0,96,35 Analisi dei dati Obiettivo n. 1: otterremo statistiche descrittive dei dati di utilizzo oggettivo. Utilizzeremo il punteggio medio per ciascun risultato di usabilità o soddisfazione per eseguire test T di campioni indipendenti per confrontare il punteggio medio del campione con i punteggi critici di cut-off.

Obiettivo n. 2: calcoleremo la media e le deviazioni standard sulla scala della solitudine dell'UCLA e sui punteggi BPI-SF al basale e dopo l'intervento di 12 settimane. Confronteremo i punteggi medi del questionario all'interno e tra i gruppi CVA-S e CVA-ELR utilizzando test T accoppiati e regressione lineare multipla. L'analisi verrà eseguita separatamente per i due risultati. Un campione minimo di 59 partecipanti è stato calcolato con una potenza dell'80%, una dimensione dell'effetto di 0,35 e una significatività di 0,05. La dimensione del campione proposta rappresenta un abbandono dello studio del 10%.