Yksinäisyysepidemian räätälöityjä interventioita yksinäisyyden ja kivun vähentämiseksi

Ehdotamme 12 viikon mittaisen satunnaistetun kontrolloidun pilottitutkimuksen suorittamista. Osallistujat jaetaan satunnaisesti tasaisesti keskusteluääniavustaja-standardiryhmään (CVA-S, n=30) tai keskusteluääniavustajan tehostetun yksinäisyyden hoitoryhmään (CVA-ELR, n=30). Tiedot kerätään ennen (perus) ja sen jälkeen (12 viikon kuluttua). 12 viikon kesto valittiin julkaistujen interventiotutkimusten perusteella, joiden tarkoituksena oli vähentää yksinäisyyttä iäkkäillä aikuisilla.20 Molemmat ryhmät saavat peruskoulutuksen keskusteluääniavustajan käyttöön.

Study Groups Group 1. Keskusteluääniassistentti Normaali yksinäisyysrutiini (CVA-S) CVA-S-ryhmän osallistujat saavat etukäteen joukon näyttöön perustuvia vuorovaikutuksia keskusteluääniavustajan kanssa. Interaktioannos on 15 minuuttia, joka suoritetaan kerran aamulla ja kerran illalla ennalta asetettuina aikoina. Osallistujat 1) tekevät meditaatiotehtävän, 2) pelaavat interaktiivista triviapeliä ja 3) pyytävät avustajaa kertomaan vitsin. Nämä toiminnot valittiin aikaisemman kirjallisuuden perusteella; meditaatiota ja huumoriterapiaa sisältävien ohjelmien on havaittu vähentävän yksinäisyyttä, ja huumoriterapian on myös havaittu lievittävän kipua.25,26 Toimien, jotka kannustavat tuottavaan sitoutumiseen, on havaittu vähentävän sosiaalista eristäytymistä ja yksinäisyyttä6, erityisesti haasteita sisältävien toimintojen. Ryhmä 2. Conversational Voice Assistant Enhanced Loneliness -rutiini (CVA-ELR) CVA-ELR-ryhmän osallistujat saavat yksilöllisiä interventiomateriaaleja, jotka perustuvat yksilölliseen peruspersoonallisuuden ja viihdekartoituksen tuloksiin. Mahdollisia personointitaktiikoita, joita käytetään sovittamaan interventiomateriaalit kunkin yksilön persoonallisuuden ja viihdemieltymysten mukaan, ovat: tunnistaminen (nimien yhdistäminen), odotus (mukautusvaatimus), kontekstualisointi (merkittävä henkilökohtainen konteksti), kuvaava (henkilötiedot), vertaileva (kontrasti muihin nähden), arvioiva. (henkilökohtainen suositus).28 CVA-S- ja personoidut CVA-ELR-interventiot käyttävät vähimmäiskäyttökokemuksen (UX) suunnittelutapaa interventiomateriaalien kehittämiseen, ja ne toimitetaan älykaiuttimen kautta. 5,24,29 osallistujaa: Tämä tutkimus sisältää N=65 osallistujaa. Sisällyttämiskriteereitä ovat: 1) miehet ja naiset yli 60-vuotiaat; 2) asua yksin (pientalo, itsenäinen tai tukiasuminen); 3) sinulla on ollut tai on tällä hetkellä tuki- ja liikuntaelinten kipua; ja 4) langaton internetyhteys laajakaistayhteyden kautta.

Poissulkemiskriteereitä ovat: 1) muistin menetys, joka ilmenee Mini Cogin huonosta suorituskyvystä; 2) kyvyttömyys puhua englantia; 3) puheääniavustajan aikaisempi tai nykyinen käyttö; ja 4) ei halua olla tekemisissä ääniavustajan kanssa.

Rekrytointi: Käytämme kahta päästrategiaa osallistujien rekrytointiin: 1) suoraa lähetystä niiltä, ​​joilla on eettinen pääsy klinikoihin ja itsenäisiin tai avustettuihin asumispalveluihin ja 2) yhteisö- ja sosiaalisen median markkinointi.

Muuttujat ja instrumentit Näytteen ominaisuudet Väestötiedot, terveyshistoria ja sosiaalinen tuki: Tutkijan kehittämiä kyselylomakkeita käytetään keräämään itse raportoituja kuvaavia väestö- ja terveyshistoriaa.

Tavoite 1. Selvitä mahdollisuutta käyttää ääniavustajateknologiaa 12 viikon mittaisessa tutkimuksessa standardin (CVA-S) ja tehostetun yksinäisyyden rutiinin ääniavustajan (CVA-ELR) vuorovaikutuksista yksin asuvien ikääntyvien aikuisten keskuudessa.

Tulokset Tavoite Käyttö: Pääsemme turvallisesti osallistujien ääniavustajan profiileihin ja dokumentoimme interventiotoimintojen aikaleimat arvioidaksemme käytön tiheyttä ja kestoa, käyttötyyppejä ja rutiininomaisten ja tehostettujen yksinäisyysrutiinien suorittamisastetta.24 Käytettävyys: Käytettävyys mitataan järjestelmän käytettävyysasteikolla. 10 kysymyksen 5 pisteen Likert-asteikon pisteet vaihtelevat välillä 0-100 ja yli 68 pisteet ovat keskiarvon yläpuolella.30 Tyytyväisyys: Lyhyen ja pitkän aikavälin tyytyväisyyttä mitataan yhdellä kysymyksellä asiakastyytyväisyydestä (CST) ja yhdellä kysymyksellä Net Promotor Scoresta (NPS). CST-kysymys "Miten arvioisit yleistä tyytyväisyyttä saamaasi ohjelmaan?" on 1-5 asteikon vastaus, joka vaihtelee erittäin tyytymättömästä erittäin tyytyväiseen. NPS-kysymys "Kuinka todennäköistä on, että suosittelisit ohjelmaa ystävälle tai kollegalle?" on asteikko 1-10, ja vastaukset vaihtelevat erittäin epätodennäköisestä erittäin todennäköiseen.31 CST:n tai NPS:n pistemäärä 7 tai korkeampi osoittaa tyytyväisyyttä interventiotekniikkaan.32 Vähimmäiskerroin alfa 0,70 otetaan käyttöön kaikille käytettävyyden tulosmittauksille, jotka noudattavat arviointitutkimuksen luotettavuuden vähimmäisstandardia.33 Vähimmäiskäyttökelpoinen käyttökokemus sekä vakio- että parannetuissa olosuhteissa antaa käyttäjälle tyydyttävän käsityksen toimenpiteen tärkeimmistä toiminnoista.

Tavoite 2. Arvioi standardin (CVA-S) ja tehostetun yksinäisyysrutiinin ääniavustajan (CVA-ELR) vuorovaikutuksen tehokkuutta yksin asuvien ikääntyvien aikuisten keskuudessa.

Tulokset Yksinäisyys: Subjektiivista sosiaalista eristäytymistä ja yksinäisyyttä mitataan Kalifornian yliopiston Los Angelesissa, UCLA Loneliness Scale Version 3:lla, 20 pisteen välineellä, jonka vastaukset eivät koskaan, harvoin, joskus ja aina. Yksinäisyyden tunnistamiselle ei ole olemassa standardia hyväksyttyä pistettä; korkeammat pisteet heijastavat suurempaa raportoitua yksinäisyyttä. Asteikko on vahvistanut validiteetin ja luotettavuuden Cronbachin alfat vaihtelevat välillä 0,85 - 0,94,34 Kivun vakavuus ja kivun häiriöt: Subjektiivista kipua mitataan käyttämällä lyhyttä kipukartoituslomaketta (BPI-SF). Laitteessa on yhdeksän kysymystä, jotka mittaavat kivun vaikeutta ja kivun häiriöitä toimintoihin. Vakavuuskysymyksissä arvioidaan kipua numeerisesti välillä 0 ei kipua 10 kipuun niin paha kuin voit kuvitella; häiriökysymykset arvioivat häiriön arvosta 0 ei häiriötä 10 täysin häiritsee. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta tai häiriöitä, kun 0 on ei mitään, 1-3 lievää, 4-6 kohtalaista, 7-10 vakavaa. BPI-SF:n Cronbach-alfat vaihtelevat välillä 0,86-0,96,35 Tietojen analysointi Tavoite #1: Hankimme kuvaavia tilastoja tavoitekäyttötiedoista. Käytämme kunkin käytettävyyden tai tyytyväisyyden tulosten keskiarvoa suorittaaksemme riippumattomien näytteiden T-testejä vertaillaksemme otoksen keskiarvoa kriittisiin rajapisteisiin.

Tavoite #2: Laskemme keski- ja standardipoikkeamat UCLA:n yksinäisyysasteikolla ja BPI-SF-pisteillä lähtötilanteessa ja 12 viikon toimenpiteen jälkeen. Vertailemme kyselylomakkeen keskimääräisiä pisteitä CVA-S- ja CVA-ELR-ryhmien sisällä ja välillä käyttämällä parillisia T-testejä ja moninkertaista lineaarista regressiota. Analyysi suoritetaan molemmille tuloksille erikseen. Vähimmäisotos, jossa oli 59 osallistujaa, laskettiin 80 % teholla, 0,35 efektin koolla ja 0,05 merkitsevyydellä. Ehdotettu otoskoko vastaa 10 %:n tutkimusten poistumista.